內(nèi)科實(shí)習(xí)周記。
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這是我在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)的第一周,經(jīng)過了一周的觀察和學(xué)習(xí),對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知更加深入。在這一周中,我有幸跟隨一位資深的血液內(nèi)科醫(yī)生,深入了解血液病的診斷和治療,在扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)之外,還有繁瑣的實(shí)驗(yàn)操作,讓我對(duì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)和實(shí)踐有了更貼近實(shí)際的認(rèn)識(shí)。
在血液內(nèi)科病房,需要接受大量的病人,他們中很多都患有白血病、淋巴瘤等血液疾病。我印象最深的是,一位年齡尚幼的女孩,患有淋巴瘤。疾病的發(fā)展給她的身體帶來了巨大的影響,導(dǎo)致她的身體逐漸消瘦,面容蒼白。盡管她已接受了多次治療,但身體狀況仍未大有好轉(zhuǎn),這讓我深深感受到了醫(yī)療工作者的責(zé)任和使命感。
在這里,我學(xué)到了扎實(shí)的理論知識(shí)及實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),如何引導(dǎo)病人接受常規(guī)治療及合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,如何做好病人的心理疏導(dǎo)等等,更重要的是,與同事之間的協(xié)作與配合。只有這樣,我們才能給病人提供更好的治療效果,緩解他們的病痛,讓他們?cè)缛湛祻?fù)。
在實(shí)驗(yàn)操作方面,我和同事們共同進(jìn)行了嗜鉻染色、骨髓穿刺等操作,它們不僅需要細(xì)致的觀察和思考,還需要對(duì)患者身體的準(zhǔn)確把握和科學(xué)的操作技巧。在實(shí)驗(yàn)操作中,我初次領(lǐng)悟到了醫(yī)學(xué)實(shí)踐的藝術(shù)性,一個(gè)細(xì)小的操作失誤都會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。而對(duì)于血液病的診斷和治療也是如此,需要不斷學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累。
血液內(nèi)科實(shí)習(xí)的第一周,讓我對(duì)醫(yī)學(xué)充滿了熱愛和敬畏之情。在不斷地觀察和學(xué)習(xí)中,我不僅收獲了扎實(shí)的理論知識(shí),更重要的是對(duì)于這個(gè)行業(yè)的熱情和責(zé)任感。在未來的學(xué)習(xí)生涯中,我一定會(huì)繼續(xù)深入學(xué)習(xí),成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者,竭盡所能的幫助每一位需要幫助的患者。
作為一名內(nèi)科醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,實(shí)習(xí)是我們大學(xué)生涯中必不可少的一部分。作為內(nèi)科實(shí)習(xí)的一員,我依然清晰地記得我整整一周的日程安排和種種經(jīng)歷,特地寫下這篇實(shí)習(xí)周記,記錄下這段不平凡的時(shí)光。
周一,作為實(shí)習(xí)生的第一天,我迎著初春的微風(fēng)來到了醫(yī)院,期待著開始一周的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)地點(diǎn)是內(nèi)科病房,我受到了病房護(hù)士長(zhǎng)的悉心指導(dǎo),在她的帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)了病人的飲食、翻身、床位整理等常規(guī)護(hù)理工作。然而,第一次面對(duì)生病的患者和他們的家屬,我還是感到有些緊張。
周二,我被安排在了心血管內(nèi)科門診,這是一項(xiàng)需要嚴(yán)密思考和處理的工作,需要對(duì)各種疾病和病情進(jìn)行必要的咨詢和建議。在這里,我接觸到了各種心血管疾病的患者,包括高血壓、冠心病和心肌梗塞等,我的任務(wù)是負(fù)責(zé)給每個(gè)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康檢查和針對(duì)性的建議,讓他們更好地掌握自己的病情和并了解必要的治療方案。
周三,我被分配到了呼吸內(nèi)科病房,負(fù)責(zé)病人的呼吸道護(hù)理,包括吸痰、拍背、理療等。在這里,我意識(shí)到這項(xiàng)工作需要的不僅僅是技能,還有對(duì)患者的細(xì)心關(guān)注以及對(duì)病情的理解和分析。
周四,我開始在重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí),這是一項(xiàng)嚴(yán)格的工作,需要高度的責(zé)任心和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。當(dāng)我站在監(jiān)護(hù)室門口,關(guān)注著各種醫(yī)療器械和人體指標(biāo)時(shí),我深刻地認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)的嚴(yán)肅性和重要性。
周五,我在肝膽內(nèi)科病房實(shí)習(xí)。肝膽疾病和組織學(xué)檢查一直是內(nèi)科醫(yī)療領(lǐng)域中的難題,我需要高度的專業(yè)技能,精確地分析和評(píng)估每個(gè)病人的身體狀況。在這里,我還學(xué)到了許多有關(guān)肝膽疾病治療的知識(shí)和方法,以及如何在日常生活中預(yù)防肝膽疾病。
周六,這一天我的任務(wù)是照顧老年重癥患者,我需要保證他們的飲食和日常護(hù)理,包括協(xié)助和照顧絕大部分需要幫助的行動(dòng)。他們中有些人需要不斷關(guān)注和護(hù)理,我在這天學(xué)到了生命的寶貴和健康的無價(jià)。
周日,我的實(shí)習(xí)周結(jié)束了。這周是我一生中最難忘的一周,我接受了豐富的培訓(xùn),成為了一名內(nèi)科實(shí)習(xí)生的夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了。我的經(jīng)歷告訴我,醫(yī)學(xué)是一門非常重要的學(xué)科,它需要無數(shù)個(gè)不言的善良、奉獻(xiàn)和無私精神,也需要持續(xù)努力和刻苦學(xué)習(xí)。內(nèi)科實(shí)習(xí)使我認(rèn)識(shí)了醫(yī)學(xué)的重要性,讓我珍惜生命和健康,同時(shí)也領(lǐng)悟了自己在這門學(xué)科中的初心,這將是我醫(yī)學(xué)生涯的坐標(biāo),也將作為我成長(zhǎng)的引擎,讓我繼續(xù)前行。
這周,我結(jié)束了醫(yī)學(xué)生涯中的一段重要旅程——腎內(nèi)科實(shí)習(xí)。這個(gè)經(jīng)歷充滿了挑戰(zhàn)、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),讓我深入了解了腎臟疾病的診斷和治療。
在實(shí)習(xí)的第一天,我立即感受到了實(shí)習(xí)的壓力。我必須迅速適應(yīng)這個(gè)繁忙的工作環(huán)境,同時(shí)學(xué)習(xí)并理解新的醫(yī)學(xué)概念和技術(shù)。然而,我的志愿者導(dǎo)師和實(shí)習(xí)組的其他成員給了我很多幫助,向我展示了如何快速解決一系列的問題。
在這個(gè)實(shí)習(xí)期間,我有機(jī)會(huì)觀察和參與了許多腎臟相關(guān)疾病的治療。腎實(shí)習(xí)期間最常見的疾病主要是腎小球疾病和糖尿病腎病。了解和診斷這些疾病需要我們仔細(xì)觀察病人的血液和尿液數(shù)據(jù),并進(jìn)行一系列的體征和癥狀檢查。
在實(shí)習(xí)期間,我還學(xué)習(xí)了許多治療這些疾病的不同方法。藥物和營(yíng)養(yǎng)是我們治療這些疾病的主要方法之一,這包括使用激素、免疫抑制劑和調(diào)整飲食習(xí)慣。同時(shí),我們還使用了一些先進(jìn)的治療方法,例如腎臟替代治療和血液透析等,這些治療能夠幫助那些腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重問題的患者。
此外,我還學(xué)習(xí)了如何與患者溝通。在與患者交談時(shí),我意識(shí)到安慰和理解對(duì)于患者感受治療的重要性。尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域,一旦患者信任了醫(yī)生,他們會(huì)更加信賴醫(yī)生和治療方法。
這個(gè)實(shí)習(xí)期間,我還參與了一些科研項(xiàng)目。我們的項(xiàng)目目的是研究新的腎臟相關(guān)疾病,以便我們更加準(zhǔn)確、快速地診斷和治療。這是我第一次參與真正的科研項(xiàng)目,我受到了實(shí)驗(yàn)室教授和研究員的支持和指導(dǎo)。這個(gè)經(jīng)歷使我更加深入了解了科學(xué)研究的過程和艱辛,我感到非常珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)。
總而言之,我的腎內(nèi)科實(shí)習(xí)期間豐富多彩。我從中學(xué)到了許多東西,比如調(diào)查和診斷方法、治療和與患者溝通的技巧。同時(shí),我還參與了科學(xué)研究。這個(gè)實(shí)習(xí)讓我更加有信心,更加專業(yè),我相信我將為將來的醫(yī)學(xué)生涯打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
這周,敬愛的馬老師原呼吸科主任回歸了,聽說出差了一周,我才有幸見到這位吉林省響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋?。跟著他查房,看他怎么分析病情,看他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),第一次和博士生導(dǎo)師有這么近距離的交流,可能他還不知道我是誰,但知不知道無所謂,重要的是能從老師那里收獲些東西!
組里的大師兄大師姐出科了,剩下我們幾個(gè)毛孩子干活兒,還好有艷蕾姐在,做事情才算有了主心骨。很欣賞她的機(jī)智聰慧,她的大膽發(fā)言,她似洋娃娃樣?jì)尚〉纳聿模母易鞲覟?,她竭盡全力的幫助。想想自己無論走到哪里都有貴人相助,遇到的人和事都讓我心懷感恩!
周二,病房有個(gè)患者大搶救,目睹了他從呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整個(gè)過程,最后他腦袋一偏不肯自主呼吸的那一剎那,我扭過身去,邊對(duì)身邊的人說著“我害怕。”邊要泣不成聲…生命的凋亡就是一瞬間的事情,而目睹一個(gè)生命的離去永遠(yuǎn)是一件很傷感的事情!可是醫(yī)生永遠(yuǎn)都不可能是萬能的…
豬流感在不知不覺中流行開來,因?yàn)轳R老大是吉林省排查該病的專家,于是他總能給我們帶來這種病的一線信息與吉林省的最新報(bào)告??吹贸鰜砗粑频睦蠋熀妥o(hù)士們都是經(jīng)歷過SARS的人,對(duì)于外界傳的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的豬流感大家沒有絲毫的恐慌,想起來。每一次的傳染病暴發(fā)流行,貌似都是呼吸科的醫(yī)生們沖在最前線!敬佩他們!
周四晚陪姐姐值夜班,其實(shí)每一個(gè)夜班睡得很累,但是都有新的收獲。恰巧遇到一個(gè)咯血的病人,急診做介入手術(shù),第一次進(jìn)到曾經(jīng)不敢進(jìn)的導(dǎo)管室,看到老師們穿上重的我根本提不動(dòng)的鉛衣,在放射線下一站就是兩個(gè)多小時(shí),末了師兄脫去鉛衣的時(shí)候我看到他汗流浹背的樣子,心想犧牲自己的休息時(shí)間付出千倍的努力去救治一個(gè)病人--該是怎樣的悲喜交加!
今天被原來心內(nèi)的小組請(qǐng)回去參加他們的聚餐,宋老師宴請(qǐng)各位一起共事過的人。席間說了很多想說的話,我話比較多,但貌似全部讓我說出來心里才覺得痛快!很欣慰已經(jīng)出科兩周了還被老師惦記著,我是那種呆在一個(gè)地方久了就是稀里糊涂愛上那里的人,很懷念那段我們一起共同奮斗的日子!
一周的小兒心內(nèi)科實(shí)習(xí),讓我深刻感受到了心臟病對(duì)兒童的影響和治療方案的重要性。
第一天,我們來到了位于市區(qū)的兒童醫(yī)院心內(nèi)科,經(jīng)過簡(jiǎn)短的介紹和安排,我們就被分配到了不同的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)習(xí)。我的團(tuán)隊(duì)由一名主治醫(yī)師、一名住院醫(yī)師和一名實(shí)習(xí)生組成。
第二天,我們的任務(wù)是觀察心臟超聲檢查。主治醫(yī)師帶領(lǐng)我們進(jìn)入檢查室,逐一對(duì)病人進(jìn)行了詳細(xì)的超聲檢查。她通過圖片、聲音指導(dǎo)我們看到了不同的心臟病變形態(tài),如二尖瓣脫垂、室間隔缺損等,令我大開眼界。隨后,我們接到了一名患有心房顫動(dòng)的患兒,需要進(jìn)行電生理檢查。主治醫(yī)師向我們介紹了電生理檢查的原理和注意事項(xiàng),并告訴我們?nèi)绾卧诨純荷砩腺N上電極片。電生理檢查過程中,我們可以清晰地看到心室顫動(dòng)的波形,讓我們大跌眼鏡。主治醫(yī)師解釋了心房顫動(dòng)的病理生理機(jī)制,以及不同的治療方案,例如口服藥物、電休克治療等。
第三天,我們遇到了一個(gè)12歲的男孩,他的主要病史是突發(fā)性暈厥,降壓時(shí)心率快速下降。我們對(duì)他進(jìn)行了心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),并了解了他的家族史和飲食習(xí)慣。我們的團(tuán)隊(duì)通過綜合分析,做出了“病態(tài)竇性綜合征”的診斷,并制定了相關(guān)治療方案,包括口服藥物及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。
第四天,我們接診了一名新生兒。主治醫(yī)師對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)的身體檢查,發(fā)現(xiàn)她有輕微的心臟雜音和心臟大小不同等問題。我們給予了抗感染藥物,隨后安排心臟超聲檢查,分析了她的心臟病變和病因,制定了以服用口服藥物為主的治療計(jì)劃。
第五天,我們接到了一名處于急性期的小兒心肌炎患者。主治醫(yī)師告訴我們小兒心肌炎是一種急性心肌炎癥,常見于小孩子。她向我們介紹了病因、癥狀、體征和治療原則,包括積極干預(yù)、對(duì)癥治療、臥床休息等。
這一周的實(shí)習(xí),讓我深刻地意識(shí)到了心臟病對(duì)兒童健康的影響,也讓我對(duì)小兒心內(nèi)科的工作有了更深刻的理解。了解和學(xué)習(xí)兒科疾病,能夠幫助我們更好地服務(wù)社會(huì),讓兒童健康地成長(zhǎng)。
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;實(shí)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。
來到新環(huán)境,總會(huì)遇到一些小困難,雖然時(shí)間會(huì)解決一切,可是暫時(shí)的困難卻也多少打擊了我百分百的積極性。由于自己駕馭廣東話的能力不強(qiáng),阻礙了工作進(jìn)度,也限制了我和病人以及同事的溝通,由此而造成了一些誤會(huì)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,雖然有時(shí)有些委屈,但由于這些誤會(huì)是我自身的原因造成的,所以我也沒有怨言,只怪自己在語言方面下的功夫不夠,我會(huì)抓住機(jī)會(huì)學(xué)習(xí),希望能亡羊補(bǔ)牢。解決困難才會(huì)有進(jìn)步,我希望自己一直在進(jìn)步。
作為一名護(hù)理實(shí)習(xí)生,內(nèi)科實(shí)習(xí)是我們非常重要的一個(gè)部分。在這段時(shí)間里,我通過親身體驗(yàn)了許多生動(dòng)切實(shí)的事例,更加深入地了解了醫(yī)院的基本流程,了解了護(hù)理的核心精神和技能。在這篇周記中,我將詳細(xì)講述關(guān)于我的內(nèi)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以及我所經(jīng)歷的一些挑戰(zhàn)和成果。
在我的內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我首先需要熟悉醫(yī)院的基本流程,如門診掛號(hào)、體檢、病房巡視、護(hù)理記錄和病歷整理等。我需要隨時(shí)關(guān)注病人的生命體征,以及他們的飲食、洗漱、睡眠和身體活動(dòng)。此外,我還需要學(xué)習(xí)正確使用各種醫(yī)療設(shè)備,如輸液器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等。這些內(nèi)容雖然看起來瑣碎而復(fù)雜,但它們確實(shí)是醫(yī)護(hù)人員必備的基本技能。
在實(shí)習(xí)期間,我也遇到了一些挑戰(zhàn)。其中最大的挑戰(zhàn)之一就是要與病人和家屬建立良好的溝通。在醫(yī)院這種特殊的環(huán)境中,很多病人和家屬的心情都非常脆弱。他們可能會(huì)因?yàn)榧膊?、情緒等各種因素導(dǎo)致情緒波動(dòng),因此,我的每一個(gè)表情和語氣都需要謹(jǐn)慎,盡量減少不必要的心理影響和誤解。但通過不斷練習(xí),我逐漸學(xué)會(huì)了如何冷靜地處理這些情況,使得病人和家屬可以更好地信任和接受我們的護(hù)理工作。
在實(shí)際操作中,我也逐漸掌握了一些護(hù)理技能。例如,抽血、輸液、測(cè)量血壓、給藥、更換壓瘡等。這些技能雖然看起來簡(jiǎn)單,但它們對(duì)病人的健康恢復(fù)和康復(fù)都有著至關(guān)重要的作用。在具體的實(shí)習(xí)操作中,我始終遵循著醫(yī)囑,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,時(shí)刻保持謹(jǐn)慎和注重衛(wèi)生。
通過這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷,我收獲了很多,既有技能,也有心得和體會(huì)。我明白了護(hù)理工作的重要性和對(duì)病人的意義,也深刻體驗(yàn)到了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任和使命感。同時(shí),我也發(fā)現(xiàn)自己還需要更加努力地學(xué)習(xí)和提高一些方面,如對(duì)醫(yī)療設(shè)備操作的熟練度和溝通能力等。
總之,這段內(nèi)科實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我更加了解了醫(yī)護(hù)工作的實(shí)際情況和要求,也讓我更加認(rèn)真地思考和審視自己的專業(yè)生涯。我相信,在未來的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)護(hù)理的精神和技能,為病人做出更大的貢獻(xiàn)。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生周記
第一天,來到呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí),剛開始,還是有些忐忑不安的。到了醫(yī)院大樓里,想要去找自己要實(shí)習(xí)的科室,卻發(fā)現(xiàn)找不到。詢問了周圍的人,終于知道了科室的位置,心里暗自慶幸。進(jìn)入內(nèi)科大門,有些喧嚷的門診,透露著繁忙的氛圍。走進(jìn)科室,醫(yī)生們都很熱情的接待了我們這些實(shí)習(xí)生,讓我感覺到了溫暖。整個(gè)房間都很整潔,充滿了醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)療器械,感覺非常尊重患者與工作。
下午,我被安排去實(shí)習(xí)病區(qū)。病區(qū)內(nèi)地面干凈整潔,房間里都是病號(hào)。護(hù)理師教我如何檢查病號(hào)的生命體征,包括血壓、呼吸頻率、體溫等等,還要測(cè)量他們的血糖和心電圖,這些都是必備的基本技能。雖然我有些緊張,但是最終我給予了我自己充分的信任和平靜。通過這些工作,讓我學(xué)到了醫(yī)療的現(xiàn)場(chǎng)知識(shí),相信今后實(shí)踐中肯定能夠做得更好。
第二天,我們有幸與呼吸內(nèi)科中的一位醫(yī)生一起去實(shí)習(xí)了下一個(gè)環(huán)節(jié)——門診。在門診,我們初步接觸了各種患者。他們中的每個(gè)人都散發(fā)出病痛和無奈的氣息,這也讓我感受到了醫(yī)療這一行的重要性。主治醫(yī)生認(rèn)真地聽取了患者的病情描述,耐心地解答他們關(guān)于呼吸系統(tǒng)的疑惑。如果患者因?yàn)橘Y金不足而缺乏治療,醫(yī)生會(huì)從心里里同情他們,讓我領(lǐng)悟到了醫(yī)療對(duì)于人文的培養(yǎng)與重要性。
第三天,我參加了呼吸內(nèi)科的會(huì)診。會(huì)議上醫(yī)生們談?wù)撝鞣N病例,討論如何更好地幫助患者。通過這些案例,我了解了內(nèi)科醫(yī)生們是如何進(jìn)行全面治療、特別關(guān)注患者個(gè)體化和各種情況的策略。如何找到策略、制定治療計(jì)劃和提供全面支持是成為一名全面醫(yī)生不可缺少的一部分。
第四天,我們進(jìn)行了呼吸臨床技能培訓(xùn)。這天,一位高手為我們展示了如何分泌患者,如何操作呼吸機(jī)、如何正確地戴上氧氣面罩,并詳細(xì)地講解了各種操作過程。展示過程結(jié)束后,我們實(shí)際操作了呼吸機(jī)和樣品采集等方面的操作。通過這次培訓(xùn),我不僅學(xué)到了各種操作方法和技巧,而且還學(xué)到了如何高效地處理緊急情況以及怎樣快速應(yīng)對(duì)一些緊急問題,這些都對(duì)我未來的實(shí)踐產(chǎn)生了非常重要的影響。
最后,實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這幾天的實(shí)習(xí)中,我得到了很多的經(jīng)驗(yàn),也認(rèn)識(shí)了很多優(yōu)秀的醫(yī)生和護(hù)士,在他們的指導(dǎo)下,我能夠充分發(fā)揮自己的專業(yè)技能,進(jìn)一步提高了綜合實(shí)踐能力,相信這種經(jīng)驗(yàn),對(duì)我的專業(yè)發(fā)展具有巨大的幫助。
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個(gè)月在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)?;仡欉@些日子,酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此對(duì)各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站,聽著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實(shí)習(xí)生活。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士指責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。在老師指導(dǎo)下,我基本掌握了呼吸內(nèi)科的一些常見癥狀與護(hù)理以及一些基本操作,特別是對(duì)口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和注意事項(xiàng)有很好的認(rèn)識(shí)。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能善于觀察患者的病情,從而及時(shí)掌握病情的變化,做出準(zhǔn)確的判斷??傊谶@段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,包括學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會(huì)怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會(huì)用我的努力來充實(shí)我的知識(shí)和技能,爭(zhēng)做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。
2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告2
在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過一年的原因,對(duì)這里有了很多的感情?,F(xiàn)在要離開去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長(zhǎng)者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因?yàn)檎l也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì)將一些比較簡(jiǎn)單的病號(hào)叫我們?nèi)タ?,然后指?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對(duì)我們說病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因?yàn)橐谑暌郧?,他?huì)義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?
在內(nèi)科這個(gè)家園里,感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告3
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略,旨在促進(jìn)患者康復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20__年12月~20__年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等??萍膊⊥?,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過長(zhǎng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)簟P袆?dòng)不便者建議家人陪伴,家人無法陪護(hù)者,詳細(xì)說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程??崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,并能對(duì)輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測(cè),不交___或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),達(dá)到自我約束,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,及時(shí)表揚(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告4
這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來,挺過危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對(duì)患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的'基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會(huì)學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……
后記:國(guó)慶后,聽張老師說周爺爺走了……
2022內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記報(bào)告5
時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
這是我的內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記,這是我第一次在醫(yī)院里實(shí)習(xí),我非常興奮和緊張。我要向你介紹我在醫(yī)院里學(xué)到的東西,我在內(nèi)科病房的日常工作以及我的收獲。
第一天,我被分配到內(nèi)科病房,我的工作是幫助護(hù)士給病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的測(cè)量,比如測(cè)量血壓、體溫等等。我還負(fù)責(zé)更換病人床單以及清潔衛(wèi)生間。
在接下來的幾天里,我的工作逐漸變得更加繁忙。我開始負(fù)責(zé)更復(fù)雜的工作,比如給病人打針、抽血和更換紗布。我也開始幫助醫(yī)生和護(hù)士記錄病人的信息,比如病情,體溫和心率。這樣的工作需要非常細(xì)心和認(rèn)真,因?yàn)槲覀儾荒芊稿e(cuò)誤。
我也有機(jī)會(huì)參與到病人的救治中。例如,在某一天,我?guī)椭t(yī)生完成了胃出血的手術(shù),這是一個(gè)非常緊張的過程,我做好了我的工作,這讓我感到非常驕傲。
在實(shí)習(xí)的過程中,我學(xué)到了許多護(hù)理技巧,比如如何更好地照顧病人,如何更好地溝通以及如何與其他醫(yī)護(hù)人員合作。我還學(xué)到了醫(yī)院的流程和規(guī)定,這讓我更好地理解和遵守相關(guān)制度。
當(dāng)然,在實(shí)習(xí)的過程中,我也面臨了許多挑戰(zhàn)。例如,某些病人可能會(huì)有惡臭、嘔吐和其他不舒服的癥狀,但是我要保持耐心和專業(yè),并盡我所能為他們提供幫助和舒適。
總結(jié)來說,這次實(shí)習(xí)是我人生中非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。我學(xué)到了許多護(hù)理技巧,并有機(jī)會(huì)參與到病人的救治中。盡管有時(shí)候工作很累,但是能夠幫助他人,讓我感到非常滿足和快樂。我希望在未來的護(hù)士生涯中,能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),為更多的病人提供幫助和關(guān)愛。
作為一位血液內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)生,我每天都會(huì)在醫(yī)院內(nèi)不斷學(xué)習(xí)和提高自己的技能和知識(shí)。這個(gè)實(shí)習(xí)周,我感受到了血液內(nèi)科醫(yī)生這一職業(yè)的挑戰(zhàn)和壓力,但也深深體會(huì)到了醫(yī)生的使命和責(zé)任。
在最近的實(shí)習(xí)中,我有幸跟著一位經(jīng)驗(yàn)豐富的血液內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行了一次患者查房。我們進(jìn)入了一間病房,看到的是一位年輕女性患者,她正在強(qiáng)烈地呼吸和流汗。醫(yī)生立即查看她的主要生命體征,并征集了其他癥狀和體征。
通過詳細(xì)仔細(xì)的詢問,醫(yī)生了解到了患者之前的病史,并分析她的目前狀況。醫(yī)生隨后安排了必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血液檢查和生化檢查。我們等待檢查結(jié)果時(shí),醫(yī)生展示給我了幾個(gè)CT掃描圖像,說明了她的觀察結(jié)果和分析過程。
檢查結(jié)果顯示,患者血小板數(shù)量異常下降,所以她很可能患了重癥血小板減少癥。醫(yī)生立即安排了必要的治療措施,包括輸血和藥物治療。在治療過程中,醫(yī)生隨時(shí)監(jiān)控患者的病情和生命體征,并調(diào)整治療方案。
通過這次實(shí)習(xí),我學(xué)到了很多有關(guān)血液內(nèi)科醫(yī)生的診斷和治療知識(shí),還了解到了血液內(nèi)科醫(yī)生的職責(zé)和工作時(shí)間。血液內(nèi)科醫(yī)生需要比其他醫(yī)生更加細(xì)心和規(guī)范,因?yàn)樗麄兘?jīng)常在面對(duì)一些高危病例。
血液內(nèi)科醫(yī)生的工作確實(shí)非常具有挑戰(zhàn)性,但私以為,當(dāng)你能獨(dú)立地完成一些極其復(fù)雜的病例時(shí),再辛勞也不嫌累了。這一過程中,我也不斷了解到自己所需的技能和知識(shí)點(diǎn),并不斷思索著自己的發(fā)展方向。
我相信,在不久的將來,我也能成為一名優(yōu)秀的血液內(nèi)科醫(yī)生,為社會(huì)的健康出謀劃策!
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