檢驗(yàn)自查報(bào)告。
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工程位于貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)新添寨,該工程由貴陽(yáng)新天經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)投資公司興建,由貴陽(yáng)市建筑設(shè)計(jì)研究有限公司設(shè)計(jì),貴州眾益建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司監(jiān)理,深圳市勘察設(shè)計(jì)研究有限公司院勘察設(shè)計(jì),由貴州化工建設(shè)公司負(fù)責(zé)承建。該工程經(jīng)過(guò)前期的順利施工,現(xiàn)已竣工。
一、工程概況:
本工程為市政排污管網(wǎng)安裝施工工程,管道設(shè)計(jì)采用D=1000增強(qiáng)聚乙烯螺旋鋼帶管道,安裝采用平基安管法,200厚碎石墊層基礎(chǔ),管周及管面50cm范圍采用碎石填實(shí),回填土分層夯實(shí),路面恢復(fù)采用C25商品砼,本標(biāo)段為K0+630-K0+860,設(shè)計(jì)管道兩側(cè)全長(zhǎng)460米,其中河道內(nèi)60余米采用C20砼包管,還包括16座檢查井,其中岸上12座采用磚砌,河道內(nèi)4座為鋼筋砼檢查井。
二、工程進(jìn)度情況
本工程于20xx年2月15日正式開(kāi)工,河岸上工程經(jīng)過(guò)溝槽開(kāi)挖并進(jìn)行驗(yàn)槽,緊接著進(jìn)行該段的基礎(chǔ)墊層、管道安裝、管座、檢查井
砌筑、閉水試驗(yàn),管溝回填夯實(shí)、路面恢復(fù);河道內(nèi)工程經(jīng)過(guò)河道內(nèi)淤泥開(kāi)挖至河床基巖、驗(yàn)槽、基礎(chǔ)毛石砼原槽澆筑,管道底座模板支設(shè),管道砼澆筑、包管鋼筋預(yù)埋、管道安裝、包管鋼筋安裝、包管模板支設(shè)、隱蔽檢查驗(yàn)收、包管砼澆筑及檢查井施工等,至20xx年8月10日完成道路恢復(fù)混凝土面層澆筑,河道內(nèi)檢查進(jìn)施工工程基本竣工。整個(gè)施工過(guò)程進(jìn)展順利,未發(fā)生任何質(zhì)量、安全事故。
三、質(zhì)量評(píng)估的主要依據(jù)
1、工程設(shè)計(jì)圖紙、變更設(shè)計(jì)圖以及甲方簽認(rèn)的工程聯(lián)系單;
2、工程合同;
3、《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50268-20xx;
4、《市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。
5、《埋地塑料管道施工標(biāo)準(zhǔn)》04S520四、項(xiàng)目班子組成情況與質(zhì)量控制情況:
(1)、根據(jù)設(shè)計(jì)要求及工程特點(diǎn),我單位組建了項(xiàng)目班子,施工前針對(duì)本工程實(shí)際情況編制了詳盡的施工組織設(shè)計(jì),主要工序編制了《施工方案》,施工人員、機(jī)械快速到位,施工中嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖、《施工方案》進(jìn)行施工,對(duì)質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)如標(biāo)高控制、材料送檢、施工工序、施工工藝流程進(jìn)行了嚴(yán)格的程序控制,及時(shí)、如實(shí)填寫(xiě)施
工記錄,無(wú)條件地接受監(jiān)理監(jiān)督,對(duì)監(jiān)理提出的質(zhì)量整改要求能及時(shí)整改到位,保證了工程的質(zhì)量和進(jìn)度。
(2)、質(zhì)量控制資料核查情況:
①質(zhì)量控制資料:砂漿試塊試壓報(bào)告1份、砼強(qiáng)度試壓報(bào)告6份其中見(jiàn)證2組,符合設(shè)計(jì)要求,本工程包含1個(gè)單位工程、4個(gè)分部工程、11個(gè)分項(xiàng)工程、43個(gè)檢驗(yàn)批,質(zhì)量驗(yàn)收記錄符合要求。②原材料:水泥、砂、石均復(fù)檢合格;D=1000增強(qiáng)聚乙烯螺旋鋼帶管道合格證齊全,并經(jīng)見(jiàn)證取樣1組復(fù)試合格;鋼材合格證齊全,見(jiàn)證取樣2組復(fù)檢合格,3組常規(guī)取樣復(fù)檢合格;檢查井蓋合格證齊全;磚材合格證齊全,1組見(jiàn)證取樣復(fù)檢合格,1組常規(guī)取樣復(fù)檢合格。
③砼配合比,砂漿配合比均由相應(yīng)資質(zhì)的試驗(yàn)室出具。試塊留置組數(shù)及各種標(biāo)號(hào)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。其中路面恢復(fù)及砼包管所用的砼均采用商品砼,商品砼所用的砂、石、水泥等原材料的合格證及試驗(yàn)報(bào)告均由砼公司提供。經(jīng)核查質(zhì)量控制資料齊全有效、符合要求。
五、分部工程質(zhì)量評(píng)估
本工程從定位放線(xiàn)、溝槽開(kāi)挖、驗(yàn)槽、管道安裝、管座、檢查井砌筑、管溝回填夯實(shí)、路面恢復(fù)、道路面層砼等各道工序交接均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的'報(bào)驗(yàn)和審批,同時(shí)各種材料的現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣、送樣均做到了同
步、及時(shí),取樣、送樣及試驗(yàn)鑒定全過(guò)程符合相關(guān)規(guī)定要求。工程所用鋼材、水泥、管材、構(gòu)配件均有相關(guān)的產(chǎn)品合格證及現(xiàn)場(chǎng)復(fù)檢報(bào)告,商品砼及砂漿均嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室的配合比拌制,且在監(jiān)理等相關(guān)人員的有效控制下進(jìn)行。各種材料質(zhì)量證明手續(xù)齊全,報(bào)驗(yàn)檢測(cè)合格,隱蔽工程符合要求,管道閉水試驗(yàn),符合設(shè)計(jì)要求及施工規(guī)范規(guī)定、各部位尺寸、成型標(biāo)高及坡度、等經(jīng)過(guò)復(fù)核均符合設(shè)計(jì)要求;觀(guān)感質(zhì)量檢查,總體上達(dá)到了設(shè)計(jì)效果。
本工程已按設(shè)計(jì)文件及合同約定內(nèi)容全部完成,經(jīng)檢查該工程各分部、子分部分項(xiàng)檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目,一般項(xiàng)目均符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求,其施工質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),符合設(shè)計(jì)文件及合同要求。因此工程的自評(píng)等級(jí)為合格。
我單位在本工程的物質(zhì)資料、施工記錄資料、技術(shù)管理資料及施工管理資料完整。特申請(qǐng)相關(guān)部門(mén)按程序?qū)ζ浣M織竣工驗(yàn)收。
根據(jù)《國(guó)務(wù)院教育督導(dǎo)委員會(huì)辦公室關(guān)于開(kāi)展校園欺凌專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》、《xxx市中小學(xué)校園欺凌專(zhuān)項(xiàng)治理實(shí)施方案》、縣教育局《開(kāi)展校園欺凌專(zhuān)項(xiàng)治理方案》,我校認(rèn)真制定本校開(kāi)展了校園欺凌專(zhuān)項(xiàng)治理的具體方案,積極部署,認(rèn)真組織實(shí)施。自查總結(jié)如下:
一、成立“校園欺凌專(zhuān)項(xiàng)治理”領(lǐng)導(dǎo)小組情況
我校成立了校園欺凌專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):xxx
副組長(zhǎng):xxx xxx xxx xxx
成 員:xxx xxx xxx xxx
二、開(kāi)展“校園欺凌事件”的摸底排查情況
全鎮(zhèn)各校根據(jù)中心校的部署,成立校園安全專(zhuān)項(xiàng)小組,加強(qiáng)了值日領(lǐng)導(dǎo)和教師課間巡查,對(duì)安全死角和管理盲區(qū)進(jìn)行逐一排查,堅(jiān)決清除一切管理漏洞。經(jīng)排查,未發(fā)現(xiàn)學(xué)生中有暴力欺凌現(xiàn)象的發(fā)生。
三、開(kāi)展以“校園欺凌治理”為主題的專(zhuān)題教育情況
扎實(shí)開(kāi)展行之有效的專(zhuān)題教育。我們堅(jiān)持把搞好教育、打牢思想基礎(chǔ)作為專(zhuān)項(xiàng)治理的首要環(huán)節(jié)來(lái)抓。各校均利用國(guó)旗下的講話(huà)、學(xué)生集會(huì)對(duì)全體師生進(jìn)行了以“反校園欺凌,建平安校園”的主題教育活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)學(xué)校小學(xué)部還組織開(kāi)展品德、心理健康教育,組織教職工集中學(xué)習(xí)對(duì)校園欺凌事件預(yù)防和處理的相關(guān)政策、措施和方法。
實(shí)驗(yàn)學(xué)校本部、xxx小學(xué)還進(jìn)行防欺凌法制講座。邀請(qǐng)法制副校長(zhǎng)為學(xué)生做了預(yù)防校園欺凌法制教育報(bào)告會(huì)。他用一個(gè)個(gè)具體的事例,以案釋法,以法論事,深入淺出地作了生動(dòng)報(bào)告。他還列舉了校園中容易出現(xiàn)的欺凌事件,分析了這些事件產(chǎn)生的原因、危害以及后果,要求青少年學(xué)生認(rèn)識(shí)到法律的嚴(yán)肅性,切實(shí)提高法律意識(shí)。會(huì)后,還向?qū)W生發(fā)放了預(yù)防青少年犯罪的宣傳資料。
四、完善“校園欺凌”的預(yù)防和處理情況
為進(jìn)一步做好校園欺凌事件教育工作,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)安全教育工作的領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)學(xué)校把此項(xiàng)工作列入重要議事日程,成立了校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。要求各校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和教師都具有很強(qiáng)的安全意識(shí)。根據(jù)學(xué)校安全工作的具體形勢(shì),把涉及校園欺凌安全的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真分解落實(shí)到人,防止了工作上的相互推諉。從而形成了學(xué)校教職員工齊心協(xié)力共抓安全的良好局面。
實(shí)驗(yàn)學(xué)校制定了相應(yīng)的防校園欺凌制度及措施,要求各校認(rèn)真落實(shí)。具體如下:
1、相關(guān)崗位教職工要明確自己的職責(zé),實(shí)行全體教職工一崗雙責(zé)制,對(duì)玩忽職守,對(duì)學(xué)校安全造成不良后果的,追究其責(zé)任。
2、加強(qiáng)校園欺凌治理的人防、物防和技防的建設(shè),如有丟失、損壞、不健全的相關(guān)器械要及時(shí)配備。
3、班主任要經(jīng)常開(kāi)展學(xué)生心理健康咨詢(xún)和疏導(dǎo),公布學(xué)生救助或者是校園欺凌治理的電話(huà)號(hào)碼。
4、當(dāng)天值班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)學(xué)生廁所、教室等容易發(fā)生糾紛的地段要做好巡查工作。
5、學(xué)校要利用主題班會(huì)、教育講座、國(guó)旗下講話(huà)等對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。
6、如發(fā)生校園欺凌事件,及時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),有門(mén)衛(wèi)的安保要及時(shí)到位并嚴(yán)肅處理實(shí)施欺凌的學(xué)生,涉嫌違法犯罪的,要及時(shí)向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)案并配合立案調(diào)查。
為了及時(shí)快捷地開(kāi)展工作,學(xué)校成立相關(guān)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作臺(tái)帳,預(yù)防校園欺凌事件的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告,及時(shí)處理,避免發(fā)生安全事故。
xxx實(shí)驗(yàn)學(xué)校
20xx年xx月xx日
為了配合福建省衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展大型醫(yī)院巡查活動(dòng),根據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》文件精神,我院高度重視,結(jié)合我院實(shí)際情況開(kāi)展了自查行動(dòng),現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下:
一、各項(xiàng)工作開(kāi)展情況
(一)切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
1、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。20xx年我院建立《南安市xx醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度》,規(guī)定同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可,減少不必要的重復(fù)檢查,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月,醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市xx醫(yī)院藥品管理制度》,明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組,每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房,對(duì)科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點(diǎn)評(píng)、病歷評(píng)比,并將點(diǎn)評(píng)評(píng)比結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)公示,并納入科室績(jī)效考核管理,臨床用藥管理委員會(huì)定期開(kāi)會(huì)分析總結(jié),促進(jìn)藥品管理制度落到實(shí)處。
3、積極開(kāi)展健康教育、健康咨詢(xún)和義診活動(dòng)。要求全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育,健康指導(dǎo)。對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行健康教育,同時(shí)利用電視、公共宣傳欄、院報(bào)、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號(hào)等形式對(duì)全民進(jìn)行健康教育,高血壓日、糖尿病日、愛(ài)眼日等進(jìn)行義診活動(dòng)并進(jìn)行健康宣教。
(二)支持和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、落實(shí)《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施意見(jiàn)》要求,對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃,制定了《南安市xx醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》,成立了以許建軍院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組,完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對(duì)口支援、組派醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù),為大型社會(huì)公益性活動(dòng)提供了醫(yī)療保障。20xx-20xx計(jì)參加了由市政府、市衛(wèi)計(jì)委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù);完成了南安市石博會(huì)、農(nóng)博會(huì)等大型會(huì)議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急演練等公益性活動(dòng)。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系,簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專(zhuān)家來(lái)我院坐診,病人不出遠(yuǎn)門(mén)即可通過(guò)我院享受到三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家診療服務(wù),受到廣大患者的好評(píng)。
(三)開(kāi)展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開(kāi)展臨床路徑及單病種付費(fèi)工作,20xx年根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件精神,制定了我院臨床路徑實(shí)施方案,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn),截止20xx月我院共制定臨床路徑78條,病種數(shù)100多個(gè),每月定期對(duì)臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
(四)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(五)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療,實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類(lèi)處置,對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,先救治、后繳費(fèi),保證第一時(shí)間救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,參加上級(jí)指派的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
(六)制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)施方法,每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試,保證全員達(dá)標(biāo)。
(七)圍繞患者為中心,建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系,確?;颊甙踩?。
1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案,定期總結(jié)工作進(jìn)展情況。20xx月份,我院成立質(zhì)量控制科,由xx任質(zhì)控科科長(zhǎng),協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查,各科室成立質(zhì)控小組,定期對(duì)各科室質(zhì)量控制情況上報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、20xx年度我院共組織全員進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6次,20xx年已組織2次,要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)每位新入院病人都要進(jìn)行健康宣教和安全教育,醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(八)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和特色專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃(20xx年)》,申請(qǐng)建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科。通過(guò)加大對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科政策傾斜、設(shè)立獨(dú)立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)資金、購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等,在人、財(cái)、物方面給予重點(diǎn)支持。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實(shí)施方案》,預(yù)定利用20xx-20xx息化,全面提升我院綜合能力。
(九)加強(qiáng)急診綠色通道管理,及時(shí)救治急危重癥患者。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn),增強(qiáng)急診急力;急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理,醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。
2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環(huán)流程,保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密,保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理,確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無(wú)主病人救治流程,對(duì)不明身份的無(wú)主病人,及時(shí)救治同時(shí)上報(bào)務(wù)科或院總值班,按照救治流程對(duì)無(wú)主病人進(jìn)行救治,嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
(十)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。
1、調(diào)整了檢驗(yàn)科人力資源及檢驗(yàn)報(bào)告流程,縮短患者等候時(shí)間,為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)。
2、20xx年我院平均住院日為9.79天,20xx月平均住院日為9.76天,較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行了門(mén)診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程,為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排,減少患者等候時(shí)間。
4、我院采取增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),并且對(duì)門(mén)診布局進(jìn)行了調(diào)整,使就診布局更加合理,方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí),使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導(dǎo)診服務(wù),有候診椅,有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件,開(kāi)展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù),方便廣大患者就醫(yī)。
(十一)維護(hù)患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護(hù)患者隱私。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院住院患者知情告知制度》,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動(dòng)中履行告知義務(wù),并簽署相關(guān)知情同意書(shū),保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門(mén)診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,有效保護(hù)患者隱私。
(十二)建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立健全了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》,設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室,規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。
2、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員和新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),每年保證至少進(jìn)行1次,并在院報(bào)、宣傳欄等公開(kāi)宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容,提高我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)和醫(yī)患溝通的能力。
(十三)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
1、切實(shí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過(guò)每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,定期分析總結(jié),并將檢查結(jié)果全院通報(bào)與公示,使核心制度落到實(shí)處,確保各項(xiàng)診療服務(wù)行為規(guī)范、合理,有效推進(jìn)了合理檢查、合理用藥和合理治療。
2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,起草制定了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》,并準(zhǔn)備試運(yùn)行。
(十四)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國(guó)家有關(guān)準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度,做到依法執(zhí)業(yè)。對(duì)沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員,要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒(méi)有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨(dú)從事所有醫(yī)療活動(dòng),全院無(wú)違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
2、制定南安市xx醫(yī)院會(huì)診管理制度,定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)》,執(zhí)行《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》,無(wú)違規(guī)違紀(jì)情況。
(十五)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案,并組織實(shí)施,定期分析總結(jié),找出不足,提出整改意見(jiàn),并監(jiān)督落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科,定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理。
(十六)加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理,貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,已建立醫(yī)療技術(shù)目錄,實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理,落實(shí)手術(shù)分級(jí)與準(zhǔn)入管理制度。
(十七)醫(yī)療安全防范處理。
1、建立了重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確了各自分工職責(zé),組織實(shí)施情況好。20xx年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起,與去年同期相比減少。
2、建立健全了《臨床“危急值”報(bào)告制度》,明確“危急值”報(bào)告流程和相關(guān)規(guī)定。
3、制定了患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查制度與流程,提高了患者識(shí)別準(zhǔn)確性,有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通,減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度,設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》,對(duì)已經(jīng)定性的醫(yī)療事故,按醫(yī)院規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)處理。
(十八)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。
1、完善了《南安市xx醫(yī)院主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件制度和流程》,對(duì)不良事件的定性和上報(bào)流程,做出了具體規(guī)定,并督導(dǎo)實(shí)施。
2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報(bào)制度》。20xx年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事
二、不足與措施
(一)不足
1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。
2、臨床路徑入住率低,不達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、醫(yī)院沒(méi)有省級(jí)以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,學(xué)科。沒(méi)有承擔(dān)省級(jí)以上項(xiàng)目。
5、沒(méi)有學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
(二)措施
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面,制訂新臨床路徑,修改不合理路徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),指導(dǎo)。使臨床路徑更合理,更規(guī)范。爭(zhēng)取入住率達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)下級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過(guò)支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
綜合以上,依據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》的精神,我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績(jī),繼續(xù)努力,及時(shí)整改工作中存在的不足,以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,保證人民群眾健康權(quán)益,為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。
一、行政安全方面:
1、全科室人員加強(qiáng)防火安全意識(shí),熟悉應(yīng)急事件處理流程,積極參加院組織的防火演練。
2、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時(shí)關(guān)好門(mén)窗,關(guān)閉電源,做好安全防護(hù)。
3、各室區(qū)域做好易燃易爆防范工作。
4、各辦公區(qū)域無(wú)私人存放貴重物品及現(xiàn)金。
5、無(wú)私拉電線(xiàn)、私人電器等違規(guī)問(wèn)題。
6、檢查儀器設(shè)備使用情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)保修,保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
7、檢查全科室所有電線(xiàn)等均無(wú)老化現(xiàn)象,插座無(wú)松動(dòng),人人安全用電無(wú)違規(guī)現(xiàn)象。
二、醫(yī)療安全方面:
1、保證報(bào)告送達(dá)及時(shí),報(bào)告結(jié)果準(zhǔn)確、可靠,遇到問(wèn)題及時(shí)與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行討論。
2、反復(fù)核對(duì)報(bào)告,保證報(bào)告無(wú)錯(cuò)誤,清晰明確,無(wú)未簽字現(xiàn)象。
3、與護(hù)送陪人的家屬、陪護(hù)做好病人交接工作,未出現(xiàn)病人摔倒、自傷傷人及走失現(xiàn)象。
時(shí)光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在____________市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的見(jiàn)習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在見(jiàn)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè),還有見(jiàn)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng)。現(xiàn)在,我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值,我相信這第一次的見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
見(jiàn)習(xí)是一件很具意義的事情,在見(jiàn)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)習(xí)能力,我們必須在實(shí)習(xí)中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書(shū)本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想見(jiàn)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)習(xí)的差距實(shí)在是太大。因此,能夠以以這一年的見(jiàn)習(xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過(guò)見(jiàn)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
見(jiàn)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng),但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗(yàn),也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專(zhuān)業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí),我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。
檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專(zhuān)業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?,這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn),我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的見(jiàn)習(xí)時(shí)間里,我獲益匪淺,見(jiàn)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝常德市第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上將來(lái)的工作崗位!
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號(hào)文件精神,進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,根據(jù)衛(wèi)計(jì)委安排,對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查,自查報(bào)告如下:
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況:
檢驗(yàn)科根據(jù)相關(guān)條例和制度,對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改;根據(jù)人員變動(dòng)情況重新調(diào)整了生物安全管理小組;實(shí)驗(yàn)室從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專(zhuān)人監(jiān)督檢查落實(shí)情況。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開(kāi)展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自查中,我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。針對(duì)發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障,制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷(破損)的處理原則,并建立了實(shí)驗(yàn)室意外事故報(bào)告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識(shí)培訓(xùn),在操作中認(rèn)真做好個(gè)人安全防護(hù)。
四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,檢驗(yàn)科對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》及《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類(lèi)收集,包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn),警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
五、存在的不足:
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱,院方已及時(shí)為檢驗(yàn)科增加一臺(tái)冰箱(整改中),更新實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)備。
為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理,做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)工作,消除安全隱患,有效防范和堅(jiān)決遏制各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室安全事故發(fā)生,切實(shí)維護(hù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中教師學(xué)生的身心健康。我縣根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,進(jìn)行了認(rèn)真的自查工作,自查情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理與建設(shè)
為全面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)工作,學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)了管理,校長(zhǎng)為第一責(zé)任人,主管教學(xué)副校長(zhǎng)和主任具體負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)室工作管理走向科學(xué)化、規(guī)范化、高層次、創(chuàng)造新特色。
二、管理制度
1、實(shí)驗(yàn)室管理制度:《實(shí)驗(yàn)室管理領(lǐng)導(dǎo)小組》、《實(shí)驗(yàn)室規(guī)則》、《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》、《實(shí)驗(yàn)教師職責(zé)》《領(lǐng)用借還制度》、《損壞賠償制度》、《維修保養(yǎng)制度》、《報(bào)損制度》《實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急處置預(yù)案》、《安全檢查記錄表》等齊全。學(xué)校每學(xué)期開(kāi)始做實(shí)驗(yàn)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)存放有學(xué)生安全教育的相關(guān)材料。包括《儀器室規(guī)則》、《儀器室安全管理制度》、《損壞賠償制度》、《學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》、《化學(xué)實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品使用制度》《實(shí)驗(yàn)室一般性傷害的應(yīng)急措施》等。
2、賬目管理:《教學(xué)儀器總賬》、《教學(xué)儀器明細(xì)賬》、《教學(xué)儀器領(lǐng)用借還登記表》、《教學(xué)儀器損壞賠償?shù)怯洸尽罚Q(chēng)、數(shù)量一致,做到了賬、物、卡相符,記錄齊全。
三、實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)備
1、標(biāo)志:儀器室(包括實(shí)驗(yàn)室)都要有標(biāo)志,標(biāo)志要字跡規(guī)范,工整大方,門(mén)牌大小、高低、位置一致。
2、儀器柜的擺放:儀器柜靠墻,有一定的間隙,以免受潮變形。儀器柜進(jìn)行分類(lèi)。高低、大小、顏色相中的儀器柜放在一起,橫豎成行,擺列一致,整齊劃一。
3、儀器柜的編號(hào):儀器柜要按順序依次編號(hào),櫥號(hào)牌的形狀、大小、顏色要一致,要美觀(guān)大方,字跡規(guī)范,櫥號(hào)牌應(yīng)安置在每個(gè)儀器柜頂部正面靠邊沿的中間位置。
4、儀器擺放:數(shù)量、規(guī)格及內(nèi)部格局應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)。對(duì)于較重儀器的擱板做承重加強(qiáng)處理。器材存放整齊有序。
5、儀器室懸掛《儀器室規(guī)則》,《儀器室安全管理制度》,懸掛要位置適當(dāng)、高度適中、垂直規(guī)范?!督虒W(xué)儀器存放一覽表》有儀器名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、現(xiàn)有數(shù)量、存放位置等,字體要工整、規(guī)范、美觀(guān)。
6、儀器室做好防塵工作。室內(nèi)不準(zhǔn)堆放其他雜物,要專(zhuān)室專(zhuān)用。經(jīng)常開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)儀器、窗臺(tái)、地面、墻壁、櫥、桌、架和懸掛物等衛(wèi)生清潔無(wú)污物。
7、儀器室都要懸掛窗簾,儀器室、危險(xiǎn)化學(xué)藥品室(庫(kù))配有防盜設(shè)施。
四、藥品安全
1、設(shè)立獨(dú)立危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜。危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜間隔成至少四個(gè)獨(dú)立小間,每個(gè)小間之間互不流通,每個(gè)小間要有排風(fēng)裝置,定期排風(fēng)。
2、藥品室有防盜、防火、防潮、防腐、通風(fēng)等措施。
3、危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜實(shí)行雙人雙鎖管理。
4、對(duì)存放的危險(xiǎn)化學(xué)藥品要定期檢查,并做好檢查記錄。炎夏、寒冬等特殊季節(jié)加大檢查密度,以防燃燒、爆炸、揮發(fā)、泄漏等事故發(fā)生。檢查內(nèi)容:賬物是否相符;有無(wú)混放情況;包裝是否破損,封口是否嚴(yán)密,穩(wěn)定劑的量是否符合要求;標(biāo)簽是否脫落,試劑是否變質(zhì);存放處的溫度、濕度、通風(fēng)、遮光、滅火設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決。
5、危險(xiǎn)化學(xué)藥品的安全貯存要求:
(1)按照藥品的不同種類(lèi),實(shí)行分類(lèi)存放。危險(xiǎn)藥品分類(lèi)隔離貯存,對(duì)不同性質(zhì)危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)立鐵柜分開(kāi)貯存。對(duì)腐蝕性物品應(yīng)選用耐腐材料作架子。爆炸性物品將瓶子存于鋪干燥黃沙的柜中。相互接觸能引起燃燒爆炸及滅火方法不同的危險(xiǎn)品應(yīng)分開(kāi)存放,不能混存。
(2)危險(xiǎn)藥品貯藏室干燥、通風(fēng)良好。門(mén)窗堅(jiān)固,門(mén)應(yīng)朝外開(kāi)。遠(yuǎn)離學(xué)習(xí)與工作、生活場(chǎng)所,遠(yuǎn)離水源。易燃液體貯溫一般不超過(guò)28,爆炸品貯溫不超過(guò)30。貯藏室門(mén)口不設(shè)各類(lèi)提示性標(biāo)志。
(3)危險(xiǎn)化學(xué)藥品的存放處遠(yuǎn)離火源,設(shè)置了顯標(biāo)志,采取防盜、通風(fēng)、防曬、防火、防爆、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏等措施,配備滅火器、窗簾、濕度計(jì)和通風(fēng)等設(shè)備;照明設(shè)備采用隔離,封閉,防爆型。
(4)危險(xiǎn)化學(xué)藥品室中藥品存放時(shí),易燃品與易爆品、氧化劑遠(yuǎn)離,毒害品要與酸性腐蝕品遠(yuǎn)離,酸性腐蝕品與堿性腐蝕品遠(yuǎn)離。在危險(xiǎn)化學(xué)藥品柜中,從上至下的次序?yàn)橐兹计?、堿性腐蝕品、毒害品、氧化劑、酸性腐蝕品。
(5)嚴(yán)格控制危險(xiǎn)化學(xué)藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、使用、回收、報(bào)廢等環(huán)節(jié),實(shí)行雙人保管、雙人領(lǐng)用和危險(xiǎn)化學(xué)藥品出入庫(kù)登記制度,做到帳物相符。
五、消防安全
1、消防基礎(chǔ)設(shè)施:
(1)按標(biāo)準(zhǔn)配備滅火器等消防器材并能正常使用;
(2)實(shí)驗(yàn)室消防通道通暢,消防疏散標(biāo)志按要求進(jìn)行設(shè)置;
(3)通道電線(xiàn)、線(xiàn)路布局合理,電壓穩(wěn)定,配備漏電保護(hù)裝置;
(4)應(yīng)急照明燈在正常工作狀態(tài)。
2、實(shí)驗(yàn)室要符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求,上下水管道通暢,水壓合理;電線(xiàn)暗線(xiàn)鋪設(shè),有效接地,電路布局規(guī)范,負(fù)荷匹配安全;設(shè)有漏電保護(hù)裝置,實(shí)驗(yàn)室教師可控制學(xué)生實(shí)驗(yàn)臺(tái)電源。實(shí)驗(yàn)室備滅火器、消防桶、沙箱,化學(xué)急救箱應(yīng)放在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室方便顯眼的地方。
4、廢液、廢氣、廢渣不能直接排放,按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一集中處理。
六、整改情況:
一、提高對(duì)管理人員的要求,加強(qiáng)管理人員責(zé)任心的教育,要求工作踏實(shí),嚴(yán)于職守,自覺(jué)遵守有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握化學(xué)藥品的管理知識(shí)。
二、實(shí)驗(yàn)室和儀器要加強(qiáng)四防(防火、防盜、防水、防事故),防范實(shí)驗(yàn)事故的發(fā)生。
三、針對(duì)非實(shí)驗(yàn)室工作的人員來(lái)到實(shí)驗(yàn)室,必須有實(shí)驗(yàn)室工作人員在場(chǎng)。
四、實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始前要對(duì)相關(guān)儀器器材進(jìn)行全面檢查,儀器設(shè)備在運(yùn)行中,實(shí)驗(yàn)人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。
五、實(shí)驗(yàn)工作人員要對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器器材的性能、操作步驟非常熟悉,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程,并作好必要的安全防護(hù)。
六、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙和吃食物。
七、與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的易燃、易爆物品不得隨意帶入實(shí)驗(yàn)室。
八、下班前,實(shí)驗(yàn)室人員必須檢查操作的儀器及整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的門(mén)、窗和不用的水、電,并確保關(guān)好。
在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理,我縣做了一定工作。但我們深刻地認(rèn)識(shí)到,隨著時(shí)代的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和安全管理是一項(xiàng)細(xì)致、長(zhǎng)期和艱巨的工作??隙〞?huì)存在不足之處,我們將會(huì)努力使實(shí)驗(yàn)室工作不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。
為了配合x(chóng)x省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動(dòng),在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,將具體自查情況總結(jié)如下:
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā),繼續(xù)把以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平,保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下,層層負(fù)責(zé),分工明確,落實(shí)到人,實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合,做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),及時(shí)通報(bào),及時(shí)整改,并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu),完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
(一)堅(jiān)持醫(yī)院的公益性,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無(wú)錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開(kāi)展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模,處處為病人著想,積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作,到年底為止,在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑,大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
(二)醫(yī)院歷來(lái)重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè),尤其近兩年來(lái)派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回了新的理念與技術(shù),加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè),同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí),“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績(jī)效考核制度,完善內(nèi)部分配機(jī)制,調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無(wú)錫市的社保政策,落實(shí)社會(huì)保障政策,切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
(四)醫(yī)療服務(wù)方面,全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式,逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制,認(rèn)真組織開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門(mén)診信息公開(kāi)與咨詢(xún)服務(wù),規(guī)范預(yù)約診療工作制度,不斷提高門(mén)診患者預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),提高效率,通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù),增加醫(yī)療手段,縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理,及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過(guò)投訴不斷改進(jìn)工作。
(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè),不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》,規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用,加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核,嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理,不得開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級(jí)管理制度,嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄,嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類(lèi)醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國(guó)國(guó)家處方集》,制定醫(yī)院處方集,并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作,促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè),認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度,認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度,做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí),提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,積極開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況,制定月臨床用血計(jì)劃,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情展評(píng)估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系,制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃,做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案,并認(rèn)真落實(shí)。
(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理,做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求:建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等,明確人員配置要求,認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行,防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通,無(wú)障礙物,消防設(shè)備齊全,標(biāo)志醒目,專(zhuān)人管理,設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理,完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的制定。
為了更好的提升思想境界、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、理清工作思路、破解工作難題,以良好的精神狀態(tài)投入到新的工作中去,在醫(yī)院的統(tǒng)一安排下,檢驗(yàn)科開(kāi)展在思想、作風(fēng)和紀(jì)律方面的自查自糾工作,針對(duì)科室及自身情況深度剖析,互查互糾,現(xiàn)把自查結(jié)果做一匯報(bào):在思想方面缺乏奮發(fā)有為、銳意進(jìn)取的精神,在以后的工作中科室要加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),不斷提高政治素質(zhì)。要有大局觀(guān)念和全局意識(shí),堅(jiān)定信念,勇于擔(dān)當(dāng)。作為輔助科室,要和臨床科室及時(shí)溝通,在保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床需要開(kāi)展新技術(shù)和新項(xiàng)目。作為要直接面對(duì)患者的窗口科室,要時(shí)刻為患者著想,始終把以病人為中心作為服務(wù)宗旨,熱情、細(xì)心、微笑的對(duì)待每一位來(lái)化驗(yàn)的病人,急病人之所急,想病人之所想。杜絕服務(wù)中的冷、硬、頂、推現(xiàn)象。工作期間時(shí)刻守在工作崗位,不早退遲到,不在班上玩手機(jī)、玩微信QQ、上網(wǎng)購(gòu)物等情況。團(tuán)結(jié)科室同事,不孤立,不搞幫派。響應(yīng)中央“八項(xiàng)規(guī)定”,不收受患者的贈(zèng)與和吃請(qǐng),杜絕鋪張浪費(fèi),節(jié)約科室耗材,節(jié)約科室水電及紙張。
檢驗(yàn)科要以此次整頓為契機(jī),明確科室目標(biāo)、理清工作思路、制定新一年的科室計(jì)劃,力爭(zhēng)在xx年中,思想有提升,作風(fēng)有改變,工作有提高,紀(jì)律有改善,確保新的一年取得更大進(jìn)步!為了做好xx年的工作,做工作計(jì)劃如下:
1.根據(jù)臨床各科室需要,開(kāi)展相應(yīng)的新項(xiàng)目。
2.現(xiàn)有人員緊張,申請(qǐng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生1-2人
3.計(jì)劃派一人到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)。
4.由于病理科人員沒(méi)有資質(zhì),申請(qǐng)病理專(zhuān)業(yè)人員一名。現(xiàn)有的切片機(jī)、脫水機(jī)和包埋機(jī)已經(jīng)老化,申請(qǐng)更換新機(jī)器。
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