護士學習計劃。
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根據(jù)我科室的實際情況,特制定護理人員培訓計劃。
1、復習鞏固護理的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能和專業(yè)知識,提高與病人的溝通能力。
2、掌握產(chǎn)科常見疾病的護理,熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、操作程序要達到規(guī)范化。
1.科室有計劃的組織講課、查房和安排業(yè)務學習。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學習班等。
具體學習安排分時間段完成分別以每天,每周和每月進行。
1. (1)每天利用晨會時間進行現(xiàn)場不定期提問,做到真正的在病人面前說出病人的病情治療這樣既鞏固了知識又讓病人對自己的病情有了更深的了解,比如胎膜早破病人能夠說出胎膜早破的定義治療原則,臨產(chǎn)病人能夠說出臨產(chǎn)的征兆等。
(2)每天不定時考察護理人員與患者的溝通能力,內(nèi)容以自我介紹、入院介紹、母乳喂養(yǎng)知識和產(chǎn)后母嬰護理為主。
2. (1)每兩周組織一次業(yè)務學習,使護理人員在工作中能夠得到更快的進步,業(yè)務學習以書面和講座形式為主,必要時請有經(jīng)驗專家或老師指導進行,內(nèi)容以產(chǎn)科知識和優(yōu)質(zhì)護理服務為主。
(2)每兩周進行一次背誦考試事先布置背誦內(nèi)容,有兩周的準備時間定于每周五下午進行現(xiàn)場背誦,背誦內(nèi)容以產(chǎn)房工作制度、職責和產(chǎn)科知識為主。
(3)每兩周進行一次書面考試主要是選擇題形式,內(nèi)容以背誦知識和護理三級理論為主以此來鞏固所背知識和護理理論知識。
3.(1)每月進行一次操作培訓,做到理論與實踐的結(jié)合,地點在本科室把所學知識運用到實踐中來。
(2)每月進行優(yōu)秀護士評選活動,為了調(diào)動大家的積極性每月進行優(yōu)秀護士的評選,在工作水平、服務態(tài)度、考試成績等各方面表現(xiàn)突出的.護士評選出來,以無記名投票的方式進行,選舉1-2名優(yōu)秀護士并進行獎勵。 為了提高護理人員的整體素質(zhì),以優(yōu)質(zhì)護理服務為準則,以上是根據(jù)科室具體情況制定的具體學習措施,如有不妥還需在實踐中進行改進。
20xx年,無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量上,我們都力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領(lǐng)導大力支持,有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導,更有全科護理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒。使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的的相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用。每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度。使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他yjS21.com
1、配合醫(yī)院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓及協(xié)調(diào)工作。
我院將以科學發(fā)展觀為指導,深化"以病人為中心"的服務理念,以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務"為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作,提升服務內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、工作措施
1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從"三基三嚴"入手,每月組織一次業(yè)務培訓,內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)加強護士禮儀規(guī)范學習。
(3)采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護理
(1)切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(2)全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
5、定期滿意度調(diào)查
每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
6、優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核措施
每季度根據(jù)患者滿意度調(diào)查、護士出勤率、操作技術(shù)、護理質(zhì)量、儀容儀表等方面入手,堅持客觀、公平、公開原則,科室評選出一名優(yōu)質(zhì)護理人員,并給予獎勵,以調(diào)動護士積極性,從而達到提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的目的。
一 培訓對象: 神經(jīng)內(nèi)科進修期為三個月的護士
二 培訓期:3個月
三 培訓目標:
1、熟悉神經(jīng)內(nèi)科各項規(guī)章制度、工作流程及職責 2、掌握神經(jīng)內(nèi)科基本理論及護理操作
3、具備基本的臨床護理能力,為患者提供安全的服務
四 培訓內(nèi)容、方法及考核
A.在進修學習期,嚴格遵守所在醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤制度、請假制度。
B.為使進修學習順利進行并收到預期的效果,首先與帶教老師進行進修前的溝通,使其充分了解進修護士的工作資歷及學習目的,共同探討進修計劃。
C.采用交談及有計劃的帶教,及時收集信息,得到反饋,對教學形式、內(nèi)容作出調(diào)正和深入。
D.每周總結(jié)學習收獲,反饋本院領(lǐng)導,及時溝通,調(diào)整進修內(nèi)容,深化進修目標。
5. 進修內(nèi)容及安排
第一月:
1. 了解進修醫(yī)院和科室背景及文化
2. 熟悉病房環(huán)境、功能區(qū)域劃分、物品擺放
3. 掌握同類病房護理服務流程
4. 掌握同類病房“無縫隙治療承諾“實施方式;
第二月:
1. 掌握同類病房護理質(zhì)量管理及控制
2. 掌握同類病房工作人員工作職責
3. 掌握同類病房的各種規(guī)章制度
4. 了解同類病房信息系統(tǒng)及護理記錄
第三月:
1. 掌握同類病房的護理禮儀及護理行為規(guī)范 掌握同類病房的人力資源管理及績效考核方式熟悉同類病房的先進護理培訓系統(tǒng)
2. 了解同類病房護士準入制度 熟悉各種突發(fā)事件應急預案
3. 總結(jié)進修收獲
一、計劃要盡量全面
學習計劃是指學習的具體安排。要想真正完成好學習計劃,在考慮計劃的時候,一定要對自己的學習生活做出全面的安排。應包括社會工作時間、為集體服務時間、鍛煉時間、睡眠時間及娛樂活動時間等。這樣,在學習時間內(nèi)才可能精力充沛地學習。
二、安排好常規(guī)學習時間和自由學習時間
學習時間可以分為兩部分:一是常規(guī)學習時間,主要用來完成當天老師布置的學習任務,消化當天所學的知識。
二是自由學習時間,是指完成啦老師布置的學習任務后所剩下的時間。這部分時間一般可以用來補課或提高深造。學習較差的同學,隨著學習水平的提高,應經(jīng)歷常規(guī)學習時間逐漸減少,自由時間逐漸增加的過程。凡是體會到因為抓住啦自由學習時間而給學習的全局帶來好處的同學,就會努力去提高常規(guī)學習時間內(nèi)的學習效率,以便增加自由學習時間,使學習的主動權(quán)越來越大!
三、長計劃和短安排
長計劃和短安排是指在一個比較長的時間內(nèi),應有個大致計劃。由于實際的學習生活往往無法預測,所以,長計劃不可能太具體,不可能把每天干什么都列出來。但是,在學習上計劃要解決哪些問題,心中應當有數(shù)。應把一個在短期內(nèi)無法完成的學習任務分到每周、每天去。這樣,在每天學習時,就會明白今天的學習在學習全局中的地位。有啦具體的短安排計劃,長計劃中的任務可以逐步得到實現(xiàn);有啦長計劃,就可以在完成具體學習任務時具有明確的學習目的。
四、從實際出發(fā)來制訂計劃
在訂計劃的時候,不要脫離啦學習的實際情況。主要指以下幾方面:
1、自己知識和能力;
2、每個階段的學習時間;
3、學習上的缺欠和漏洞;
4、老師教學的實際進度從實際出發(fā)還要注意的一點是不要平均使用力量,要抓住重點。
五、計劃要留有余地
計劃終歸不是現(xiàn)實,而只是一種可能性。要想把計劃完成現(xiàn)實,還要經(jīng)過一段很長的努力過程,在這個過程中自己的思想會發(fā)生變化,學習的各種條件也會發(fā)生變化,計劃訂得再實際,也不免出現(xiàn)估計不到的情況。所以,為啦保證計劃的實現(xiàn),訂計劃時就不要太滿、太死、太緊,要留出機動時間。
六、提高時間的利用率
早晨和晚上,或者說一天學習的開頭和結(jié)尾部分的時間,可以安排著重看記憶的科目,如外語等;當心情比較愉快,注意力比較集中,時間又比較長,這時候可安排比較枯燥,或自己又不太喜歡的科目;零星的時間,注意力不容易集中的時間,可以安排做習題或去學習自己最感興趣的學科。除此以外,還要注意學習時間和體育活動要交替安排,文科和理科要交替安排,相近的學習內(nèi)容不要集中在一起學習,等等。這樣安排,在同樣多的時間內(nèi),由于安排啦合適的內(nèi)容,就會收到較好的效果。
七、注重效果,不斷調(diào)整
在計劃執(zhí)行到一個階段之后,就應當檢查一下效果如何,如效果不好,應找到原因,及時調(diào)整。
進修學習是提高在職護理人員業(yè)務水平和綜合素質(zhì)的方法之一,做好進修護士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作,為使進修護士能夠順利完成進修計劃,培養(yǎng)觀察病情、分析評判思維、解決實際問題的能力,提高護理操作技能,確保帶教質(zhì)量,特制訂以下計劃:
1、進修護士進入臨床科室前進行崗前培訓,培訓內(nèi)容包括:醫(yī)院概況、規(guī)章制度,護理文書書寫規(guī)范,護患溝通技巧、儀容儀表、護理技術(shù)操作規(guī)程,護理安全教育等。
2、科室根據(jù)進修護士的進修目的、時間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進修帶教計劃;由護士長指定專人負責進修生教學工作,保證各項進修計劃的落實。
3、護士長應根據(jù)科室工作情況,結(jié)合進修生自身水平,指定業(yè)務水平高、責任心強、護師以上職稱人員擔任進修生帶教教師。
4、進修護士進入臨床科室,首先由科室教學負責人介紹科室人員情況、專科業(yè)務特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責等。
5、根據(jù)進修護士的業(yè)務水平,由帶教老師指導一周后,可酌情安排班次進行單獨值班,參與科室各種護理工作。
剛剛過去的一年,我們在州委、州人民政府的正確領(lǐng)導下,在州衛(wèi)生局的關(guān)心支持和大力幫助下,認真貫徹落實黨的十七屆五中全會、中央新疆工作會議以及自治區(qū)、自治州黨委一系列會議精神,按照國家衛(wèi)生工作的決策部署,緊緊圍繞一個中心、二個力爭、三個鞏固、四個完善、五個提高的工作思路,以醫(yī)療質(zhì)量萬里行、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、爭先創(chuàng)優(yōu)等活動為契機,立足實際,真抓實干,多措并舉,穩(wěn)步推進,全院呈現(xiàn)出團結(jié)進取安定有序,業(yè)務發(fā)展指標穩(wěn)增,基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范入軌,各界關(guān)系改善融洽,應急實戰(zhàn)多獲好評的良好局面。
全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作,完成了xx年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
一、指導思想
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署,在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進優(yōu)質(zhì)護理服務的`工作方案》的要求,以“落實責任制整體護理”為核心內(nèi)容,在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護理服務推進力度,充分調(diào)動護士積極性,探索建立優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制、績效考核機制,為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。制定本工作方案。
二、具體計劃
(一)統(tǒng)一思想、提高認識、全院行動
1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導高度重視,擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復強調(diào),加大宣傳力度,爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理工作網(wǎng)”便于全院員工及時了解和關(guān)心護理工作的發(fā)展。
2、加強各個部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等,實現(xiàn)全方位的將護士還給病人,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務。
3、護理人員是推動優(yōu)質(zhì)護理服務的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓,在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上,年內(nèi)進一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為,全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。
(二)穩(wěn)步推進、扎實落實、重質(zhì)保量
1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù),力爭20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優(yōu)質(zhì)護理活動向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸,只要是護士崗位、只要有患者的需求,我們的理念是“一切為了病人”如:倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等,讓優(yōu)質(zhì)護理服務遍及全院。
2、在試點病區(qū)成功的基礎(chǔ)上,逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣:健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據(jù),制定我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準:除常規(guī)質(zhì)量考核外,應增加合理實施排班、臨床服務體現(xiàn)??铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質(zhì)性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提,兼顧并尊重護士意愿,用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。完善護士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則,進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設(shè)計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責任護士滿意度的調(diào)查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如:住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如:護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案,用直觀的圖標形式動態(tài)反應滿意度的變化曲線,以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎(chǔ)、注重專科、齊頭并進
1、立足專業(yè)發(fā)展,深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術(shù)規(guī)范及標準。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學習方法,如:智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎(chǔ)護理和專科護理有機結(jié)合,通過包干制的基礎(chǔ)護理落實過程,廣泛接觸病員進一步落實??谱o理措施,借助??谱o理內(nèi)涵,提升基礎(chǔ)護理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級護理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、??啤⑷宋淖o理的內(nèi)涵即服務、質(zhì)量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終,關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理,注重質(zhì)量、注重細節(jié)。強化安全意識、運用科學手段持續(xù)質(zhì)量改進、開展循證證據(jù)臨床應用工作。
5、加強??谱o理隊伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術(shù)室、血液透析等??迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢,加大輻射力。
6、進一步順應醫(yī)院發(fā)展,提高對患者的服務質(zhì)量,重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結(jié)和提高。
(四)適時總結(jié)、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新
1、在我院獲得xx市護理質(zhì)控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎(chǔ)上,在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新,發(fā)揮護士潛能改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關(guān)的設(shè)施和習慣模式。借助小革革新、小發(fā)明、小改進,豐富護士工作內(nèi)涵。提高對患者服務的安全度、舒適度,同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結(jié)合,及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗。及時宣傳、推廣,相互借鑒、取長補短。
不知不覺,工作的新階段又要開始了!作為xx科室的一名的護士,在反思了上一階段來的工作總結(jié)后。我較為清楚的認識到了自身的不足與工作能力上的缺乏。盡管在過去的工作中我較好的完成了自身的職責和任務。但總體來說,依舊還有許多值得強化和改進的方面。
為此,我在結(jié)合了自身情況和工作目標之后,對自身下個階段的工作做如下目標計劃:
一、嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
醫(yī)院是一個嚴謹仔細的地方,作為xx醫(yī)院的護士,在紀律方面,我要做到嚴謹仔細,嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,并認真傾聽護士長的講話和管理。
在護理工作中,嚴格的要求自身的遵守三查七對,提高工作的嚴謹性。并在照顧病人的時候,嚴格遵守醫(yī)囑要求,絕不能自作主張。
此外,對于藥品的取放也一定要多加檢查,保證自身在工作中的準確性,為降低工作錯誤的可能做好一切準備。
二、提高個人的學習和成長
1、加強個人知識的儲備
在今后的工作上,我要繼續(xù)提高自身的專業(yè)知識,鉆研專業(yè)書籍。此外,在空閑里,也要適當?shù)呐c前輩和護士長請教,吸收經(jīng)驗,提升自我護理技巧。
2、提升服務水平,加強個人素質(zhì)
作為護士,服務病人也是我們重要的職責。在今后照顧病人的時候,我要更加的細心和耐心,注意病人的情緒,多多與病人溝通,用微笑去服務,為病人帶來更好的照顧。
另外,在思想上我也要更加的細心,除了注重自身作為xx醫(yī)院護士的素質(zhì)外,也要學會在工作中的換位思考,考慮病人和家屬的心態(tài),做好相應的措施和準備。
三、加強自身在工作中管理
買對每天的工作任務,我需要進一步的完善個人的每日計劃和管理。針對各個不同病房和病人,規(guī)劃出合理的實踐安排,保持自身服務質(zhì)量和工作準確性的同時,提高自身的效率。避免病人出現(xiàn)等待的情況。
此外,我也要學會對自身情況記性進行調(diào)控,保證自身能保持的積極的優(yōu)良的狀態(tài),帶著熱情、積極與關(guān)心的態(tài)度,在工作中提供更好的服務。
四、積極融入團隊
作為xx科室的護士,我們是一個重要的整體,但回顧過去的工作情況,我卻缺乏對團隊的交流!這不僅讓我在團隊中沒能做好自身的貢獻,也不能更好的從團隊中獲取經(jīng)驗和知識!這樣只會限制我自己!
如今,新一輪的工作即將開始,我也會重新認識自己,積極改進自我的不足,希望在今后能有更大的收獲和進步!
一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展,以及產(chǎn)時服務模式的轉(zhuǎn)變,對產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求,助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn),向全方位服務擴展,助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士,對產(chǎn)程的處理和對難產(chǎn)的估計不亞于一個婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護理質(zhì)量乃至整個產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進的技術(shù)及更精湛的技能服務于患者,作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士,不斷地學習、掌握新知識、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來,我時常覺得自己知識有所匱乏,經(jīng)驗有待豐富,技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍,或者利用先進的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學畢竟不只是單純的理論學習,經(jīng)驗的學習和借鑒尤為重要。為了進一步提高自己的業(yè)務素質(zhì)和操作技能,我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進修、學習,我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機會,加強專業(yè)素質(zhì),精進操作技能,提高業(yè)務水平,以期更好地服務于患者。
二、進修目標
1、進一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風范。對孕產(chǎn)婦心懷責任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對病理產(chǎn)科周到細心,對每個正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷,同時注重孕產(chǎn)婦的心理護理和生活護理的合理結(jié)合,以適應生物—心理—社會—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學模式和“以患者為中心”的護理模式,真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程,盡快融入工作環(huán)境。同時學習醫(yī)院的先進經(jīng)驗,與自己平時的工作進行比較,在比較中予以鑒別,反思自己的不足,揚長避短。
3、學習與掌握進修醫(yī)院產(chǎn)科先進的操作技能,及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應對處理方法。進一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護理等操作要點,掌握會陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復蘇等技術(shù),深化護理技術(shù)訓練,培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng),以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩,減少并發(fā)癥的發(fā)生,最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風險。
4、熟悉并掌握進修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進的醫(yī)療設(shè)備,有效地輔助于醫(yī)療服務工作,有效地減輕患者痛苦,促進疾病向愈。
5、學習進修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學不僅是科學,也是關(guān)于人的學問。如何了解患者的心理,如何進行與患者甚至家屬的互動等等,這些都是優(yōu)質(zhì)護理必須要學習提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學習方式進行,同時自我修習助產(chǎn)士理論知識,以理論聯(lián)系實際的方法,提升專業(yè)能力。
1、讀書。拓展產(chǎn)科知識面,完善護理知識結(jié)構(gòu),增強自信心和心理承受能力。
2、思考。通過跟班學習,盡可能予以消化吸收,增強自我修養(yǎng)。
3、總結(jié)。通過歸納、總結(jié),使當班時學到的知識進一步加深,不斷鞏固完善。
4、實踐。將理論知識與跟班實踐相結(jié)合,在實踐中不斷檢驗修正,進而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個人期望
希望3個月的進修學習,在重新學習理論知識的同時虛心向老師請教,對于產(chǎn)科各個關(guān)鍵時期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認識、更為熟練的把握。通過實際病例的了解,和理論知識對照,把書本的知識融入臨床實踐,從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識、技術(shù)。通過進修學習,使自己豐富知識,開闊眼界,活躍思路,了解助產(chǎn)工作的前沿知識、先進技術(shù)和發(fā)展趨勢。
轉(zhuǎn)眼我已做護士工作兩年的時間啦,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成啦我的使命,所以我不愧譽為"白衣天使"的稱號。經(jīng)常聽人說,教師是天底下最光輝的職業(yè),現(xiàn)在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出啦積極貢獻,從而受到啦社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的"三基"及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用"5.12"護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
一、腹瀉的護理
(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
二、體液不足的護理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事項:
①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應停止服用ors液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg。在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項:
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
三、營養(yǎng)不足的護理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
四、預防皮膚受損的護理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護理
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。
七、對癥處理
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
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