師承心得體會(huì)。
寫心得體會(huì)時(shí),可以從以下幾個(gè)方面入手:回顧過程中的收獲和挑戰(zhàn),總結(jié)自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步,提出自己的反思和感悟,分享自己的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。發(fā)表心得體會(huì)可以獲得他人的反饋和建議,有助于自我改進(jìn)。希望您喜歡幼兒教師教育網(wǎng)小編精心推薦的“師承心得體會(huì)”,請(qǐng)將本頁加入收藏夾,以便隨時(shí)查閱。
中醫(yī)師承是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的教育模式之一,是指患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)中醫(yī),通過跟隨有資質(zhì)的中醫(yī)師學(xué)習(xí),逐漸掌握中醫(yī)知識(shí)和技能,最終成為合格的中醫(yī)師。以下是我在中醫(yī)師承學(xué)習(xí)過程中的心得體會(huì):
1. 尊重師承制度:中醫(yī)師承是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的重要組成部分,是一種傳承中華文化、弘揚(yáng)中醫(yī)技術(shù)的重要途徑。因此,我們必須尊重師承制度,尊重師承期間的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,遵守相關(guān)規(guī)定和紀(jì)律,做到尊重傳統(tǒng)、尊重老師、尊重患者。
2. 勤奮學(xué)習(xí):中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,需要患者和醫(yī)生共同努力。作為一名中醫(yī)師承學(xué)生,我們應(yīng)該勤奮學(xué)習(xí),不斷探索和實(shí)踐,掌握中醫(yī)知識(shí)和技能,不斷提高自己的學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐能力。
3. 注重實(shí)踐:中醫(yī)師承學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),更重要的是學(xué)習(xí)和實(shí)踐。在師承期間,我們需要注重實(shí)踐,通過實(shí)踐掌握中醫(yī)技能,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提高治療效果。
4. 尊重老師:中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的過程中,老師是我們最重要的導(dǎo)師。我們應(yīng)該尊重老師,尊重老師的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟老師的教學(xué)方法和思路,不斷提高自己的學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐能力。
5. 保持耐心:中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)任務(wù),需要我們保持耐心和恒心。在師承期間,可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、實(shí)踐效果不理想等情況,但我們要保持耐心和信心,不斷調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法和思路,堅(jiān)持學(xué)習(xí)和實(shí)踐,最終成為一名合格的中醫(yī)師。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)教育的重要組成部分,需要我們尊重師承制度,勤奮學(xué)習(xí),注重實(shí)踐,尊重老師,保持耐心,不斷提高自己的學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐能力。
7月,筆者有幸成為全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動(dòng)以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門的高度重視和大力支持,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?,F(xiàn)場(chǎng)檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時(shí)間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會(huì)總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會(huì)帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識(shí)到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行?!惫P者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)會(huì)了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時(shí)體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國(guó)的其它傳統(tǒng)文化一樣,強(qiáng)調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個(gè)純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動(dòng)搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識(shí)、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會(huì)貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個(gè)重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對(duì)經(jīng)典條文的理解。
堅(jiān)持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持每周3個(gè)半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個(gè)半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個(gè)半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會(huì)、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會(huì)、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐,只有靜下心來,踏踏實(shí)實(shí)跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡(jiǎn)單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時(shí)比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時(shí)記錄,下來之后反復(fù)揣摩,實(shí)在理不清頭緒時(shí)再請(qǐng)教老師,老師一點(diǎn)撥,頓覺茅塞大開。
(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)?!?/p>
(二)熟讀精思,妙識(shí)通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)。”他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
(三)研究諸家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出?!毖芯恐T家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。
師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。
不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長(zhǎng),融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的`知識(shí),也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼裕瑢W(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí),更要了解書外的知識(shí),他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁?,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些一致性。例如:太陽活動(dòng)期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
(五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大
祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。
其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn),都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。
在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的倡導(dǎo)下,東苑中醫(yī)院實(shí)施名老中醫(yī)來羊城帶徒,傳遞岐黃薪火。我是一名中醫(yī)大夫,兩年前我有幸拜郭老師為師,通過老師口傳心授,精心指導(dǎo),耳濡目染,在步入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開始的我,悟出中醫(yī)學(xué)博大精深,學(xué)無止境,深感拜師是我醫(yī)學(xué)生涯中的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),愿將點(diǎn)滴跟師體會(huì),與中青年同道共享。
一、堅(jiān)信中醫(yī)理論的科學(xué)性,中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展千萬不能離開中醫(yī)理論
郭老師經(jīng)常強(qiáng)調(diào)要從思想上樹立中醫(yī)科學(xué)性的認(rèn)識(shí)問題,解決思想問題是關(guān)乎中醫(yī)發(fā)展的大方向問題,不可等閑視之。她給我上的第一節(jié)課就是講述中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,中醫(yī)學(xué)的.歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展前景,以及對(duì)中西醫(yī)結(jié)合如何認(rèn)識(shí)等一些關(guān)鍵性問題。她雖然年齡50歲,仍然時(shí)刻關(guān)注中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,參與中醫(yī)高層論壇,在20xx年11月20日應(yīng)邀為為東苑中醫(yī)醫(yī)院做關(guān)于中醫(yī)科學(xué)性與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)造福世界人民的學(xué)術(shù)報(bào)告,提倡“陰陽動(dòng)態(tài)平衡觀”。醫(yī)院的全體醫(yī)醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)深有感悟,受益匪淺。
繼承名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)首先要繼承老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想,沒有學(xué)術(shù)思想就沒有靈魂。一位中醫(yī)藥學(xué)者評(píng)價(jià)到:“當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)是他們的學(xué)術(shù)研究、臨床實(shí)踐與中醫(yī)藥理論、前人經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的智慧結(jié)晶,代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)與臨床發(fā)展的最高水平,它更鮮活生動(dòng),更具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)性?!备叨雀爬嗣现嗅t(yī)的學(xué)術(shù)價(jià)值,因而繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)決不是治療某個(gè)疾病的幾個(gè)方、幾個(gè)法的問題。郭老師教導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員要做擔(dān)當(dāng)起弘揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)的大任,要做蒼生大醫(yī)。
科學(xué)即是對(duì)事物不同思維的見解知識(shí),所以中西醫(yī)都是科學(xué)的。她認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是東方文化的瑰寶,其理論核心是整體觀、對(duì)立統(tǒng)一觀、動(dòng)態(tài)平衡觀、辨證觀、取類比象等。中醫(yī)學(xué)理論不但是東方科學(xué)的綜合體現(xiàn),而且符合新興的復(fù)雜科學(xué)即當(dāng)代科學(xué)的理論核心。
二、郭老師治學(xué)經(jīng)歷“五字訣”為后學(xué)指明路徑
郭老師青年時(shí)即堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)志向,回憶治學(xué)經(jīng)歷,最根本在于“認(rèn)真”二字。熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作及歷代醫(yī)學(xué)名著,力求作到勤、恒、精、博、悟。所謂勤即學(xué)在于勤,勤學(xué)不輟,嚴(yán)於思索,勤求古訓(xùn),能者為師,尤其名師口傳心授指示要點(diǎn);恒即學(xué)持以恒,學(xué)無止境,到老堅(jiān)持不懈;精即對(duì)經(jīng)典著作、醫(yī)學(xué)名著、學(xué)術(shù)理論、診治經(jīng)驗(yàn)做到精研細(xì)讀,銘記醫(yī)理,多臨床實(shí)踐,謹(jǐn)慎診治,實(shí)踐出真知,知在于行;博即博學(xué)多聞,涉獵廣泛,博采眾方,讀有關(guān)醫(yī)學(xué)書籍,力求文理、醫(yī)理、哲理三通;悟即達(dá)悟,也是以上四步的結(jié)晶,即通過中醫(yī)辨證論治,在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐產(chǎn)生心得體會(huì)的基礎(chǔ)上,方可心有所悟。達(dá)到臨證通變以知常,執(zhí)常以應(yīng)變,學(xué)古不泥,隨證施藥,以至有所創(chuàng)新。
三、陰陽動(dòng)態(tài)平衡觀為指導(dǎo)、運(yùn)用中藥、針灸、針刀等治療骨病、內(nèi)科病。
郭老師半生致力于骨病的研究,指導(dǎo)數(shù)十屆骨病專業(yè)的臨床醫(yī)生,郭老師是中醫(yī)骨病專家,擅長(zhǎng)腰椎病、頸椎病、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊炎、風(fēng)濕病等的診治,從她關(guān)于人體陰陽動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的學(xué)術(shù)思想可以窺見其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、精研醫(yī)理、善于辨證施治、擅用中醫(yī)理論解決疑難危重癥的大醫(yī)境界。她的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)學(xué)術(shù)思想和成就主要有以下幾個(gè)方面:
1、陰陽平衡,按其表現(xiàn)形態(tài)的不同,區(qū)分為靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的陰陽平衡不是消極的靜態(tài)平衡,而是動(dòng)態(tài)平衡。
中醫(yī)學(xué)從永恒運(yùn)動(dòng)觀出發(fā),認(rèn)為自然界一切事物和現(xiàn)象,無不包含著相互對(duì)立的兩個(gè)方面,如上與下,左與右,天與地,動(dòng)與靜,出與入,升與降,成與敗,乃至?xí)兣c夜,明與暗、寒與熱,水與火,……。這些相互對(duì)立著的兩個(gè)方面,就用陰與陽加以概括,并認(rèn)為兩者必須保持動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系,才是正常狀態(tài)。同時(shí),還指出平衡是相對(duì)的,不平衡是絕對(duì)的。正如《靈樞·根結(jié)篇》所說:“陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇?!边@里從數(shù)量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對(duì)性。
2、人體生命過程是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡過程。中醫(yī)學(xué)非常重視人體生命過程的動(dòng)態(tài)平衡協(xié)調(diào),人之生命以陰陽平衡為貴。認(rèn)為人的內(nèi)與外,表與里,上與下各部分之間,以及物質(zhì)與功能之間,都必須保持陰陽的動(dòng)態(tài)平衡協(xié)調(diào)關(guān)系,才能維持正常的生理活動(dòng)。所以《素問·生氣通天論》說:…“陰平陽秘,精神乃治” 。這就是說人體只有保持著陰氣充盈平和,陽氣固密秘守,生命活動(dòng)才會(huì)旺盛,身體才能健康無病。平衡與運(yùn)動(dòng)不可分割,人體總是處于動(dòng)態(tài)的相對(duì)的平衡之中,就能顯示出人體生命過程的生、長(zhǎng)、壯、老、已的各個(gè)階段來。
人體的動(dòng)態(tài)平衡,是前進(jìn)中的平衡, 由一個(gè)水平線的平衡上升到新水平線上的平衡。 《素問·上古天真論》描寫男女生、長(zhǎng)、壯、老、已過程時(shí),說到女子七歲腎氣逐漸充實(shí),開始更換乳齒,頭發(fā)迅速生長(zhǎng),十四歲生殖機(jī)能成熟,月經(jīng)來潮,二十一歲智力和形體發(fā)育成熟,二十八歲是最旺盛時(shí)期,三十五歲出現(xiàn)初衰,四十二歲三陽經(jīng)氣血衰減,四十九歲腎氣大衰,月經(jīng)閉止。說明人體在不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段,其平衡的內(nèi)容是不同的,不是停留在某一水平線上的平衡,而是前進(jìn)中的動(dòng)態(tài)平衡。
3、動(dòng)態(tài)平衡觀在醫(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用。動(dòng)態(tài)平衡觀貫穿在中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療等醫(yī)療實(shí)踐的各個(gè)方面。
人體陰陽相對(duì)平衡,是健康的必要條件。機(jī)體保持陰陽的動(dòng)態(tài)平衡標(biāo)志著身體健康。 《素問·調(diào)經(jīng)論》說: “陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人?!标庩柶胶庵?,氣血充沛,寸口脈、人迎脈等九處脈象一致,稱之為“平人”,即健康無病者。健康人的氣血運(yùn)行上下和諧,臟腑經(jīng)絡(luò)的功能正常,形肉氣血相互協(xié)調(diào)??偫ㄆ饋碚f,健康人包括機(jī)體內(nèi)部陰陽的相對(duì)平衡和機(jī)體與外部環(huán)境的相對(duì)平衡,即對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)這樣兩個(gè)方面,而前者是后者的基礎(chǔ)。
陰陽失調(diào),是導(dǎo)致疾病、死亡的根本原因。人體陰陽動(dòng)態(tài)的相對(duì)平衡關(guān)系受到破壞,而又不能立即自行調(diào)節(jié)恢復(fù)時(shí),就會(huì)發(fā)生疾病。所以《素問·生氣通天論》說, “陰陽乖戾,疾病乃起”。無論什么病,中醫(yī)學(xué)都認(rèn)為應(yīng)該用相應(yīng)的陰陽不平衡來解釋?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說, “陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒”。說明陰陽是相互斗爭(zhēng)的,斗爭(zhēng)是絕對(duì)的,陰陽平衡是相對(duì)的,一旦陰陽失調(diào),任何一方偏勝,必然影響到對(duì)方,這就是病象。如果陰陽平衡關(guān)系破裂而陰陽分離,人的生命活動(dòng)也就停止了。所以《素問·生氣通天論》說: “陰陽離決,精氣乃絕?!?/p>
調(diào)整陰陽,恢復(fù)平衡協(xié)調(diào),是治療的基本原則。正如《素問·至真要大論》所說:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期?!边@就是說根據(jù)陰陽偏盛偏衰的病變,采用調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊的方法,以恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡為治療目的。
其方法有草藥治療;有用針灸推拿治療;有用拔罐治療;還有各種理療器械治療;近年來誕生了針刀醫(yī)學(xué),針刀醫(yī)學(xué)基本原理把人體分為骨平衡、體液液態(tài)平衡、軟組織平衡。而不管是哪一種治療方法,其目的都是一樣的,那就是通過治療使人體達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。
20xx年,我專程跟師臨證,在與郭老師的討論中認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵在于落實(shí)到提高辨證論治的水平,郭老師精于辨證論治的要訣在于善于尋找四診信息與癥候的“敏感點(diǎn)”。由于中醫(yī)學(xué)屬于復(fù)雜科學(xué),中醫(yī)臨床辨證復(fù)雜,有時(shí)會(huì)遇到無證可辨的境地,臨證時(shí)要善于尋找復(fù)雜性機(jī)體的“關(guān)鍵點(diǎn)”或者說“敏感點(diǎn)”,從復(fù)雜的四診信息中提取核心的信息,以使用“四兩撥千斤”的方式來改變機(jī)體的狀態(tài)。她將中國(guó)科技大學(xué)朱清時(shí)校長(zhǎng)論述的復(fù)雜事物的研究方法引入中醫(yī)的辨證論治,對(duì)于研究辨證論治的規(guī)律很有意義。對(duì)于疑難雜證和急危重證更要善于尋找癥狀信息的“敏感點(diǎn)”,以截?cái)嗷蚰孓D(zhuǎn)病機(jī)。例如“郭老師曾回憶幾年前一出現(xiàn)不完全性癱瘓患者.患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手麻木,感覺減退,持物無力,未經(jīng)系統(tǒng)診治。3年后上述癥狀明顯加重,伴頭暈走路不穩(wěn),腳下有踏棉感,就診于北京市廣安門中醫(yī)院,診斷為“頸椎病”,給予口服脈血康膠囊、活血止痛膏外用后癥狀有所緩解。2個(gè)月前上述癥狀明顯加重,自行口服脈血康膠囊、外用活血止痛后未見明顯緩解。去南京和上海知名醫(yī)院都建議手術(shù)治療,患者懼怕手術(shù),來我院我就診,門診以 “頸椎病、冠心病” 收入院?;颊咦园l(fā)病以來,無潮熱、盜汗、咳嗽、咳痰,睡眠差、飲食尚可,二便正常。舌象:舌紅苔黃膩。脈象:脈細(xì)數(shù)。
中醫(yī)診斷:痹癥;肝腎陰虛 經(jīng)絡(luò)痹阻
西醫(yī)診斷:頸椎?。顾栊?、神經(jīng)根型) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精主骨,肝藏血主筋,精血互化,肝腎同源,肝腎不足,筋骨不健,病延日久,則氣血易虛,四肢失養(yǎng),故現(xiàn)手足麻木,行走無力。久病入絡(luò),清竅失養(yǎng),故現(xiàn)頭暈。腎藏精肝藏血,肝腎不足,陰虛火旺,癥見舌紅苔黃膩,肝腎不足,氣血虧虛,虛火上炎,癥見脈細(xì)數(shù)。
當(dāng)時(shí)癥狀是四肢麻木不仁、行走不穩(wěn),大小便失禁,患者自述腰部和胸部有束帶的感覺,查體雙手小指及無名指握力0級(jí)。中醫(yī)診斷為“項(xiàng)痹癥”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為“脊髓型、神經(jīng)根型頸椎病”。 她想,到由于局部軟組織損傷,人體陰陽動(dòng)態(tài)的相對(duì)平衡關(guān)系受到破壞,而又不能立即自行調(diào)節(jié)恢復(fù)時(shí),氣血堵塞不通,軟組織痙攣手腳感覺器官障礙、手腳麻木,又稱為四肢麻木。當(dāng)即運(yùn)用針刀在患者頸部及 背部的敏感點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)處做軟組織松解,局部拔罐,治療之后,患者的雙手麻木的癥狀立即緩解。配合中藥熟地20g、白芍15g、赤芍10g、當(dāng)歸15g、人參5g、(另頓服)川芎5g、獨(dú)活12g、桑寄生12g。如氣滯重加柴胡10g、通草3g;如血瘀重加桃仁10g、紅花5g、雞血藤20g、絡(luò)石藤12g;肝腎虧虛加杜仲10g、川斷30g、骨碎補(bǔ)20g、等等。經(jīng)過郭老師的精心治療,兩年后患者完全康復(fù),行如常人。類似病例舉不勝舉。郭老師善于尋找四診信息的“關(guān)鍵點(diǎn)”,精于辨證論治是臨證的法寶。
麻——肌膚蟻?zhàn)吒校蛉缬|電感;木——皮肉不仁如木厚之感。臨床資料顯示:手腳麻木患者主要是有心腦血管疾病,糖尿病,神經(jīng)炎、頸椎病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、脈管炎。高血壓等癥所導(dǎo)致的,以往患者在治療的過程中只注重原發(fā)病的治療,沒有把手腳麻木當(dāng)成一種獨(dú)立的病區(qū)治療,忽略了手腳麻木是致殘的信號(hào)。
手腳麻木實(shí)際在中醫(yī)病癥范疇稱為痹癥,《河間六書諸痹》記載:痹癥,久而不治,惡性循環(huán)其病纏綿難愈,甚者肌肉萎縮,肢體拘攣,癱瘓。原因是經(jīng)脈閉阻。其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、肢體殘疾、癱瘓。
當(dāng)邪毒氣侵入五臟六腑之后,第一感覺是手腳麻木,四肢酸脹、沉、痛、有針刺感,這就是經(jīng)絡(luò)受阻的信號(hào),也是人體防御的最后防線,如不及時(shí)治療,經(jīng)絡(luò)受損,從而破壞了人體神經(jīng)傳導(dǎo)功能系統(tǒng),造成神經(jīng)壞死,最終發(fā)生中風(fēng),偏癱,心梗,腦梗,糖尿病壞疽,甚者肌肉萎縮,行走無力,大小便失禁,抱憾終生。
“針刀療法”治療四肢麻木技術(shù)可以打破患者病部受損抵制狀態(tài),具有祛風(fēng)活絡(luò)、活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)定驚、扶正止痙等功效,能全面改善病灶部位的毛細(xì)血管的微循環(huán)能力,促進(jìn)血液流通,恢復(fù)血管彈性,使足夠的血液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根激活神經(jīng)元,促進(jìn)受損面神經(jīng)修復(fù)、再生。同時(shí)全面激活神經(jīng)細(xì)胞,使神經(jīng)支配肌肉功能得以恢復(fù),配合口服中藥湯劑,運(yùn)用中草藥的性味歸經(jīng),寒熱屬性,來調(diào)整人體的陰陽氣血的太過和不及,具有改善人體陰陽動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)、標(biāo)本兼治,從而達(dá)到治療的目的。
所以《素問·生氣通天論》說, “陰陽乖戾,疾病乃起?!睙o論什么病,中醫(yī)學(xué)都認(rèn)為應(yīng)該用相應(yīng)的陰陽不平衡來解釋。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說, “陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒”。說明陰陽是相互斗爭(zhēng)的,斗爭(zhēng)是絕對(duì)的,陰陽平衡是相對(duì)的,一旦陰陽失調(diào),任何一方偏勝,必然影響到對(duì)方,這就是病象。
中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想-動(dòng)態(tài)平衡觀認(rèn)為人體的平衡不是消極的靜態(tài)平衡,而是動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)學(xué)從永恒運(yùn)動(dòng)觀出發(fā),認(rèn)為自然界一切事物和現(xiàn)象,無不包含著相互對(duì)立的兩個(gè)方面,如上與下,左與右,天與地,動(dòng)與靜,出與入,升與降,成與敗,乃至?xí)兣c夜,明與暗、寒與熱,水與火,??。這些相互對(duì)立著的兩個(gè)方面,就用陰與陽加以概括,并認(rèn)為兩者必須保持動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系,才是正常狀態(tài)。同時(shí),還指出平衡是相對(duì)的,不平衡是絕對(duì)的。正如《靈樞·根結(jié)篇》所說:“陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇?!边@里從數(shù)量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對(duì)性。
四、跟診和病案整理是繼承老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的有效途徑
跟隨老中醫(yī)應(yīng)診,面對(duì)臨床病例,要從寫病例、四診入手,反復(fù)體會(huì)老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗(yàn),包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗(yàn)及診療技巧。歷史上中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢(shì)在于臨證,師徒面對(duì)面,切磋提高,這是中醫(yī)教育培養(yǎng)名醫(yī)的必由之路。
醫(yī)案可以反映老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),郭老師認(rèn)為整理好一份完整的醫(yī)案比上幾節(jié)課的收獲還要大。如何整理老中醫(yī)的醫(yī)案呢?我認(rèn)為:1.最好親自診治病人。2.考慮辨證,找出病理。3.認(rèn)真體會(huì)治法、方藥及隨證加減。4.按語要高度寫出疾病的要點(diǎn),加深對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)。
綜合以上體會(huì),我認(rèn)為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是學(xué)好中醫(yī)的捷徑;名師心傳口授、臨證指導(dǎo)是學(xué)好中醫(yī)的最好方法;學(xué)好中醫(yī)必須多臨床、早臨床、反復(fù)臨床,要在“悟”字上下功夫。名老中醫(yī)專家以對(duì)中醫(yī)事業(yè)強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感,毫無保留地提攜后學(xué),她們的精神時(shí)刻激勵(lì)著中青年醫(yī)生,為岐黃醫(yī)術(shù)的興旺昌盛而努力奮斗!
總之,中醫(yī)學(xué)應(yīng)用古代對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說,分析人體健康和疾病的矛盾,提出了維持人體陰陽動(dòng)態(tài)平衡的觀念,為古代的醫(yī)學(xué)和哲學(xué)做出了獨(dú)創(chuàng)性的貢獻(xiàn)。對(duì)人類的健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),我們作為后代子孫都要肩負(fù)起這個(gè)歷史賦予我們的承傳重任,并為之而完成我們應(yīng)盡的責(zé)任。
xx醫(yī)院為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學(xué)術(shù)主導(dǎo)作用,傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才,醫(yī)院于2012年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作2012年所取得的成效,系統(tǒng)地指導(dǎo)繼承人繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)專長(zhǎng),更好的完成學(xué)習(xí)心得、臨床體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)整理等相關(guān)師承教育工作,并對(duì)今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況。
醫(yī)院共有4名指導(dǎo)老師,其中市級(jí)1名,縣級(jí)2名,鄉(xiāng)級(jí)1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導(dǎo)老師發(fā)表國(guó)家級(jí)論文2篇,學(xué)生單獨(dú)發(fā)表國(guó)家級(jí)論文1篇,學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項(xiàng)1項(xiàng)。
三、監(jiān)督考核
一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實(shí)踐、定期講課、典型醫(yī)案講評(píng)、示范診療教學(xué)等多種形式的師承活動(dòng),特別是在指導(dǎo)老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導(dǎo)熏陶下,繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學(xué)習(xí) 522.5天;獨(dú)立實(shí)踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對(duì)照每位跟師人員協(xié)議書任務(wù)內(nèi)容的考核指標(biāo)認(rèn)真查閱資料,考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過合格率100%。
四、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)
以上初步成績(jī)的取得,歸納為四點(diǎn)體會(huì),一是制訂行之有效的師承管理目標(biāo)和規(guī)章制度;二是在醫(yī)院的大力支持下,建設(shè)了中醫(yī)館,配備了現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;三是搭建了中醫(yī)學(xué)習(xí)的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學(xué)習(xí)研究條件;四是注重師承工作的過程管理,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控。
師承心得體會(huì)
師承是一種傳統(tǒng)的教育模式,通過師傅與學(xué)徒之間的師生關(guān)系,傳授知識(shí)、技能和價(jià)值觀。在這個(gè)過程中,師傅是學(xué)習(xí)的榜樣和指導(dǎo)者,而學(xué)徒則是要虛心聽取教誨,并努力踐行。我有幸能夠在某公司找到一位出色的師傅,跟隨他學(xué)習(xí)了許多技術(shù)和價(jià)值觀,這段經(jīng)歷給我留下了深刻的印象。
首先,師承教育為我打開了一扇新的大門。在遇到這位師傅之前,我只停留在自己的舒適區(qū)內(nèi),對(duì)于專業(yè)知識(shí)和技能都只是一知半解。而師傅的出現(xiàn)徹底改變了我的狀態(tài)。他經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)于行業(yè)內(nèi)的知識(shí)如數(shù)家珍。他耐心地解答我的問題,并詳細(xì)教授我各種技術(shù)。他還分享他多年從業(yè)的心得和經(jīng)驗(yàn),這些都讓我大開眼界。通過師傅的指導(dǎo),我逐漸掌握了一些專業(yè)技能,技術(shù)水平也有了明顯的提高。
其次,師承教育讓我明白了學(xué)習(xí)的重要性。在師傅的引導(dǎo)下,我體會(huì)到了學(xué)無止境的道理。他告訴我,一個(gè)人只有不斷學(xué)習(xí),才能跟上時(shí)代的步伐。而且,學(xué)習(xí)不僅僅是為了獲得更好的工作機(jī)會(huì),更重要的是對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)和追求卓越的態(tài)度。師傅給我舉了一個(gè)很好的例子:昔日的明星如今可能沒有人記得了,因?yàn)樗麄儧]有與時(shí)俱進(jìn),沒有不斷提升自己的知識(shí)和技能。這讓我深刻認(rèn)識(shí)到,學(xué)習(xí)是一種持續(xù)的過程,只有不斷地學(xué)習(xí),才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地。
另外,師承教育也教會(huì)了我謙卑與尊重。作為學(xué)徒,我必須虛心聽取師傅的教導(dǎo),并對(duì)他的意見和建議表示尊重。師傅是我追隨的榜樣,他的言行都是我要學(xué)習(xí)的對(duì)象。在與師傅相處的過程中,我學(xué)會(huì)了尊重他人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)我有疑問時(shí),我會(huì)先謙虛地請(qǐng)教,而不是急于表達(dá)自己的想法。通過這種尊重和謙虛的態(tài)度,我與師傅的關(guān)系良好,他也更愿意分享更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)給我。
最后,師承教育對(duì)我的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。通過與師傅的互動(dòng)和學(xué)習(xí),我逐漸形成了自己的工作風(fēng)格和職業(yè)方向。師傅教給了我很多在實(shí)際工作中所需要的技巧和策略,這讓我更加自信和從容地面對(duì)工作。與此同時(shí),師傅還給了我很多就業(yè)方面的建議和指導(dǎo),使我更加清楚地認(rèn)識(shí)到自己的職業(yè)目標(biāo)。通過這段師承經(jīng)歷,我逐漸找到了自己熱愛的領(lǐng)域,也在該領(lǐng)域中取得了一些成績(jī)。
總之,師承教育是一種非常有價(jià)值的教育模式。師傅以他豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)傳授給我寶貴的技術(shù)和價(jià)值觀。這段經(jīng)歷讓我邁出了舒適區(qū),深入學(xué)習(xí)并掌握一些新的技能。它讓我更加重視學(xué)習(xí)的重要性,認(rèn)識(shí)到只有不斷學(xué)習(xí)才能夠乘風(fēng)破浪。同時(shí),它也讓我明白了謙卑與尊重的重要性,并把這種態(tài)度應(yīng)用到與他人相處的方方面面。最重要的是,師承教育對(duì)我的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響,使我找到了自己的職業(yè)方向并取得了一定的成就。因此,我將繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí),并將師傅教授的寶貴經(jīng)驗(yàn)傳承下去。
7月,筆者有幸成為全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動(dòng)以來,得到了xx省中醫(yī)藥管理局、xx中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門的高度重視和大力支持,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常現(xiàn)場(chǎng)檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時(shí)間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐、中醫(yī)理論學(xué)習(xí)、總結(jié)提高、獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會(huì)總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會(huì)帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識(shí)到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行?!惫P者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)會(huì)了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時(shí)體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國(guó)的其它傳統(tǒng)文化一樣,強(qiáng)調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個(gè)純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動(dòng)搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識(shí)、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會(huì)貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個(gè)重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對(duì)經(jīng)典條文的理解。
堅(jiān)持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持每周3個(gè)半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個(gè)半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個(gè)半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會(huì)、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會(huì)、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐,只有靜下心來,踏踏實(shí)實(shí)跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡(jiǎn)單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時(shí)比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時(shí)記錄,下來之后反復(fù)揣摩,實(shí)在理不清頭緒時(shí)再請(qǐng)教老師,老師一點(diǎn)撥,頓覺茅塞大開。
本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓(xùn),認(rèn)真汲取了多位院長(zhǎng)和主任的指導(dǎo)教育后,獲益良多。短暫的培訓(xùn)雖然結(jié)束了,可是在培訓(xùn)過程中獲得的心得體會(huì)卻深深地影響了我,特別是對(duì)敬畏生命,關(guān)愛病人有了更深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)者仁心,作為醫(yī)務(wù)工作者就必須以為患者服務(wù)為己任,從點(diǎn)滴做起,使之融入生活。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,健康所系,生命相托,是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內(nèi)涵就是手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者。肩負(fù)救死扶傷重任的我們,應(yīng)該時(shí)刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”,時(shí)刻銘記希波克拉底的錚錚誓言,時(shí)刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時(shí)時(shí)鳴響,我們已經(jīng)奮起前進(jìn)的腳步,向著新時(shí)代更高的目標(biāo)前進(jìn)。
“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神,閃爍著以人為本,和諧社會(huì)的光芒,樹立了新時(shí)代救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的`行業(yè)風(fēng)尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者”的新時(shí)代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)水平,真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁,做維護(hù)人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士。
當(dāng)前我們中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,實(shí)現(xiàn)一年一個(gè)新臺(tái)階,我們忘不了醫(yī)院里的中醫(yī)前輩們。是你們展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的博大精深和救死扶傷的人格魅力;是你們兢兢業(yè)業(yè),無私奉獻(xiàn),視醫(yī)院為家,風(fēng)里來雨里去,一心一意赴在工作上,為醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線,溫柔大方又能干的護(hù)士天使們,不分天寒酷暑而堅(jiān)守在自己的崗位上,用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒,你們?nèi)蝿谌卧?,無私奉獻(xiàn)。舍小家保大家,時(shí)刻謹(jǐn)記在心的,不是家庭,而是一名醫(yī)護(hù)人員肩上的責(zé)任。有時(shí)候,醫(yī)務(wù)工作者也會(huì)被推到醫(yī)患矛盾風(fēng)口浪尖上,面對(duì)太多的不理解,充滿了無奈;有時(shí)候,也會(huì)因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度太大,不知不覺間變得煩躁和脆弱;有時(shí)候,也會(huì)因?yàn)榧胰说谋г购筒粷M,偷偷流下難受的淚水。但是,無奈過后,是你們不變的微笑;辛勞過后,是你們執(zhí)著的堅(jiān)持;淚水擦干,依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn),在此真誠(chéng)地說一聲:你們辛苦了。
醫(yī)務(wù)工作者用實(shí)際行動(dòng),捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號(hào),手持仁術(shù),用過硬的技術(shù)贏得患者的信任;胸懷仁心,熱情周到的對(duì)待每一位患者;維護(hù)醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象,真正做到為人民服務(wù),讓群眾滿意。
回首以往,我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程;放眼未來,我們將迎難而上,讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為20xx屆中醫(yī)院的新同志,應(yīng)該跟上時(shí)代的節(jié)拍和步伐,以傳承創(chuàng)新精誠(chéng)的氣魄,用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中,展現(xiàn)出我們別樣的風(fēng)采。
懷著激動(dòng)與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。面對(duì)全醫(yī)院甚至全社會(huì)的期待,我們醫(yī)務(wù)工作者必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓(xùn)時(shí)間很短,但是我從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。我們會(huì)永遠(yuǎn)謹(jǐn)記冰心老師的話,將“仁愛之心”肩負(fù)在左,同情之心擔(dān)當(dāng)在右,走在生命兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一徑長(zhǎng)途,點(diǎn)綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。
中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)
中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,具有悠久的歷史和博大精深的理論體系。作為一門繼承千年智慧的醫(yī)學(xué),學(xué)習(xí)和傳承中醫(yī)知識(shí)需要更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo),這就要求中醫(yī)學(xué)生能夠通過找到合適的師父進(jìn)行師承學(xué)習(xí)。在我的中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中,與我的師父?jìng)兊慕涣髋c指導(dǎo)成為了我成長(zhǎng)和進(jìn)步的關(guān)鍵。
首先,師承系統(tǒng)對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。中醫(yī)學(xué)并非簡(jiǎn)單的理論知識(shí)的堆砌,而是需要通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷實(shí)踐和探索。傳統(tǒng)上,中醫(yī)學(xué)生往往通過尋找合適的師父進(jìn)行親身指導(dǎo),通過師父的經(jīng)驗(yàn)和教誨來提升自己的醫(yī)術(shù)。師父的指導(dǎo)能夠幫助我們理解中醫(yī)理論的實(shí)際應(yīng)用,并且能夠在實(shí)踐中糾正我們的錯(cuò)誤和疏漏,從而加強(qiáng)我們的學(xué)習(xí)效果。
其次,師承學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的綜合能力。在與師父的交流過程中,我們不僅僅可以學(xué)到中醫(yī)理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用,還能夠?qū)W到中醫(yī)文化和傳統(tǒng)醫(yī)療技巧。師父?jìng)兺軌驅(qū)⒆约旱膶氋F經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,并通過實(shí)際操作的示范來展示中醫(yī)技術(shù)的獨(dú)特之處。在我與師父的交流中,我學(xué)到了很多醫(yī)療技巧和獨(dú)特的治療方法,這對(duì)我的綜合能力提升起到了很大的幫助。
另外,師承學(xué)習(xí)也提供了學(xué)生與師父的交流平臺(tái)。通過與師父的交流和互動(dòng),我們不僅能夠?qū)W到中醫(yī)知識(shí),還能夠和師父?jìng)兎窒韺W(xué)習(xí)心得和經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)過程中,我們可以互相啟發(fā),相互促進(jìn),從而進(jìn)一步提升自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。師父?jìng)兺ǔ6加胸S富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),與他們的交流可以拓寬我們的醫(yī)學(xué)視野,并且能夠?qū)⑽覀兊膶W(xué)習(xí)融會(huì)貫通。
最后,師承學(xué)習(xí)也是對(duì)中醫(yī)文化傳承的重要途徑。中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分,有著豐富的哲學(xué)和審美內(nèi)涵。師父?jìng)兂休d著中醫(yī)文化的延續(xù),通過與他們的交流和學(xué)習(xí),我們能夠更好地理解中醫(yī)學(xué)的精神核心,更好地傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)文化。只有通過師承學(xué)習(xí),才能真正站在前人的肩膀上,繼續(xù)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)。
總而言之,中醫(yī)師承跟師是中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的重要途徑。通過與師父的交流和學(xué)習(xí),我們能夠更好地掌握中醫(yī)的實(shí)踐技能和理論知識(shí),提高自身的醫(yī)術(shù)水平和綜合能力。同時(shí),師承學(xué)習(xí)也是對(duì)中醫(yī)文化傳承的重要環(huán)節(jié)。師父?jìng)兂休d著中醫(yī)文化的智慧和博大精深,他們的指導(dǎo)將成為我們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的寶貴財(cái)富。希望每一位中醫(yī)學(xué)生都能夠秉持師承跟師的理念,找到合適的師父,不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)師承是中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法之一,通過跟師學(xué)習(xí),掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù),成為中醫(yī)師。以下是我對(duì)中醫(yī)師承跟師的心得體會(huì):
1. 跟師學(xué)習(xí)需要認(rèn)真勤奮。中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)需要通過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)。因此,需要認(rèn)真勤奮地學(xué)習(xí),跟隨師承導(dǎo)師學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高自己的技術(shù)水平。
2. 尊重師承導(dǎo)師。師承導(dǎo)師是中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的重要指導(dǎo)者,他們的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)于學(xué)習(xí)者非常重要。因此,需要尊重師承導(dǎo)師,認(rèn)真聽取他們的意見和建議,向他們請(qǐng)教相關(guān)問題。
3. 與師承導(dǎo)師建立良好的關(guān)系。中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要與師承導(dǎo)師建立良好的關(guān)系,建立起互相信任和理解的關(guān)系。通過與師承導(dǎo)師的交流和互動(dòng),可以更好地了解中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù),提高自己的實(shí)踐能力。
4. 實(shí)踐是中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要通過實(shí)踐掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù),因此,需要積極實(shí)踐,不斷積累經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐過程中,需要遵守中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的規(guī)律,保持謹(jǐn)慎和謙虛的態(tài)度,不斷提高自己的技術(shù)水平。
5. 中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要堅(jiān)持。中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要堅(jiān)持學(xué)習(xí)和實(shí)踐。在中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的過程中,需要保持耐心和毅力,不斷努力提高自己的技術(shù)水平,成為中醫(yī)師。
總結(jié)起來,中醫(yī)師承跟師學(xué)習(xí)需要認(rèn)真勤奮,尊重師承導(dǎo)師,建立良好的關(guān)系,實(shí)踐是中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,需要堅(jiān)持。通過跟師學(xué)習(xí),可以掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù),成為中醫(yī)師,為中醫(yī)藥的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
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當(dāng)某項(xiàng)任務(wù)或活動(dòng)結(jié)束后,我們需要通過文字將我們的心得和體會(huì)表達(dá)出來。通過寫心得體會(huì),我們可以鍛煉我們的邏輯思維能力。今天幼兒教師教育網(wǎng)小編為大家挑選了一篇關(guān)于“老師的心得體會(huì)”的優(yōu)秀文章,希望能對(duì)你的學(xué)習(xí)和工作有所幫助!...
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