2022醫(yī)保工作年度總結(jié)匯編(6篇)

醫(yī)保工作年度總結(jié)。

一年過去了，這一年既辛苦又忙碌，但也收獲了很多，我們需要用醫(yī)保年度工作總結(jié)和過去一年友好告別，要想在職場中不斷提升自己，年度總結(jié)必不可少。今年的醫(yī)保的工作的成績和不足究竟有哪些方面呢？或許你正在查找類似"2022醫(yī)保工作年度總結(jié)"這樣的內(nèi)容，為方便后續(xù)閱讀，請你收藏本文。

2022醫(yī)保工作年度總結(jié) 篇1

區(qū)勞動局醫(yī)保辦：

在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動和社會保障部門的安排部署下，從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下，認真鉆研業(yè)務(wù)，做好宣傳，現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下：

一、本項工作的完成情況

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項惠民利民的民生工程，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事，是社會保障體系進一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，更是促進社會公平正義、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。

社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用，認真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險的參保登記工作。此項工作開展以來，我們經(jīng)過宣傳動員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答，幫參保居民代辦門診報銷單，并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發(fā)，認真宣傳居民醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人，其中轄區(qū)居民139人，在校學(xué)生196人，低保158人，重殘11人，參保率85％以上。截至目前，雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險的門診補貼，但由于醫(yī)保卡未及時、全部到位，少數(shù)參保居民意見好大。

二、工作中存在的不足

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度還不夠大，服務(wù)還不夠周全，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強。

2、實際工作中，思想不夠解放，政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。

3、居民不理解、對我們的工作有誤會時，耐心不夠。

三、以后工作打算

自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險工作以來，我們在宣傳動員上做了一定的努力，我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日，設(shè)宣傳點進行宣傳，并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距，在今后的工作、學(xué)習(xí)中，我們將會繼續(xù)發(fā)揚好的作風(fēng)、好的習(xí)慣，改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求，做好以后的工作：

1、進一步加大宣傳力度，擴大宣傳面，為明年做好摸底登記工作。

2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作，使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險的居民享受到醫(yī)保的待遇。

3、通過已確實享受到居民醫(yī)療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。

4、深入居民家中，以他們的利益為重，爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。

5、繼續(xù)認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼，服務(wù)到家。以更加積極認真的態(tài)度，認真履行社區(qū)勞動保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險工作，誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂，解除他們心理上的擔(dān)憂，把社保工作做得更完善。

2022醫(yī)保工作年度總結(jié) 篇2

一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨是：堅持“以人為本”，服務(wù)廣大參保職工。我們以“為參保職工服務(wù)”為中心，把如何為參保職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了。元月份，按照上級文件精神，經(jīng)過調(diào)查摸底、資料整理、審核上報，我們順利完成了xxxx年已關(guān)閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險的審核上報工作；3月份，按照省文件要求，及時對113名老工傷人員進行了調(diào)查摸底，審核上報，圓滿完成了此項工作；4月份，市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案出臺后，我們馬上向各參保單位轉(zhuǎn)發(fā)了該文件，并組織了各單位及時辦理xxxx年度醫(yī)療保險參續(xù)保工作。

截止目前，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保續(xù)保人數(shù)23847人，其中老紅軍3人，離休干部與建老人員36人，遺孀10人，二乙軍人58人，較去年年底增加649人；工傷保險105個單位共計6469人參保，生育保險36個單位共計1379人參保。

二、以人為本，切實保障參保職工的各項待遇

我市大病醫(yī)療保險的賠付問題一直是困擾我市職工醫(yī)療保險待遇落實的難題。經(jīng)過多方努力、協(xié)調(diào)，承擔(dān)大病醫(yī)療保險的中國人壽保險公司已對我市歷年積累下來的超醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用進行了賠付，截止目前，共有167人次總計457萬余元的費用得到了理賠，其余已報送的15人預(yù)計65萬元的醫(yī)療費用因其他原因還未做出理賠；工傷保險全年有268人次享受了各項待遇，工傷基金共計支出140.44萬元，其中定期傷殘津貼12.75萬元、工傷醫(yī)療費37.4萬元、傷殘補助金和工傷醫(yī)療補助金16.73萬元、喪葬補助金和工亡補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金73.56萬元；生育保險10人合計10000元。

三、統(tǒng)籌兼顧，做好“四位一體”工作

20xx年，我作為“送政策、送服務(wù)、送溫暖”工作隊員，積極遵循市委市政府的命令，按照“三送”與新農(nóng)村建設(shè)、帶領(lǐng)群眾創(chuàng)業(yè)致富、基層黨建“四位一體”的要求，與市宣傳部共同掛點武陽鎮(zhèn)羅石村，我個人幫扶30戶，村情、組情、民情牢記心中，想群眾之所想，急群眾之所急，xxxx年我們工作隊為羅石村群眾做了不少實事、好事，例如羅石小學(xué)操場地面硬化、新建垃圾池、村組道路維修、水渠清淤和修建、村民免費健康體檢和送藥、帶領(lǐng)群眾種植白蓮、成立白蓮和臍橙協(xié)會、建立村黨建制度、解決鄰里糾紛等等，受到羅石村民的一致好評，我們所做的工作受到武陽鎮(zhèn)黨委、三送辦的肯定，羅石村三送點也因此被市委列為“精品示范點”。

四、20xx年工作構(gòu)想

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各科室同志們的協(xié)助配合，20xx年我市醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。為此，我們準(zhǔn)備：

1、繼續(xù)加大加強醫(yī)療、工傷、生育保險的宣傳力度。結(jié)合市級統(tǒng)籌實施方案和大病醫(yī)療保險暫行辦法的出臺，我們要編印好宣傳資料，利用各種新聞媒體和有效的方式、方法，大力宣傳我市的各種保險政策，到企業(yè)、單位、社區(qū)進行宣講和服務(wù)上門。

2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。確保科里的每個同志都能熟練掌握醫(yī)療、工傷、生育保險的相關(guān)業(yè)務(wù)知識，做好20xx年度各項保險的宣傳、參保及保費的征繳工作；積極取經(jīng)，加強交流，借鑒各兄弟縣市的優(yōu)良做法，20xx年，我們計劃在局里領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，組織科里的業(yè)務(wù)人員去好的縣市學(xué)習(xí)或上級業(yè)務(wù)單位培訓(xùn)。

3、部門聯(lián)動，促使參保。聯(lián)合市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、安監(jiān)局、工商局等行政機關(guān)，加強對企業(yè)注冊、年檢的控制，利用一切可以利用的積極因素，促使企業(yè)參加相應(yīng)的社會保險，推進我市社會保險擴面征繳工作，力爭全面完成上級下達的各項工作任務(wù)。

4、在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。社會保險的各項政策最終能否落實到位，需要我們對定點機構(gòu)進行合理的設(shè)置和規(guī)范的管理。

2022醫(yī)保工作年度總結(jié) 篇3

一年以來，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。現(xiàn)將思想、工作情況作簡要總結(jié)。

一、本職工作的完成情況

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一惠民利民的民心工程，是關(guān)系老百姓切身利益的大事，是完善社會保障體系，確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，也是構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。通過宣傳，截止目前為止，新參保青年人數(shù)為31人，老家屬工為59人。退休參保人數(shù)為476人，職工參保人數(shù)為358人，繳費人數(shù)為312人，繳費率達到100%。

二、工作中存在的不足

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大，服務(wù)不到位，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強。

2、對本職工作上相關(guān)政策還不夠了解，主要業(yè)務(wù)方面還有欠缺。

3、工作時有急躁情緒，創(chuàng)新精神不夠。

4、在實際工作中，思想不夠解放，觀念陳舊，政治理論學(xué)習(xí)欠缺。

三、下年工作打算

自開展醫(yī)保工作以來，我們在宣傳動員上做了一定的努力，但按上級的要求還有一定差距。在今后的工作、學(xué)習(xí)及其它方方面面，我們繼續(xù)發(fā)揚好的作風(fēng)，好的習(xí)慣，改進和完善提高不足之處，找出差距，對照進步，不斷完善。按照上級部門的要求，加大宣傳，認真履行自己的責(zé)任和義務(wù)，配合好上級部門共同做好醫(yī)療保險工作。

2022醫(yī)保工作年度總結(jié) 篇4

今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部門的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

（一）、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作，我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作，“新農(nóng)合”工作進展順利，截止12月15日，我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達220xx人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的84%。

（二）、農(nóng)民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮(zhèn)有3004人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療報帳188828.64元，其中，有2309人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報賬補助56924.16元，有695人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補助131904.48元，占全鎮(zhèn)參合人員的11。

二、工作措施

（一）、領(lǐng)導(dǎo)重視，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧底洞的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設(shè)小康社會的高度來抓。首先調(diào)整充實了以鎮(zhèn)長為組長，分管副鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專職干部，落實了陣地，配齊了設(shè)施。實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進行層層分解，落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員，并建立了工作責(zé)任制，實行“三包”（聯(lián)系村干部包村、村包社、社包戶）責(zé)任制確保工作落實，把此項工作納入20xx年鎮(zhèn)黨委、政府對各村、各部門的年度目標(biāo)考核的內(nèi)容進行考核的重要內(nèi)容，為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的組織基礎(chǔ)。

（二）、分工負責(zé)，責(zé)任到人。實行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責(zé)任制，鎮(zhèn)干部要對所包的村負責(zé)，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務(wù)人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，并在醫(yī)院設(shè)立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處，現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。

（三）加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加熱情。要達到農(nóng)民自愿參保的目的，宣傳工作是要害。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎(chǔ)上，我鎮(zhèn)還結(jié)合實際，從五個方面做好宣傳發(fā)動工作：

一是從鎮(zhèn)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院抽調(diào)了7名思想素質(zhì)好、責(zé)任心強的醫(yī)生進村入戶進行宣傳培訓(xùn)，重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案主要內(nèi)容，不斷提高農(nóng)民群眾的參合意識，促使更多的農(nóng)民自覺自愿參加合作醫(yī)療。

二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)干部、村兩委成員，吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定，全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

三是發(fā)動黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員干部，包括鎮(zhèn)屬各部門及企事業(yè)單位、鎮(zhèn)和村兩委的黨員、干部職工，帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性，動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療，為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。

四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮(zhèn)充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導(dǎo)等多種形式，向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上，我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾，主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶，貼近農(nóng)民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦專心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。

（四）、強化服務(wù)窗口治理，為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續(xù)時，堅持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。首先，把參加農(nóng)村合作醫(yī)療的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度張貼上墻，定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療資金的具體收支和使用情況，讓群眾清楚明了。其次，在為農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時，力求做到快捷、公開、透明，在出院時將補助金發(fā)放到受益者手中，讓受益者享受人性化的服務(wù)。同時想盡千方百計為到縣級醫(yī)院住院的農(nóng)民報賬，截止12月8日，到縣級醫(yī)療單位為農(nóng)民報賬11人次，總金額7513.8元，取得了農(nóng)民的信任。

三、主要工作體會

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，是建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要害。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農(nóng)民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，作為一項中心工作來抓，為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了有力的組織保障，推動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展。

（二）思想熟悉到位，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的前提。為了迅速開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作，鎮(zhèn)黨委、政府及早部署、精心組織，召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮(zhèn)上下真正熟悉到推行農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是貫徹落實國務(wù)院辦公廳“關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見”，能夠從實踐“三個代表”重要思想，樹立和落實科學(xué)的發(fā)展觀，以及從建設(shè)山區(qū)經(jīng)濟強市的高度出發(fā)，抓好這項穩(wěn)定農(nóng)村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明，開展任何一件工作，只有熟悉統(tǒng)一了，決心才會大，碰到困難才會主動克服，工作進展才會順利。

（三）宣傳發(fā)動工作到位，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的工作基礎(chǔ)。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標(biāo)語，利用召開培訓(xùn)會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處，等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想熟悉，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。這個情況使我們體會到，任何一件面向群眾的工作，是否做好宣傳發(fā)動，向群眾充分解釋政策，使群眾知情，這是促進工作落實的基礎(chǔ)。

（四）部門配合到位，是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的.統(tǒng)一部署，鎮(zhèn)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好工作。衛(wèi)生部門承擔(dān)合作醫(yī)療的報賬等業(yè)務(wù)工作外，還抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成工作組到各村宣傳，同時，舉辦村醫(yī)生培訓(xùn)班，抓好合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助他們把握業(yè)務(wù)知識；財政部門千方百計保證了收費票據(jù)的供給及加強資金的治理；民政等其他有關(guān)部門也積極配合，齊抓共管，使該項工作進展順利。

現(xiàn)在的成績只是暫時的，我辦定當(dāng)承前啟后，再接再礪，嚴格自省，在成績中找不足、在工作中求改進，為求更好地為人民群眾服務(wù)。

2022醫(yī)保工作年度總結(jié) 篇5

我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構(gòu)以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項關(guān)乎民生的工程，想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報免，增加報免率，減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標(biāo)，一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標(biāo)本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農(nóng)合發(fā)展，使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著，參加農(nóng)村補助更加快捷，贏得了廣大參合農(nóng)民的好評。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展，各項重點工作全面落實，主要運行指標(biāo)質(zhì)量良好，現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

從20xx年8月份開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了由副院長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個人的職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更，建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，實行診療服務(wù)項目、用藥目錄、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。并且，先后開專題會議，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份，我院按照縣衛(wèi)生局文件精神，積極開展自查自糾，查找風(fēng)險點，從明確監(jiān)控責(zé)任、規(guī)范運行程序、建立預(yù)防機制、開展風(fēng)險預(yù)警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)控實施方案及工作計劃》，有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運行。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況

為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標(biāo)，完善制度，強化責(zé)任，參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免，只要是手續(xù)齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低，報免最及時。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月，共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元，補償住院醫(yī)藥費1183467.55元，次均費用1739.67元，次均減免928.21元，日均費用219.82元，平均住院日7.91天，最高l列補償7120.43元，最低1例補償5.09元；單胎順產(chǎn)150人住院費總額合計142500.00元，補償住院醫(yī)藥費82500.00元；剖宮產(chǎn)154人住院費總額合計308000.00元，補償住院醫(yī)藥費205100.00元，另按祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補償400．00元，合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。

三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替

為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》，經(jīng)核實無誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報費用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療

我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負擔(dān)，在降低次均住院費用的同時，實際補償比也得到了提高。

五、嚴格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定

醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計費日均包干費用標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)，對于合作醫(yī)療基金不予補償范圍內(nèi)的疾病和項目不予病人補償。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規(guī)定，沒將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時從門診醫(yī)生到住院部收費室再到住院醫(yī)生三個環(huán)節(jié)嚴格審查新農(nóng)合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農(nóng)合住院病人病歷（掛名住院）。同時也沒有對參合人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，辦理出院，進行登記，手續(xù)完備，嚴格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高參合群眾滿意度。

醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個醫(yī)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，我院以服務(wù)質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務(wù)，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。

七、審核、報銷

醫(yī)院收費員在報銷過程中，認真執(zhí)行報銷程序，對來報銷醫(yī)療費用仔細查實核對。為提高參合農(nóng)民對報帳程序的認識，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序的認識。嚴格執(zhí)行云南省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標(biāo)記。及時準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。

八、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理

嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求，藥品進行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，做到了進貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉，在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)

　

2022醫(yī)保工作年度總結(jié) 篇6

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

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