護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃23篇

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃。

為了增強(qiáng)員工的工作效能，又到了編寫下一階段工作計(jì)劃的時(shí)刻。工作計(jì)劃能夠幫助您更好地了解自己的工作負(fù)荷。幼兒教師教育網(wǎng)精心挑選了這篇文章，標(biāo)題為“護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃”，衷心感謝您訪問(wèn)我們的網(wǎng)頁(yè)！

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇1)

一、工作目標(biāo)

1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。

2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。

3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫，達(dá)到規(guī)范要求。

4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。

二、實(shí)施措施

1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.對(duì)質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。

3.護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

4.護(hù)理組長(zhǎng)及質(zhì)控組員每周二檢查，結(jié)果與效益工資掛鉤。周四反饋記錄結(jié)果。

5.質(zhì)控組員對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。制定改進(jìn)措施，

6.護(hù)士長(zhǎng)做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。

7．加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。

8．1年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，科內(nèi)對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇2)

1、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的開展，完善六個(gè)病區(qū)的工作制度，服務(wù)流程，考核方法，績(jī)效分配等。爭(zhēng)取在護(hù)士節(jié)期間表彰一批優(yōu)秀工作者。

2、修訂完善原護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂新生兒、介入、腔鏡中心護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別要求加大基礎(chǔ)護(hù)理管理力度，對(duì)未按時(shí)上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)（包括發(fā)生的褥瘡）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。加大對(duì)過(guò)期物品藥品的處罰，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期物品或藥品扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。所扣獎(jiǎng)金全部用于獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)量前幾名的護(hù)士長(zhǎng)。采取多種形式全方位督查，除當(dāng)面反饋外，每季度將檢查結(jié)果綜合評(píng)價(jià)全院通報(bào)并與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？剖屹|(zhì)控組要按照標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)，加大執(zhí)行力度，保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保證護(hù)理安全。

3、認(rèn)真做好護(hù)士分層次培訓(xùn)及定期考核工作，按計(jì)劃進(jìn)行每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及見(jiàn)習(xí)護(hù)士繼續(xù)專項(xiàng)每?jī)芍軐W(xué)習(xí)一次。申報(bào)省級(jí)繼教及市級(jí)繼教項(xiàng)目1-2個(gè)，內(nèi)容另訂，嚴(yán)格按市護(hù)士定期考核組織要求進(jìn)行考核。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能考核合格。

4、加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，專科護(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，考核計(jì)劃按示教室操作考核組指定的計(jì)劃執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容《新編護(hù)理知識(shí)1000題》、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容等必備知識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專科教科書。所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的《護(hù)士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0.5%，同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔案。加大對(duì)見(jiàn)習(xí)護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)考核，科室要制訂培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)需轉(zhuǎn)正定級(jí)的輪轉(zhuǎn)護(hù)士采取個(gè)人申報(bào)逐級(jí)考核方式，如在考核中不及格者，不予轉(zhuǎn)正。

5、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理及理論教學(xué)工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)選的票數(shù)較多的老師給予表?yè)P(yáng)并與評(píng)優(yōu)掛鉤。開展評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及帶教組長(zhǎng)活動(dòng)（考核內(nèi)容另定），優(yōu)秀實(shí)習(xí)生每月隨護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上報(bào)。每年評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)3-5名及每校3名優(yōu)秀護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。

6、準(zhǔn)備舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng)賽（內(nèi)容包括理論及操作），形式多樣，平時(shí)工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，注重平時(shí)抽考，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)，競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。護(hù)士節(jié)期間舉辦護(hù)士禮儀表演賽，各大科準(zhǔn)備1-2個(gè)節(jié)目

7、繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá)到90%，力爭(zhēng)達(dá)到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。

8、計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士10-20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0.4：1以上，部分科室達(dá)0.5：1以上。幫助ICU及內(nèi)分泌科護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇3)

為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，促使我院的各項(xiàng)護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升，經(jīng)院委會(huì)研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開展“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動(dòng)月”活動(dòng)，具體活動(dòng)重點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)要求如下：

1、護(hù)士站、治療室、換藥室、護(hù)師值班室管理要求

室內(nèi)干凈整齊，物品擺放有序；治療室臺(tái)面無(wú)藥漬、地面無(wú)雜物；各種治療操作符合規(guī)范要求，污物管理符合規(guī)范要求。

2、病房病人管理要求

病房環(huán)境美觀、舒適、無(wú)異味，室內(nèi)一切設(shè)施保持完好；病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無(wú)污染、無(wú)花被單；床頭柜要物品擺放整齊，室內(nèi)不亂放雜物和食品；病人統(tǒng)一著裝病號(hào)服，搞好個(gè)人衛(wèi)生；病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無(wú)異味、無(wú)水長(zhǎng)流。

3、護(hù)理人員管理要求

護(hù)士長(zhǎng)要做好科室的細(xì)化服務(wù)流程，完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程（晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等）； 全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求，做到微笑服務(wù)，遇有病人及家屬詢問(wèn)時(shí)要起身問(wèn)候，態(tài)度和藹，耐心解答問(wèn)題，不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬，適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語(yǔ)。 此次活動(dòng)分為四個(gè)階段，每個(gè)階段時(shí)間為一周：

一、自查階段

各科室護(hù)士長(zhǎng)按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項(xiàng)排查，找出不足和差距。

二、整改階段

通過(guò)前一階段自查，針對(duì)科室內(nèi)存在的問(wèn)題，制定出整改計(jì)劃，逐步進(jìn)行整改并完善不足。

三、評(píng)比階段

院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對(duì)各個(gè)科室全面檢查評(píng)比，排出名次。將評(píng)比出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護(hù)士”

四、總結(jié)階段

按照評(píng)比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，找出問(wèn)題，找出差距，找出榜樣，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，在全院進(jìn)行推廣，以此來(lái)推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

五、總體要求

此次活動(dòng)有著重要意義，各科室護(hù)士長(zhǎng)一定要從思想上重視起來(lái)，組織有序，嚴(yán)格管理，逐項(xiàng)整改，認(rèn)真總結(jié)，使護(hù)理工作更完善、更出彩。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇4)

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理：如病?；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時(shí)對(duì)上述患兒做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

1、主管護(hù)士真誠(chéng)接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征患兒家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

1、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

2、每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇5)

產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃如下：

1. 建立安全管理體系：

建立完整的安全管理體系，包括安全培訓(xùn)、安全規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、安全評(píng)估等，確保產(chǎn)房的安全運(yùn)行。

2. 培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員：

定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，包括安全知識(shí)、操作規(guī)程、急救技能等，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，確?；颊甙踩?。

3. 加強(qiáng)安全控制：

對(duì)產(chǎn)房?jī)?nèi)的各種設(shè)備、工具、藥品等進(jìn)行檢查，確保其符合安全標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在危險(xiǎn)的情況進(jìn)行排除。

4. 制定應(yīng)急預(yù)案：

制定應(yīng)急預(yù)案，包括緊急事件處理程序、事故報(bào)告程序等，確保在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠及時(shí)有效地處理。

5. 加強(qiáng)監(jiān)督：

加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房?jī)?nèi)的安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題，確保產(chǎn)房的安全運(yùn)行。

6. 建立投訴處理機(jī)制：

建立投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決患者和醫(yī)護(hù)人員的投訴，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的權(quán)益得到保障。

7. 加強(qiáng)安全評(píng)估：

對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行定期的安全評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，采取必要的措施，確保產(chǎn)房的安全運(yùn)行。

8. 持續(xù)改進(jìn)：

不斷改進(jìn)產(chǎn)房的安全管理工作，根據(jù)患者和醫(yī)護(hù)人員反饋的意見(jiàn)，不斷完善安全措施，提高安全性。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇6)

科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：

1. 建立護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)：明確科室的護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，如提高護(hù)理技術(shù)水平、減少并發(fā)癥、保障患者安全等。

2. 制定護(hù)理質(zhì)量與安全管理措施：根據(jù)科室的特點(diǎn)和患者的需求，制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量與安全管理措施，如建立護(hù)理記錄、規(guī)范操作、加強(qiáng)溝通、完善應(yīng)急預(yù)案等。

3. 開展護(hù)理質(zhì)量控制：定期對(duì)科室的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，通過(guò)開展護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

4. 實(shí)施安全管理措施：建立完善的安全管理制度和流程，如安全培訓(xùn)、安全演練、安全檢查、患者信息保密等，保障患者的安全。

5. 加強(qiáng)溝通與協(xié)作：建立科室內(nèi)部的溝通機(jī)制，加強(qiáng)與其他部門的溝通與協(xié)作，共同保障患者的安全。

6. 定期進(jìn)行護(hù)理檢查：定期對(duì)科室的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，保證護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

7. 提高護(hù)理員工安全意識(shí)：加強(qiáng)護(hù)理員工安全意識(shí)的教育和培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和責(zé)任心，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

綜上所述，科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃應(yīng)該包括建立護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)、制定護(hù)理質(zhì)量與安全管理措施、開展護(hù)理質(zhì)量控制、實(shí)施安全管理措施、加強(qiáng)溝通與協(xié)作、定期進(jìn)行護(hù)理檢查等方面，旨在提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，保障患者安全。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇7)

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)步護(hù)理職員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷進(jìn)步社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃以下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的躲避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)良、安全有序的護(hù)理服務(wù)

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的`不安全因素及時(shí)提示，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理過(guò)失為實(shí)例討論鑒戒，使護(hù)理職員充分熟悉過(guò)失因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)視醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)搜集整理到位，并有監(jiān)視檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APn排班及彈性排班制，減少交***的頻次，減少工作中的漏洞，公道搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)留意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理和病人現(xiàn)存和潛伏風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交***時(shí)對(duì)上述病人做為交***時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛伏的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共鳴，引發(fā)各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：照實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，進(jìn)步他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)視下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技能、臨床操縱技能等

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在題目，記錄要“客觀、真實(shí)、正確、及時(shí)完全”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不同一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中留意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)步護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，進(jìn)步病人滿意度，避免護(hù)理糾紛

1、主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，進(jìn)步人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

三、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)步護(hù)理職員整體素質(zhì)

1、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

2、每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟習(xí)把握急救器材及儀器的使用。

3、每周一凌晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書，并給大家講授藥理作用及留意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練把握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常溫習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行摹擬演示，進(jìn)步護(hù)士應(yīng)急能力。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇8)

為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，全面提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)水平，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的，特制定本方案。

一、成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理小組。

成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)為主組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織通過(guò)定期、不定期的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控檢查，保證護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制小組由護(hù)理部和各科護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，分為4個(gè)小組，小組成員及管理分工詳見(jiàn)附表（附件1），護(hù)理部主任隨機(jī)跟蹤各護(hù)理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作，并對(duì)護(hù)理質(zhì)控工作予以管理指導(dǎo)。

二、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量工作目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥98%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分） 。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥97%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）

5、護(hù)理“三基”理論考核合格率93%（合格標(biāo)準(zhǔn)為75分）

6、 護(hù)理技術(shù)操作考核合格率≥96%

7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%

8、病區(qū)管理合格率≥98%

9、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）

11、護(hù)理事故發(fā)生率0

三、護(hù)理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。

1、常規(guī)質(zhì)控：各質(zhì)量管理小組，每月不定期質(zhì)控1-2次。

2、單項(xiàng)質(zhì)控：護(hù)理部可根據(jù)護(hù)理工作情況隨機(jī)組織人員進(jìn)行單項(xiàng)質(zhì)控。

3、護(hù)理文書質(zhì)控：護(hù)理文書過(guò)程質(zhì)控由護(hù)理文書管理組每月質(zhì)控一次，科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者護(hù)理文書進(jìn)行終末質(zhì)控。

4、護(hù)理不良事件質(zhì)控：各科室據(jù)實(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況納入質(zhì)控管理。

5、科室質(zhì)控：科室護(hù)理質(zhì)控小組每周至少進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長(zhǎng)每天都要對(duì)病房管理和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。

四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具體措施

1、審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)。

2、修訂護(hù)理質(zhì)量考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)。

3、定期和不定期對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量考核情況進(jìn)行抽查與評(píng)價(jià)，責(zé)任人和責(zé)任科室負(fù)責(zé)人針對(duì)存在問(wèn)題分析原因制定整改措施，護(hù)理部一周內(nèi)對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行檢查驗(yàn)收。

4、每月至少一次召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)共性和有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行討論，聽取意見(jiàn)分析原因，制定整改措施，布置質(zhì)控重點(diǎn)。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇9)

1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。

2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

3、杜絕過(guò)期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的管理。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。

2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

3、加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對(duì)檢查中問(wèn)題進(jìn)行分析、整改。

4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測(cè)評(píng)等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解決問(wèn)題，提高患者滿意度。

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?。

五、護(hù)理文件書寫

1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性。

2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。

3、做好病人的健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。

4、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問(wèn)題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇10)

護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：

1. 制定質(zhì)量工作計(jì)劃：根據(jù)科室的特點(diǎn)和病人的需要，制定護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量評(píng)估方法等，并制定相應(yīng)的考核制度，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。

2. 建立安全工作計(jì)劃：建立安全工作計(jì)劃，明確安全管理的目標(biāo)、內(nèi)容、措施和方法，制定應(yīng)急預(yù)案，建立安全管理制度，加強(qiáng)安全管理和監(jiān)督，確保科室的安全和病人的健康。

3. 加強(qiáng)護(hù)理教育：加強(qiáng)護(hù)理教育，提高護(hù)理專業(yè)人員的素質(zhì)和技能，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

4. 實(shí)施質(zhì)量控制：實(shí)施質(zhì)量控制，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行定期評(píng)估和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

5. 加強(qiáng)安全管理：加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全管理，防范和打擊安全事故的發(fā)生，確保科室的安全和病人的健康。

6. 提高護(hù)理服務(wù)水平：提高護(hù)理服務(wù)水平，注重病人需求，加強(qiáng)溝通和交流，提高護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)病人的康復(fù)。

7. 定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量：定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理工作計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量。

8. 建立護(hù)理文化：建立護(hù)理文化，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)水平和工作效率，促進(jìn)科室的護(hù)理發(fā)展。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇11)

20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場(chǎng)，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅(jiān)持"一個(gè)中心"，實(shí)現(xiàn)抓好"一個(gè)重點(diǎn)"，"兩個(gè)隊(duì)伍"、"三個(gè)規(guī)范"。即堅(jiān)持以病人為中心，以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點(diǎn)，抓護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病房管理規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士管理辦法》使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。

二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過(guò)程中，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部=護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過(guò)程中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，一級(jí)考核一級(jí)，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過(guò)程質(zhì)量管理。

三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項(xiàng)考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、兩次工休座談會(huì)，對(duì)每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；護(hù)理部每季度對(duì)出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時(shí)進(jìn)行滿意度抽查。

四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量"三級(jí)預(yù)防"的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；對(duì)護(hù)理缺陷實(shí)行零報(bào)告制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理"四查八對(duì)"，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。

七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《職業(yè)暴露防護(hù)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防感染。

九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，

十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇12)

產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃如下：

1. 建立合理的護(hù)理流程：產(chǎn)房護(hù)理工作涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，包括患者進(jìn)廠、巡視、交接班、搶救、手術(shù)等。在建立護(hù)理流程時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的需求和利益，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。

2. 加強(qiáng)患者的教育：患者在接受產(chǎn)房護(hù)理時(shí)，應(yīng)該明確自己的需求和期望，并了解產(chǎn)房護(hù)理的基本知識(shí)和規(guī)范。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的教育，讓他們了解自己的情況，并主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

3. 加強(qiáng)質(zhì)量管理：產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量是保證患者安全的關(guān)鍵。因此，應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，包括定期對(duì)產(chǎn)房護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估、對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估、對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和記錄等。

4. 加強(qiáng)安全管理：產(chǎn)房護(hù)理工作涉及多種風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。因此，應(yīng)加強(qiáng)安全管理，包括建立安全管理制度、制定安全操作規(guī)程、加強(qiáng)安全意識(shí)培訓(xùn)、定期進(jìn)行安全評(píng)估等。

5. 建立良好的溝通機(jī)制：產(chǎn)房護(hù)理工作涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通至關(guān)重要。因此，應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制，包括定期召開患者會(huì)議、建立患者信息檔案、及時(shí)與患者溝通等。

6. 加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和考核：產(chǎn)房護(hù)理員工是保證產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，應(yīng)加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和考核，包括對(duì)護(hù)理知識(shí)、技能、安全意識(shí)等方面的培訓(xùn)，并定期對(duì)員工進(jìn)行考核。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇13)

為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過(guò)全面護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，特制訂本方案。

一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)—二級(jí)管理組織

二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成

護(hù)士長(zhǎng)：滕歡

委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛(ài)、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長(zhǎng)龍倩

病人管理組（護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級(jí)病人）組長(zhǎng)宋蓉

護(hù)理文書組（護(hù)理病歷臺(tái)賬）組長(zhǎng)滕歡

三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)

1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。

2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。

3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時(shí)組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。

4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。

5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

四、工作方法

1、建立以病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。

2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。

3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn)，指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。

4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制，對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總，并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析，尋找解決辦法，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

5、組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。

6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程：

(1)護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10項(xiàng)）帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部各一份。

(2)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進(jìn)方法，提高質(zhì)量。

(3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總，反饋，改進(jìn)。

（4）質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)每天查看各病區(qū)危重病人，了解護(hù)理措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問(wèn)題，必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。

（5）護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。

(6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評(píng)。

五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)

1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%

3、特一級(jí)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%

4、護(hù)理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）≥95%

5、急救藥品器材完好率為100%

6、消毒隔離100%

7、護(hù)理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）100%

8、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）為100%

9、護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%

10、護(hù)理事故發(fā)生率為0

11、年壓瘡發(fā)生率為0

12、健康教育覆蓋率100%

13、健康教育知曉率80%

14、不良事件上報(bào)率100%

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇14)

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

我院實(shí)行院長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動(dòng)的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整

改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，提出解決辦法。

2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

7、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。 護(hù)理質(zhì)量小組工作計(jì)劃三：20xx年護(hù)理質(zhì)量組工作計(jì)劃

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇15)

產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃應(yīng)該包括以下內(nèi)容：

1. 質(zhì)量管理：

(1)建立質(zhì)量意識(shí)，明確護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；

(2)制定護(hù)理操作規(guī)范和流程，并進(jìn)行定期評(píng)估和改進(jìn)；

(3)進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和技能操作訓(xùn)練，提高護(hù)理質(zhì)量；

(4)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。

2. 安全管理：

(1)制定安全管理措施，包括人員管理、設(shè)備管理、工作流程管理等；

(2)定期進(jìn)行安全評(píng)估和演練，確保安全管理措施的有效實(shí)施；

(3)制定應(yīng)急預(yù)案，以備緊急情況的發(fā)生；

(4)建立安全記錄，對(duì)每次事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，并進(jìn)行跟蹤分析。

3. 溝通協(xié)作：

(1)建立良好的溝通渠道，與醫(yī)生、其他醫(yī)護(hù)人員、患者等進(jìn)行及時(shí)有效的溝通；

(2)建立協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，共同提高護(hù)理工作質(zhì)量；

(3)積極解決工作中遇到的問(wèn)題，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃需要全面、系統(tǒng)地考慮護(hù)理工作的各個(gè)方面，以確保護(hù)理質(zhì)量、提高安全管理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、舒適的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇16)

科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃應(yīng)該包括以下方面：

1. 制定護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃：根據(jù)科室實(shí)際情況，制定護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃，明確護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，制定護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理記錄規(guī)范、醫(yī)療安全管理制度等，并定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。

2. 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制：通過(guò)開展護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、護(hù)理培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量控制會(huì)議等方式，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

3. 加強(qiáng)醫(yī)療安全管理：建立醫(yī)療安全管理制度，制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，開展醫(yī)療安全教育，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確?；颊甙踩?。

4. 培訓(xùn)護(hù)士：組織護(hù)士參加專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)士的專業(yè)技能和安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。

5. 開展護(hù)理科研：通過(guò)護(hù)理科研，提高護(hù)理專業(yè)水平，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

6. 完善護(hù)理記錄：建立護(hù)理記錄制度，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和完整性。

7. 加強(qiáng)溝通與協(xié)作：加強(qiáng)科室護(hù)士之間的溝通與協(xié)作，形成協(xié)作機(jī)制，共同提高護(hù)理工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

8. 定期評(píng)估護(hù)理工作：定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。

以上是科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃的幾個(gè)方面，具體實(shí)施應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行安排和調(diào)整。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇17)

20__年門診部護(hù)理工作總結(jié)本年度5月，門診部正式成立，5月設(shè)立門診部副護(hù)士長(zhǎng)，在門診部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的支持和助下，主要做了以下幾項(xiàng)工作。

一、通過(guò)組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語(yǔ)言，親切的語(yǔ)氣，對(duì)病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門診護(hù)理工作的零投訴。

二、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過(guò)觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過(guò)了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。

三、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)知識(shí)面，提高了家的學(xué)習(xí)愛(ài)好，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，確保急救藥品器材完好率達(dá)100%，滅菌藥騎標(biāo)，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無(wú)一例護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，無(wú)交叉感染發(fā)生。每月接受護(hù)理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)提出整改措施，及時(shí)糾正。

五、在門診部主任的指導(dǎo)下，參與門診部健康講座廣告的設(shè)計(jì)，時(shí)間、內(nèi)容、場(chǎng)地的安排，設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿，滿足病人信息需求，促進(jìn)病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下，本年度自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達(dá)200人次以上，取得了較好的社會(huì)效益，擴(kuò)了醫(yī)院的影響力。

六、接受護(hù)理部的人員調(diào)配，一名口腔科護(hù)士和外一病房護(hù)士順利進(jìn)行崗位調(diào)換。門診護(hù)理人員緊缺，通過(guò)護(hù)理不和門診自身內(nèi)部調(diào)配，圓滿完成了每周的外出巡診任務(wù)和門診的批量體檢工作。社區(qū)護(hù)理人員加班加點(diǎn)，圓滿完成了社區(qū)的兒童預(yù)防接種和社區(qū)保健任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益。

七、門診護(hù)士向護(hù)理雜志投稿1篇，向健康金橋投稿2篇。通過(guò)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，努力工作，門診部護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平進(jìn)一步得到提高，滿足新形式下病人的護(hù)理。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇18)

產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃如下：

1. 建立質(zhì)量意識(shí)：

在產(chǎn)房護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)理員應(yīng)始終樹立質(zhì)量意識(shí)，認(rèn)真遵守護(hù)理規(guī)范，關(guān)注患者需求，提高護(hù)理質(zhì)量。

2. 制定護(hù)理計(jì)劃：

根據(jù)患者的病情、身體狀況、病史等信息，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，確保患者得到全面、專業(yè)的護(hù)理。

3. 加強(qiáng)溝通：

護(hù)理員應(yīng)與患者建立良好的溝通渠道，了解患者的需求和感受，積極回答患者的問(wèn)題，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4. 完善安全制度：

建立安全管理制度，包括安全意識(shí)培訓(xùn)、安全操作規(guī)范、事故應(yīng)急預(yù)案等，確保產(chǎn)房護(hù)理安全。

5. 培訓(xùn)護(hù)理員：

對(duì)護(hù)理員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括臨床護(hù)理知識(shí)、安全操作技能、應(yīng)急預(yù)案等，提高護(hù)理員的專業(yè)水平和安全意識(shí)。

6. 完善設(shè)備設(shè)施：

建立完善的設(shè)備設(shè)施，包括護(hù)理工具、藥品、設(shè)備等，保證產(chǎn)房護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。

7. 建立考核機(jī)制：

建立考核機(jī)制，對(duì)護(hù)理員的工作進(jìn)行量化考核，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)糾正，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

8. 定期評(píng)估安全狀況：

定期評(píng)估產(chǎn)房的安全狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施進(jìn)行改善，確保產(chǎn)房護(hù)理工作的安全和穩(wěn)定。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇19)

為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，滿足以患者為中心的護(hù)理要求，保證護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程，根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，特制訂本方案。

一、質(zhì)量管理的目的

通過(guò)開展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，保證和提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步改進(jìn)工作。

二、質(zhì)量管理宗旨

提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。

三、質(zhì)量管理方針

1、病人是護(hù)理的中心，我們要象對(duì)待自己的家人一樣對(duì)待每位病人，讓病人滿意;

2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的?？浦R(shí)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);

3、在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程和效果。

四、質(zhì)量管理目標(biāo)

特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

急救物品完好率100%

表格書寫合格率≥95%

病人對(duì)護(hù)士工作滿意度≥95%

年事故發(fā)生率為0

三基理論水平考核平均成績(jī)≥80分

技術(shù)操作水平考核平均成績(jī)≥90分

五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級(jí)質(zhì)控管理模式，即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。

(一)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工：

特、Ⅰ級(jí)護(hù)理：

基 礎(chǔ) 護(hù) 理：

急救藥品、治療室、換藥室管理：

護(hù)理文件：

整體護(hù)理：

門、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理：

?？谱o(hù)理管理：

護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)理安全管理：

(三)各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組

內(nèi)Ⅰ科 組長(zhǎng)： 成員：

針灸科 組長(zhǎng)： 成員：

婦產(chǎn)科 組長(zhǎng)： 成員：

急診科 組長(zhǎng)： 成員：

手術(shù)室 組長(zhǎng)： 成員：

供應(yīng)室 組長(zhǎng)： 成員：

(四)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成(其人員組成見(jiàn)附件)，其職責(zé)是：

1、教育各級(jí)護(hù)理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證護(hù)理安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

2、根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際，修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。

3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。

4、加強(qiáng)信息管理，做好信息反饋，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，并督促落實(shí)，定期檢查科室整改情況。

5、對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì)，并向分管院長(zhǎng)提交討論與處理結(jié)果。

6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。

(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人?？剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是：

1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實(shí)際，制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。

2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。

4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分辦法，每位成員每周按監(jiān)控范圍對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次，并做好記錄，把存在問(wèn)題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，評(píng)價(jià)改進(jìn)情況。

5、每月召開小組會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。

六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法：

1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場(chǎng)處理，并有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。

2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

3、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求，每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。

4、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以供借鑒，對(duì)共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。

5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎(jiǎng)懲。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇20)

1構(gòu)建分層管理小組

對(duì)護(hù)理人員的能力、考評(píng)測(cè)試、臨床培訓(xùn)成績(jī)以及經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行綜合分析后，根據(jù)層次管理制度對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行分級(jí)。主要3個(gè)管理層面，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及執(zhí)行護(hù)士。其中，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全部病房的'工作進(jìn)行管理；責(zé)任護(hù)士主要引導(dǎo)執(zhí)行護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理、治療、健康指導(dǎo)以及檢查等工作，另外，嚴(yán)格監(jiān)督并指導(dǎo)執(zhí)行護(hù)士的日常工作；執(zhí)行護(hù)士主要對(duì)具體操作進(jìn)行負(fù)責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)患者出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)婦科人力資源以及病床實(shí)際情況進(jìn)行考慮后，確定人員配備。如根據(jù)我院婦科人力資源和病床實(shí)際情況，人員配置如下：1名護(hù)士長(zhǎng)，4名責(zé)任護(hù)士，2名執(zhí)行護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)的選擇，嚴(yán)格按照競(jìng)聘上崗制度選擇；責(zé)任護(hù)士要依據(jù)競(jìng)爭(zhēng)上崗制以及業(yè)務(wù)能力水平作為參考依據(jù)，擇優(yōu)擔(dān)任；準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士要具備本科、大專畢業(yè)證以及護(hù)士職業(yè)資格證等；執(zhí)行護(hù)士主要由具備中專畢業(yè)證以及護(hù)士職業(yè)資格證的人員任職；責(zé)任護(hù)士對(duì)執(zhí)行護(hù)士起指導(dǎo)作用。

2護(hù)理層級(jí)管理法

護(hù)理層級(jí)管理模式主要由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及執(zhí)行護(hù)士構(gòu)成，逐步構(gòu)建為醫(yī)生、護(hù)士與患者三者之間的工作模式，實(shí)施責(zé)任護(hù)士全面責(zé)任制以及連續(xù)排班制度，對(duì)各個(gè)小組的護(hù)理方案進(jìn)行制定，正確實(shí)施護(hù)理操作步驟，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行檢查。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室的護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

3排班制度

醫(yī)院不同科室的工作量受到工作時(shí)間因素的影響，因此，要根據(jù)不同科室，制定出相對(duì)應(yīng)的排班制度。制定連續(xù)8h工作3班制，減少交接班次數(shù)，增強(qiáng)安全系數(shù)，如將工作時(shí)間分為3個(gè)階段：每個(gè)時(shí)間段安排的值班人數(shù)不能少于6個(gè)人，排班時(shí)根據(jù)床位分為3個(gè)責(zé)任小組，安排責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全面負(fù)責(zé)；另外，人員配置可以根據(jù)以下時(shí)間段進(jìn)行分配，根據(jù)各個(gè)時(shí)間段的工作量以及護(hù)士的工作狀態(tài)，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理調(diào)配。

4在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中護(hù)理層級(jí)管理的作用

近年來(lái)，人們的生活質(zhì)量越來(lái)越高，在護(hù)理理念中，需要增加人性化理念，患者在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平進(jìn)行關(guān)注的同時(shí)，越來(lái)越多地關(guān)注醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任管理逐漸成為現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢(shì)，在醫(yī)院實(shí)施責(zé)任管理，能夠有效提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院管理的健康、快速發(fā)展，有效提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)出護(hù)士的價(jià)值。對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，能夠?qū)ψo(hù)士護(hù)理水平和質(zhì)量進(jìn)行全面反映。制定層級(jí)護(hù)理崗位，主要以護(hù)理人員自身工作能力、技術(shù)水平作為劃分崗位的重要依據(jù)，并實(shí)現(xiàn)崗位職責(zé)與技術(shù)水平的互相結(jié)合，進(jìn)而充分將護(hù)理人員的作用發(fā)揮出來(lái)。進(jìn)行分層管理時(shí)，以護(hù)理人員的等級(jí)、能力水平等為主要依據(jù)，設(shè)定出不同的崗位和等級(jí)，確定其工作崗位，使其履行相應(yīng)崗位的責(zé)任、內(nèi)容。一方面，能夠?qū)Ω鱾€(gè)等級(jí)的護(hù)士工作責(zé)任進(jìn)行明確，能力水平高的護(hù)士主要擔(dān)任指導(dǎo)工作，主要對(duì)層級(jí)較低的護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)；另一方面，能夠提高服務(wù)水平，提高護(hù)士人員的責(zé)任意識(shí)和壓力感，激發(fā)工作熱情，防止出現(xiàn)盲目操作現(xiàn)象，有效提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理層級(jí)管理制度，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，能夠在患者與護(hù)理人員之間建立對(duì)應(yīng)關(guān)系，能夠讓護(hù)士對(duì)患者病情進(jìn)行全面了解和掌握，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理內(nèi)容的明確性，隨時(shí)對(duì)患者病情的發(fā)展變化進(jìn)行掌握。另外，還能夠加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的溝通了解，建立友好、和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系，緩解患者心理壓力，消除患者與護(hù)理人員之間的陌生感，這樣不僅能夠有效加快患者身體康復(fù)速度，而且還能夠增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度。某醫(yī)院中有56名護(hù)理人員，所選護(hù)理人員均為女性，年齡20～45歲，平均(25.3±2.5)歲；學(xué)歷：31名本科，16名大專，9名中專。運(yùn)用隨機(jī)分配方式將其分為研究組和對(duì)照組，每組28例。對(duì)照組護(hù)理人員采用傳統(tǒng)功能管理模式，研究組運(yùn)用護(hù)理層級(jí)管理模式，主要包括人員配備法、護(hù)理層級(jí)管理法等。結(jié)果表明，研究組護(hù)士的護(hù)理水平明顯高于對(duì)照組；研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。證明在醫(yī)院臨床護(hù)理管理過(guò)程中運(yùn)用護(hù)理層級(jí)管理模式，能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心和責(zé)任感，提高護(hù)理滿意度。綜上所述，護(hù)理層級(jí)管理能夠?qū)ψo(hù)理人員的授權(quán)進(jìn)行充分體現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)階層將工作逐層分派下去，進(jìn)行管理時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行授權(quán)，責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行授權(quán)的內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士對(duì)執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行授權(quán)，執(zhí)行護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)任護(hù)士的授權(quán)內(nèi)容；此外，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院科室的各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行負(fù)責(zé)。這對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的作用，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇21)

20xx年我院將繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生局的文件精神，進(jìn)一步扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，落實(shí)住院患者十大安全目標(biāo)，以積“二甲復(fù)審”為契機(jī)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二甲”標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)量管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，一級(jí)考核一級(jí)，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過(guò)程質(zhì)量管理。

三、各優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，推行責(zé)任制整體護(hù)理管理模式，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查、每月進(jìn)行工休座談會(huì)，護(hù)理部每月統(tǒng)計(jì)客服部回訪中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理不滿意條款，進(jìn)行匯總分析。

四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將“三基”、“三嚴(yán)”貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控三級(jí)管理制度及各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、繼續(xù)承擔(dān) 等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，每月按照護(hù)理帶教評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理帶教老師進(jìn)行考核，定期組織實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行座談，指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生按期完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

七、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，特殊時(shí)間重點(diǎn)管理如節(jié)假日、夜班、中班、周末等在護(hù)理人員排班上，要求高低年資搭配、技術(shù)強(qiáng)弱搭配，對(duì)于危重患者、大手術(shù)后、長(zhǎng)期臥床、年老體弱、輸血、輸液、帶管道患者進(jìn)行床頭交接班，對(duì)各崗位職責(zé)落實(shí)，工作質(zhì)量進(jìn)行不定時(shí)抽查。增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相結(jié)合，杜絕作假現(xiàn)象。

八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

九、質(zhì)量考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)理部每月對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，每月考核科室護(hù)理綜合工作質(zhì)量一次，每季度對(duì)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)控記錄進(jìn)行檢查一次，各護(hù)理質(zhì)量巡查小組明確巡查目標(biāo)，每?jī)蓚€(gè)月對(duì)全院各科室督查一遍，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。

十一、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)： 急救物品完好率達(dá)100%； 醫(yī)療器械消毒滅菌完好率100%； 年壓瘡發(fā)生率0 （難免壓瘡除外）；

2年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0； 三基理論考試達(dá)標(biāo)≥80分 ； 技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)≥90分；

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格分?jǐn)?shù)90分） 危重患者護(hù)理合格率≥90%（合格分?jǐn)?shù)90分）； 護(hù)理文書合格率≥95%（合格分?jǐn)?shù)90分）； 護(hù)理不良事件上報(bào)等級(jí)評(píng)審A的標(biāo)準(zhǔn)每百?gòu)埓病?0件健康教育知曉率≥90% 護(hù)士培訓(xùn)率100% 已出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度≥90% 整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100％ 手衛(wèi)生依從性≥95% 用藥正確率100%

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇22)

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南對(duì)護(hù)理的要求，擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。

一、建立健全各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織

（一）、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)：

主任委員：楊旭東

副主任委員：時(shí)峰、裴根倉(cāng)、黃曉明、王玨

委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅

辦公室主任：王林文

（二）、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

組長(zhǎng)：王林文

組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅

醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單

1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組

組長(zhǎng)：韓桂霞

成員：郭曉麗、李曉蘭

2、消毒隔離組

組長(zhǎng)：許錦蘭

成員：鐘瑛、張英

3、病區(qū)管理組

組長(zhǎng)：李敏

成員：秦紅俠、劉華麗

4、基礎(chǔ)護(hù)理組

組長(zhǎng)：孫麗潔

成員：馬培靈、宋效玲

5、搶救物品組

組長(zhǎng)：趙球

成員：吳瑞文、張海寶

6、整體護(hù)理組

組長(zhǎng)：曹素云

成員：王春梅、周秀俠

7、護(hù)理操作組

組長(zhǎng)：王玉萍

成員：李水莉、閆紅梅

（三）、各大科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

組長(zhǎng)：陳陽(yáng)

組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉

2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

組長(zhǎng)：孔雪蓮

副組長(zhǎng)：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲

組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平

3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

組長(zhǎng)：徐衛(wèi)紅

組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳

（四）、各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)加質(zhì)控網(wǎng)員組成）

腎內(nèi)科，陳淑梅（本科）

心內(nèi)科，郭萍梅（本科）

婦科，趙曉琪（大專）

人工腎，于迎春（大專）

血液科，王艷（本科）

產(chǎn)科，李桂貞（大專）

內(nèi)分泌，孫敏（本科）

內(nèi)三科，張芬（本科）

ICU，劉艷紅（本科）

內(nèi)四科，王素芝（大專）

內(nèi)五科，齊素蘭（大專）

門診婦科，梁海笑（大專）

呼吸科，連芹（大專）

傳染科，李美娟（大專）

急診，李潁（本科）

干內(nèi)科，馬季（大專）

神內(nèi)科，董曉旭（大專）

觀察，楊淑華（大專）

兒科，劉文榮（大專）

特需科，楊青（中專）

供應(yīng)室，林敏（大專）

外一科，李淑芹（本科）

外二科，高愛(ài)玲（大專）

外三科，張春俠（大專）

外四科，陳元元（大專）

外五科，鄭士華（大專）

骨科，吳群（大專）

手術(shù)室，王寒莉（本科）

五官科，袁兆敏（大專）

二、確定護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，完善并修訂，實(shí)行目標(biāo)管理

（一）臨床病區(qū)考核項(xiàng)目：

1、護(hù)士長(zhǎng)工作考核100分，

2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分

3、搶救物品管理100分，完好率100%

4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。

5、基礎(chǔ)護(hù)理管理，合格分90分，合格率90%

6、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量90分，危重護(hù)理合格率90%

7、護(hù)理文書書寫85分，合格率85%

8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。

9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%，每低1%扣0。5分。

10、急救器械完好率100%

（二）單項(xiàng)考核有：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核，對(duì)各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。

三、護(hù)理質(zhì)控措施

1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理，每年全員進(jìn)行一次以上的專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會(huì)，以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，使人人有質(zhì)量意識(shí)，自我約束和控制。

2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每周開展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題要自查自糾認(rèn)真記錄，每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施，結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。

3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題除當(dāng)面反饋外，有些問(wèn)題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。

4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作，實(shí)行目標(biāo)管理，突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練，每季度全面質(zhì)量考評(píng)并將結(jié)果匯總，測(cè)算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評(píng)辦與科室獎(jiǎng)懲掛鉤，定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，做到有分析、有評(píng)價(jià)及處理反饋，從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃(篇23)

今年我院繼續(xù)深化醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，以積極爭(zhēng)創(chuàng)“二級(jí)乙等醫(yī)院”為契機(jī)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二級(jí)乙等綜合醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，一級(jí)考核一級(jí)，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過(guò)程質(zhì)量管理。三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)。科室對(duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會(huì)，護(hù)理部每季度對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。

四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將“三基”、“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的'管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

七、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

八、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：科室護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，護(hù)理部每季度考核科室護(hù)理工作質(zhì)量一次，每月對(duì)全院出院病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，護(hù)理部每月隨機(jī)對(duì)各科室的安全管理工作進(jìn)行檢查，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

九、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。

十、質(zhì)量考核具體安排

護(hù)理部每季度對(duì)病區(qū)綜合質(zhì)量、病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、特殊科室的?？谱o(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、科室護(hù)理管理、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。

十一、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：

1.一人一針一管一用滅菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）

6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

7.護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）

9.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）

10.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%

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