衛(wèi)生院自查報告優(yōu)選

在日常生活中，報告的適用范圍日漸廣泛，因此在寫作報告時，需要注意一定的格式。您是否曾收集過一些報告范文呢？若對于“衛(wèi)生院自查報告”感興趣，本我們可以為您提供幫助，將本頁添加至書簽列表，方便隨時查閱！

衛(wèi)生院自查報告 篇1

為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習,逐條領(lǐng)會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對：

①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;

②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗科室;毒麻藥品管理;

③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

三、加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位,加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績,與年度目標及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。

衛(wèi)生院自查報告 篇2

醫(yī)療安全（不良）事件報告時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的

規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制及規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

二、適用范圍

適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報告內(nèi)容之列。

三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分

（一）定義

醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

（二）等級劃分

醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：

I級事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

II級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

III級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體及功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

IV級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。

四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則：

（一）I級和II級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及我院《差錯、事故登記報告處理制度》執(zhí)行。

（二）III、IV級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

2、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。

3、非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。

五、職責

醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：

1、識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進建議。

2、相關(guān)科室負責落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進措施的實施。

六、醫(yī)療安全（不良）事件類別：

根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：

1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。 2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本喪失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。 5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)后死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。 7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。

七、醫(yī)療安全（不良）事件的上報

（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部門、護理部門或質(zhì)量控制科報告。

（二）I、II級事件報告流程

1、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)I、II級事件時，應(yīng)按我院《差錯、事故登記報告處理制度》的程序進行上報。

2、當事科室需在2個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并上交護理部或醫(yī)務(wù)科。

（三）III、IV級事件報告流程

報告人在5個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交至護理部或醫(yī)務(wù)科。

八、獎懲機制

1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200—500元現(xiàn)金獎勵。

2、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50—2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。

3、醫(yī)患關(guān)系辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。

4、每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務(wù)會通過。

衛(wèi)生院自查報告 篇3

醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。

2、醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

4、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

6、抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。

通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

衛(wèi)生院自查報告 篇4

進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。

在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當中扎實開展“微笑”服務(wù)，“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。

4.強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。

解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。

重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結(jié)精神。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)療氛圍。

5.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

6.加強新農(nóng)合工作。

按照新農(nóng)合方案修改后的運行情況，完善新農(nóng)合運行管理制度，加強住院人次監(jiān)管和費用控制，確保資金安全運行。擴大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大疾病的補助標準，切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費用報曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督，讓群眾滿意。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣。

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。

嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。

我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認真學習醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

衛(wèi)生院自查報告 篇5

衛(wèi)生院藥品自查報告

近日，某市衛(wèi)生院藥品管理部門開展了一次全面的藥品自查活動，并針對自查結(jié)果進行了詳細報告。這次自查主要涉及藥品的質(zhì)量、存儲、銷售等多個環(huán)節(jié)，旨在提高衛(wèi)生院藥品管理的水平，保障患者用藥的安全性和有效性。以下為該自查報告的詳細內(nèi)容。

在質(zhì)量方面的自查中，衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)了一些問題。其中，有部分藥品在貯存過程中受到了潮濕環(huán)境的影響，導(dǎo)致藥品外包裝出現(xiàn)了損壞或者變形現(xiàn)象。這些問題藥品往往會對藥效和安全性產(chǎn)生不良影響，因此，衛(wèi)生院已經(jīng)采取了整改措施，要求相關(guān)人員加強倉儲管理，定期檢查藥品的貯存環(huán)境，確保其符合標準要求。另外，還發(fā)現(xiàn)了部分藥品的保質(zhì)期已經(jīng)過期，衛(wèi)生院立即清理并淘汰了這些過期藥品，并加強了藥品的保質(zhì)期管理，以防止類似問題再次發(fā)生。

在存儲方面的自查中，衛(wèi)生院也發(fā)現(xiàn)了一些問題。在一些藥品存儲區(qū)域，溫度和濕度的控制不夠嚴格，容易導(dǎo)致藥品失效。為此，衛(wèi)生院已經(jīng)對存儲設(shè)備進行了維護和調(diào)整，確保藥品的存儲溫度和濕度符合要求。還發(fā)現(xiàn)了一些藥品倉庫的通風設(shè)施存在缺陷，導(dǎo)致空氣流通不暢，容易滋生細菌和霉菌等。為此，衛(wèi)生院要求相關(guān)人員立即修復(fù)這些通風設(shè)施，并加強藥品存儲區(qū)域的清潔工作，確保藥品存儲的環(huán)境衛(wèi)生。

同時，在銷售方面的自查中，衛(wèi)生院也發(fā)現(xiàn)了一些問題。有部分藥品銷售時沒有按規(guī)定進行準確記錄，導(dǎo)致銷售數(shù)據(jù)的準確性受到影響。為此，衛(wèi)生院要求銷售人員加強藥品銷售記錄的管理，并制定了相應(yīng)的培訓計劃，提高銷售人員的專業(yè)知識和責任意識。還發(fā)現(xiàn)了一些藥品的價格標識不清晰，容易導(dǎo)致患者和藥品銷售人員之間的糾紛。因此，衛(wèi)生院要求銷售人員對藥品價格標識進行審核，并加強與患者之間的溝通，確?；颊邔λ幤穬r格的正確了解。

小編認為，某市衛(wèi)生院的藥品自查報告詳細列舉了質(zhì)量、存儲和銷售等多個方面存在的問題，并提出了相應(yīng)的整改措施。該自查報告的發(fā)布，不僅向公眾展示了衛(wèi)生院管理藥品的透明度和責任性，同時也為廣大患者提供了更為安全和可靠的用藥環(huán)境。衛(wèi)生院表示，將持續(xù)加強藥品管理工作，在全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，更好地保障患者的健康和利益。

衛(wèi)生院自查報告 篇6

據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。

安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

高壓消毒鍋、救護車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。

急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn) “五到位”，即：責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。

堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。

衛(wèi)生院自查報告 篇7

篇一：學校衛(wèi)生工作自查報告

學校衛(wèi)生工作自查報告

我校認真貫徹《學校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》，結(jié)合學校的實際，加強學校的精神文明建設(shè)，加強學校的衛(wèi)生工作，切實抓好健康教育，創(chuàng)設(shè)良好的育人環(huán)境，提高學生的健康水平切實抓好學校的環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，努力提高學生的健康水平?，F(xiàn)對學校衛(wèi)生工作進行了認真自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、提高認識，健全組織。

“安全衛(wèi)生無小事”、“衛(wèi)生就是形象”這是多年來我校領(lǐng)導(dǎo)班子成員的一致認識。我們認為，良好的衛(wèi)生狀況是保證師生工作、生活和學習的重要條件，也是提高師生自身修養(yǎng)的重要因素。飲食衛(wèi)生是師生健康的保證，環(huán)境衛(wèi)生則代表著個人素質(zhì)、單位面貌。正是基于這樣的認識，學校始終把衛(wèi)生工作作為學校工作要務(wù)，由校長親自負責學校全面衛(wèi)生工作，并建立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和組織機構(gòu)，制定了衛(wèi)生防病工作預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。學校對衛(wèi)生工作做到了年初有計劃、年終總結(jié)，實行衛(wèi)生責任制，學校建立健全一系列衛(wèi)生管理制度。

*學校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織機構(gòu)

組 長：楊建忠

副組長：李振東

成 員：唐 江、閆明娟、王 松、姚 明、趙 勇、班主任。

二、加大投入，改善條件。

幾年來，學校在加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)模的同時，在資金十分緊張的條件下，學校投入大量資金，不斷改善學校辦公條件，投資綠化，進一步優(yōu)化學校環(huán)境，添置衛(wèi)生設(shè)備，教室窗明幾凈，寬敞明亮，黑板無裂縫，無反光，無眩光，課桌椅符合衛(wèi)生標準。

學校圖書館購買衛(wèi)生方面的圖書及健康雜志，可滿足師生不同層次的健康知識需求；學校投入巨資對校園環(huán)境進行整治，新建花壇、地面的硬化和校園綠化、美化等工程都在有序的進行，整個校園達到潔、齊、凈、美的良好效果。

三、組織活動，預(yù)防疾病。

本著預(yù)防為主的方針，為了減少和避免傳染病的發(fā)生，為了進一步做好春季防病工作，專門召開了年級組長和班主任會，傳達了縣教委的有關(guān)文件，認真領(lǐng)悟了縣教委衛(wèi)生防病緊急工作會議精神，積極進行動員，要求全體教師為預(yù)防傳染病的發(fā)生積極行動起來，思想重視，提高認識，努力行使自己的責任，做出應(yīng)有的貢獻。學校專門召開了全校學生動員會，通過廣播、板報、致學生及家長的一封信等多種形式積極開展了宣傳活動，下發(fā)了學生發(fā)病情況記錄表，要求早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。

學校始終堅持“兩操兩課”（早操和眼保健操，體育課和課外活動）制度，注重學生身體素質(zhì)的提高與眼睛保健。同時，每學年對學生進行一次建卡體檢，并對體檢結(jié)果進行分析，建立學生健康檔案，針對存在問題及時采取措施。學校不斷加強對學生的健康教育，通過文化長廊、板報、廣播和發(fā)放宣傳材料等多種形式向?qū)W生和家長宣傳健康衛(wèi)生保健知識。加強對流行性疾病的預(yù)防，定期對教室衛(wèi)生進行全面清掃，并噴灑消毒液，學生的健康防病意識不斷增強，人人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。學校無傳染病流行，無藥物中毒和重大意外傷害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

四、整潔校園，美化環(huán)境。

學校建立了《食堂衛(wèi)生管理制度》、《校園環(huán)境管理制度》等，辦公室、教室、宿舍和清潔區(qū)衛(wèi)生由政教處專人負責檢查，與學校開展的“分組聯(lián)動，自主管理”相聯(lián)系。一年來，為了加強學校的環(huán)境建設(shè)，學校政教處加大了對環(huán)境衛(wèi)生的管理力度。在全校的綜合治理下，我校的衛(wèi)生工作有了明顯進步，校園環(huán)境更加優(yōu)美。

五、強化管理，確保安全。 食品衛(wèi)生方面，為了作到安全第一，學校對食堂加大了管理力度。做到了制度健全、責任到人，食堂人員還進行了體檢，均身體健康。教師就餐地點及餐具等定期消毒，及時打掃或清洗擦拭，做到了干凈、整潔。學校嚴把食品、原材料采購關(guān)，堅持到有衛(wèi)生許可證的經(jīng)營單位采購食品、原材料，特別是食堂容易出現(xiàn)問題的油、肉實行了索證制度，由食堂管理人員控制和把關(guān)。食堂購買的食品、原材料，按照國家有關(guān)規(guī)定向經(jīng)營單位索證，所購物品必須符合衛(wèi)生規(guī)定，并填寫采購登記表及臺帳；倉庫有專職保管員，嚴格食品出入庫登記制度，倉庫及冷藏設(shè)備清潔，通風良好，分類放置，分庫存放。食品加工聲所設(shè)施完備，符合衛(wèi)生要求。食堂工作人員一律持雙證（健康檢查證、崗位培訓合格證）上崗，并嚴格按照有關(guān)規(guī)定保持個人衛(wèi)生，有效保證了教師的身心健康。

六、克服不足，再上臺階。我們在自查中發(fā)現(xiàn)，盡管我們付出了相當?shù)呐?，但終因各種條件所限，在衛(wèi)生工作還存在硬件設(shè)施方面的一些不足，如教學樓和宿舍樓內(nèi)無水房、廁所；操場未鋪設(shè)塑膠跑道和人工草坪；學校食堂消毒設(shè)施不齊全。今后，我們將進一步加大對衛(wèi)生工作的投入，不斷改善學校衛(wèi)生環(huán)境和條件，使學校衛(wèi)生工作乃至整體工作再上新的臺階。YJS21.cOm

葦子峪鎮(zhèn)中學2013年篇二：衛(wèi)生工作自查報告

衛(wèi)生工作自查報告

學校尤其農(nóng)村小學衛(wèi)生工作是教育教學工作的重要組成部分，它關(guān)系到孩子們能不能健康生活、學習和成長的一個重要問題。對學校而言，培養(yǎng)學生健康的體魄、健全的人格，遠比傳授知識更重要。我校圍繞《學校衛(wèi)生工作條例》廣泛對全體師生進行衛(wèi)生知識、衛(wèi)生習慣的規(guī)范教育，對學校衛(wèi)生工作進行規(guī)范管理，全面提高學校衛(wèi)生工作的整體水平。現(xiàn)將我校衛(wèi)生工作執(zhí)行情況做出如下報告。

一、學?；厩闆r

河上村小學小學遷建于一九九六年，占地7200平方米，建筑面積1050平方米，全校有6個教學班，學生134名，教師12人。學校突出“用信心成就每一個孩子”的辦學理念，以“厚德（做人之本）、博學（成才之路）、自信（立業(yè)之基）、求新（發(fā)展之魂）”為校訓，確立了“理念引領(lǐng)、名師帶動、課程整合、課堂改革、常規(guī)保障、數(shù)字提升”的發(fā)展思路，逐步形成 “敬業(yè)、愛生、博識、善導(dǎo)”的教風、“信心、恒心、專心、細心”的學風和“管理精細、工作精心、環(huán)境精美、活動精彩”的校風。

如今，在學校領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，全校師生正齊心協(xié)力、團結(jié)一致，以辦一所“課程有特色、課堂有特點、學生有個性、教師有成就”地方名校的發(fā)展目標努力奮進！

二、近年來衛(wèi)生工作情況

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機制，進一步規(guī)范我校衛(wèi)生管理工作。

近年來，我們學校共制訂了《學校衛(wèi)生工作制度》、《學校環(huán)境衛(wèi)生制度》、《學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等等各項管理制度。同時也做到了由各領(lǐng)導(dǎo)小組負責抓好制度的落實和檢查工作。近年來學校的衛(wèi)生工作得到上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的好評，對學生進行了健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，加強了對傳染病、學生常見病的預(yù)防。定期組織開展預(yù)防傳染病宣傳教育活動，并將預(yù)防傳染病宣傳教育作為重要內(nèi)容，通過圖片、黑板報、發(fā)放預(yù)防傳染病教育資料等對學生進行健康教育，并根據(jù)季節(jié)性流行病傳染特點，進行預(yù)防宣傳教育。

（二）建立健全各項衛(wèi)生防疫制度，制訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

１、廣泛深入地開展突發(fā)事件的宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治知識，提高師生的科學防病能力。

２、建立健全突發(fā)事件防治責任制，檢查、督促學校各部門各項突發(fā)事件防治措施的落實情況。

３、建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨檢制度，及時掌握學生的身體狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。 ４、及時向當?shù)丶膊》揽夭块T和上級教育行政主管部門匯報學校的突發(fā)事件發(fā)生情況。

5、學校加強了對學生近視、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等常見疾病的群體預(yù)防和矯正工作。

（三）衛(wèi)生常規(guī)工作做到科學化、精細化

1、學校建立了學生一日常規(guī)制度、環(huán)境衛(wèi)生及教室衛(wèi)生的管理制度。開學初做好了學校秋季傳染病、流行病的預(yù)防、接種工作，及季節(jié)性多發(fā)病預(yù)防。做好防傳染病、流行病預(yù)案，制定行之有效的疫情控制措施。做到學校、班級兩級重點監(jiān)控。

2、學校和班主任進一步加強了“六病”防治工作。預(yù)防近視眼、沙眼、齲齒、蛔蟲、營養(yǎng)不良、貧血。特別是加強了近視的預(yù)防。重點監(jiān)控學生視力，近視生常抓不懈要持平。切實保證眼保健操時間、帶操、檢查、監(jiān)督四落實，做到穴位準確手法正確。協(xié)同家長對學生預(yù)防近視、保護視力的宣傳教育，做到預(yù)防為主保護為主，及早發(fā)現(xiàn)、及早糾正、及早治療，共同保護學生視力，嚴格控制近視率。

（四）輿論抓宣傳，活動抓落實。

1、抓輿論宣傳。

學期初，利用國旗下講話和主題班會大力宣傳班級衛(wèi)生工作基本要求及學生個人衛(wèi)生要求，結(jié)合衛(wèi)生評比及個人衛(wèi)生檢查情況大力宣傳，使廣大師生認識了人人講衛(wèi)生光榮，不講衛(wèi)生可恥。

2、抓班級、學校衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

要求各班組建班級清衛(wèi)工作監(jiān)督崗，選拔個人衛(wèi)生好、衛(wèi)生習慣優(yōu)秀的隊員擔任學校衛(wèi)生監(jiān)督員，分區(qū)包干督促全體隊員的衛(wèi)生執(zhí)行情況，配合學校開展衛(wèi)生檢查評比，愛護綠化，愛護校園整潔，以及校外學生衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成。

3、抓衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。

學校專門指定總務(wù)處負責督促檢查學校的廁所及包干區(qū)衛(wèi)生，及時做好信息反饋，掌握苗頭性問題，及時解決。

4、抓檢查評比。

按班級衛(wèi)生工作要求及個人衛(wèi)生的基本要求，每周堅持定期不定期的檢查，及時公布成績，找出存在問題，樹立先進典型，激勵后進，并以此作為文明班評比中的一個基本條件，形成你追我趕的良好風氣。

（五)衛(wèi)生服務(wù)做到人性化、深入化

1、為做好預(yù)防接種、全校流感的預(yù)防、齲齒預(yù)防等，從宣傳、發(fā)放通知、收費交費、統(tǒng)計名單、組織注射檢查等工作都做到詳細周到。做到了使班主任、家長、領(lǐng)導(dǎo)、上級滿意放心。

2、控制傳染源，切斷傳授途徑。嚴格執(zhí)行傳染病疫情和食物中毒的報告制度應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。

3、落實衛(wèi)生崗位責任制，嚴格衛(wèi)生操作規(guī)程。小食品和不衛(wèi)生飲食進入學校。

（六）師生飲水衛(wèi)生

1、學校領(lǐng)導(dǎo)十分重視師生飲水衛(wèi)生工作，指定專人負責管理，保健老師經(jīng)常檢查督促。

2、學校加大飲用水安全衛(wèi)生工作的管理力度，進一步完善飲用水安全衛(wèi)生管理制度，落實有效措施，責任到人。

3、我校師生的飲用水是由村委會統(tǒng)一提供的飲用水。認真做好飲水機定期清洗消毒，提醒飲水機消毒專業(yè)機構(gòu)定期為學校的飲水機做好清洗消毒工作等。

4、規(guī)范師生飲用水供應(yīng)工作，師生飲用水有專人管理，管理人員身體符合衛(wèi)生要求，持健康證上崗，飲用水存放環(huán)境整潔，加強日常檢查，一旦發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，立即停用。

5、學校水房為教師學生提供充足的、符合衛(wèi)生標準的飲用熱水，確保水源衛(wèi)生安全。

6、加強飲水衛(wèi)生宣傳教育。充分利用健康教育課、班會、講座、黑板報、廣播等形式，開展飲用水衛(wèi)生安全及水源性傳染病預(yù)防知識的宣傳教育活動，教育學生自帶茶具，保護水龍頭的清潔，防止污染；使學生了解飲水衛(wèi)生安全的重要意義和水源性傳染病的傳播途徑及預(yù)防方法，提高學生的自我保護意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

（七）加強傳染病管理

1、做好晨檢，注意觀察學生中急性傳染病的發(fā)生情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔離。

2、認真配合衛(wèi)生醫(yī)療部門，按時做好學生預(yù)防接種工作。

3、學校健全建立學生健康記錄卡制度，及時掌握學生健康情況。

4、衛(wèi)生室積極做好備有的常用藥品自查，及時對一些過期藥品進行處理。

5、學校認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，并對各種傳染病制定了預(yù)防預(yù)案。

三、存在的主要問題與整改措施經(jīng)全體師生長期攜手努力，我校衛(wèi)生工作取得了可喜的成績，長足的進步，但還存在著許多不足和問題：

一是個別學生輕視衛(wèi)生的現(xiàn)象依然存在。

二是學生健康教育知識知曉率較低，衛(wèi)生習慣也存在不少問題，有待于進一步加強教育。 我校衛(wèi)生工作還相對薄弱，專用教室、教育教學設(shè)施（器材）等存在不足，學校的課桌椅配套情況、教室照明情況有待進一步改善。

在今后的工作中，我校將以《條例》為依據(jù)，努力工作，大膽探索，開拓進取，使學校衛(wèi)生工作逐步走上健康發(fā)展的軌道。不斷加強學校衛(wèi)生管理機構(gòu)和隊伍建設(shè)；不斷改善學校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、器材配備；不斷加強學校衛(wèi)生工作師資培訓，幫助他們提高業(yè)務(wù)水平，創(chuàng)造必要的工作條件。

河上村學校篇三：衛(wèi)生院2012年上半年衛(wèi)生工作自檢自查報告

***衛(wèi)生院半年工作自查報告

2012年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責任目標書的要求依次開展各項工作，現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況，對上半年衛(wèi)生工作進行了自檢自查，現(xiàn)將2012年我院上半年衛(wèi)生工作目標自查情況進行匯報如下：

一、基本藥物及醫(yī)改工作

1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個衛(wèi)生站實嚴格執(zhí)行國家基本藥物相應(yīng)制度，我院按期對其督導(dǎo)及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。

2、基本藥物網(wǎng)上采購情況：自實施基本藥物制度起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，于每月20日前上報計劃與衛(wèi)生院一起實施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

3 、基本藥物供應(yīng)配送情況中標藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：某些供應(yīng)商無法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標采購至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。

4、基本藥物藥款結(jié)算情況

我院按月按時將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心，基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時，無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

二、中醫(yī)工作

1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色：開展創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣后，我院著力打造中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、tdp神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。

2、積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)：我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上；中醫(yī)門診病歷未實行。

3、開展健康教育，普及中醫(yī)知識：健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。

4、加強業(yè)務(wù)培訓和進修學習：為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對新進人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進行集中業(yè)務(wù)培訓學習，并取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區(qū)總?cè)丝?823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%，電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標，按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。

2、健康教育：衛(wèi)生院成立了組織，制定了實施計劃，按項目要求組織實施，按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結(jié)及簽到等活動均有資料存檔；衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價；轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每2個月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識講座6次，咨詢宣傳活動7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。

3、免疫規(guī)劃：我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預(yù)防接種門診，上崗人員均有預(yù)防接種資格證， 接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診于每10日-14日開展接種疫苗，并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定，定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。

4、傳染病報告與處理：衛(wèi)生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進行定期或不定期院內(nèi)通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日志報告率100%，及時率100%，網(wǎng)絡(luò)報告及時率100%。對結(jié)核病項目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.

24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發(fā)現(xiàn)傳染病。

5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報及時，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統(tǒng)管理率85%，產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔。

6、老年人保?。喝l(xiāng)老年人674人，保健系統(tǒng)管理574人，系統(tǒng)管理率90%；定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調(diào)查，并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

7、慢性病管理：轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人，規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人，規(guī)范管理23人，規(guī)范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預(yù)防等健康指導(dǎo)，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。

8、重性精神病管理：我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,對管理對象定期隨訪，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。

四、三化建設(shè)、一體化及行風效能建設(shè)等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。

衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病自查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審自查報告

衛(wèi)生院自查報告 篇8

20xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動，不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平， 根據(jù)《《XX市預(yù)防接種規(guī)范管理年活動方案》》要求，為不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平，鞏固人群免疫屏障，努力降低疫苗針對傳染病發(fā)病率，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、自查情況

1、加強接種管理，規(guī)范接種服務(wù)

按照《x省預(yù)防接種單位管理辦法(試行)》加強預(yù)防接種單位和人員準入管理，對轄區(qū)內(nèi)接種單位進行統(tǒng)一規(guī)劃，對從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進行培訓、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證，無接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實施接種，在實施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等，告知一類苗免費政策，二類苗知情、自愿的前提下，不以任何理由強迫接種二類疫苗，不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗，不擅自開展群體性疫苗接種。

2、加強疫苗管理和冷鏈運轉(zhuǎn)

縣級疾控機構(gòu)和接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規(guī)范，做好疫苗出入庫登記，保障疫苗儲存、運輸和使用各個環(huán)節(jié)的冷鏈運轉(zhuǎn)，保證疫苗質(zhì)量。指定專人對疫苗的管理，建立健全相關(guān)工作制度，建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄，妥善處理好報廢疫苗。

縣衛(wèi)生局加大監(jiān)督管理，對疾控機構(gòu)和接種單位一類疫苗分發(fā)和二類疫苗購買的情況進行督查?？h疾控機構(gòu)和接種單位依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，制訂二類疫苗使用計劃，實行統(tǒng)一采購，并做好疫苗生產(chǎn)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)查驗，索取疫苗批號合格證明等工作。同時，加大對疫苗儲存、運輸及接種各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，做好儲存、運輸疫苗記錄。

3、加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告與處置工作

認真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的監(jiān)測和報告管理?？h疾控機構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理，并立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門?？h疾控中心及時組織預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專家組對報告的病例進行調(diào)查處理和確診鑒定。對確屬異常反應(yīng)的病例，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定上報相關(guān)材料，落實補償資金。對于因疫苗接種異常反應(yīng)而引起相關(guān)上訪人員，做好宣傳、解釋工作，妥善處理。

4、廣泛開展宣傳教育，普及預(yù)防接種知識

加強廣播電臺等新聞媒體的溝通，大力宣傳預(yù)防接種對保護公眾健康的重要意義，疾控機構(gòu)和接種單位加大今年“4.25全國預(yù)防接種宣傳周”活動力度,提高公眾對預(yù)防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導(dǎo)社會各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會對擴免工作誤解。

二、存在主要問題

1、部分接種單位冷鏈運轉(zhuǎn)運輸記錄不全，沒有途中及到達時溫度記錄;

2、少數(shù)接種單位疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全，未告知疫苗預(yù)防疾病，無監(jiān)護人鑒名等;

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站未設(shè)立生物制品帳目，出入庫帳目與冰箱疫苗實物不符、未做到日清月結(jié)。

4、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站存在一、二類苗捆綁接種現(xiàn)象，違背了二類疫苗自費自愿原則。

5、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。

三、下一步工作意見

1、加強生物制品疫苗管理，做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測工作，確保疫苗質(zhì)量;

2、認真做好受種者或監(jiān)護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等知情告知工作，告知后監(jiān)護人簽名。

3、進一步做好常規(guī)免疫工作管理，優(yōu)先確保一類疫苗接種，接種二類疫苗要受種人或其監(jiān)護人知情、自愿的前提下接種，不得以任何理由強迫接種二類疫苗;

4、加強疫苗管理建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄，做到日清月結(jié)，帳物相符;

5、報廢疫苗嚴格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù)，不得任意處理。

6、認真組織落實擴大國家免疫規(guī)劃重點工作

按照省廳統(tǒng)一布置，5月份將對15歲以下兒童乙肝疫苗第三針補種，對東華理工大學行知分院在校學生乙肝疫苗補種強化;下半年在全縣開展麻苗強化活動。這些工作任務(wù)重，涉及面廣，社會影響大，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，制訂工作計劃和方案落實保障措施，加大工作力度，層層分解任務(wù)和責任，確保常規(guī)免疫和強化免疫工作措施落實。

20xx衛(wèi)生院疫苗自查報告范文二

計劃免疫工作是預(yù)防、控制、消除危害兒童健康和生命安全的傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施。為了確保我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理延續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，結(jié)合縣疾控中心下發(fā)的工作任務(wù)及響應(yīng)《全國擴大免疫規(guī)劃實施方案》的實行，我鎮(zhèn)在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持積極督導(dǎo)下，在全院職工的不懈努力下，美滿完成了20xx年免疫規(guī)劃的工作任務(wù)?，F(xiàn)將今年工作情況匯報以下

一、主要做法

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認識

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，今年××月按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對20xx年度××項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行了自查。

(二)全面自查，嚴格考核

此次自查由××院長親自組織，通過聽取各公共衛(wèi)生服務(wù)責任團隊負責人的匯報，居民健康檔案的形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按規(guī)范開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服務(wù)項目。

1、項目組織管理和資金使用情況

為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標，我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，現(xiàn)由核算中心統(tǒng)一管理，確保項目資金專款專用。按照有關(guān)制度對參加農(nóng)民健康體檢和建立健康檔案的人員進行餐食補助及車輛接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內(nèi)。

2、××項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況

根據(jù)公共衛(wèi)生考核方案，對社區(qū)責任醫(yī)生實行團隊化的管理，下發(fā)了?衛(wèi)生院社區(qū)責任醫(yī)師團隊組建方案?，共成立了支團隊，每個團隊至少配備取的執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師1名、執(zhí)業(yè)護士1名、公共衛(wèi)生人員1名、藥劑人員1名;形成分工協(xié)助團隊化工作方案。以各自專業(yè)特點開展××項公共衛(wèi)生工作，正真達到專業(yè)的人做專業(yè)的事。根據(jù)我院績效工資考核方案，在××月份進行各組互考的形式開展獎勵性績效工資公共衛(wèi)生部分的考核工作。在考核前各團隊長自覺的進行了全面的自查自糾工作，各責任醫(yī)生主動下村開展工作，各類資料整齊有序的歸檔備考，使我院的公共衛(wèi)生工作上了一個臺階。這也充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，有效地促進我院公共衛(wèi)生工作的順利開展。

居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20xx年××月，我院建立居民健康檔案份，電子檔案份，建檔率達%。

健康教育：根據(jù)20xx年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，20xx年共開展健康教育講座××次，通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預(yù)防接種：不斷加強預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，實行網(wǎng)絡(luò)上報預(yù)防接種以來，隨著新城區(qū)的建設(shè)，流動人口的迅速增加，加大了我院預(yù)防接種的工作任務(wù)。近年我院圍繞以提升內(nèi)涵管理水平為核心的建設(shè)理念，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在%以上。

傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調(diào)查與處理。

兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實，高血壓病健康管理××人，健康管理率為%;高血壓規(guī)范管理××人;規(guī)范管理率%;最后一次隨訪血壓達標人數(shù)為××人，血壓控制率為%。糖尿病健康管理××人，健康管理率為%;糖尿病規(guī)范管理××人規(guī)范管理率為%;最近一次隨訪血糖達標人數(shù)為××人，血糖控制率為%;管理重性精神病××人，其中規(guī)范管

理重性精神病××人;60周歲以上老年人規(guī)范管理××人，老年居民健康管理率為%。

二、存在問題

1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍有待加強。隨著迅速發(fā)展，人口的逐步聚集，根據(jù)我院的實際情況，我院現(xiàn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，難以滿足新城區(qū)公共衛(wèi)生工作需要，特別是流動人員的管理。

2、項目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面廣，專業(yè)性強。健康檔案計算機管理率有待提升，在××月底前電子檔案管理率達到%。在進行已建紙質(zhì)檔案的核查中主要存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康隨訪不及時、隨訪表格填寫欠規(guī)范等現(xiàn)象。

3、高血壓、糖尿病、重性精神病等隨訪表格頻繁更換，隨訪人員的專業(yè)水平限制，部分慢性病人系統(tǒng)管理欠規(guī)范。另外，由于部分居民電話變更，未能及時更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實?，F(xiàn)在使用的慢性病報告系統(tǒng)，只要是流動人口就填本街道，諸如、 等地址錯誤或不詳，因此這類患者存在失訪失管的情況。

三、下一步工作安排

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確公共衛(wèi)生工作的重要性，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為個人績效工資考核重要內(nèi)容;充分發(fā)揮本院預(yù)防、保健對村級工作的指導(dǎo)、培訓職能，擴大培訓范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強技能培訓，提高服務(wù)質(zhì)量;推進緊密型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)建設(shè)，建立健全有效的績效考核機制。同時加強居民健康檔案信息的落實更新。

4、規(guī)范××項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程，認真學習基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)等文件規(guī)范的精神，加強醫(yī)務(wù)人員培訓，要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標的順利完成。

衛(wèi)生院自查報告 篇9

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動并制訂了實施方案，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：

一、工作成績

1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人的.階級性目標任務(wù)。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度，建立健

全了包括各臨床科室交接-班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。

5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。

二、存在問題

1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓等方式予以解決。

2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化

管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：

一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

二、我院從2011年7月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。

三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室8家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。

四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

2.藥品配送過程中送貨不及時。

3、部分藥品價格偏貴。

在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)自查報告2016-07-07 10:32 | #2樓

3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議，會后院領(lǐng)導(dǎo)對我院的財務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)專向治理的工作要求，對我院財務(wù)狀況進行了自查，現(xiàn)將我院自查情況報告如下：

1、財務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。

2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費用于對公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購置。

3、備用金使用：由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房，建筑用款沒有入賬，故備用金沒有日清月結(jié)。

4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚，定期盤存藥品，藥品賬目相符。

5、國定資產(chǎn)賬目相符，購置設(shè)備先申請后入賬，再入固定資產(chǎn)賬。

6、負責情況：由于拉動內(nèi)需我院需配套資金，存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。

7、不存在隱形負債情況。

8、工資發(fā)放：2015年工資全部兌現(xiàn)。

9、支出情況:有的月份存在超支情況。

整改措施：對于以上情況我院要做的

1、 杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據(jù)，

對于支出的單據(jù)財務(wù)人員拒收。

2、及時把建房支出入賬，沖減備用金做到日清月結(jié)。

3、自行貸款要申報，并說明理由，如局黨組不批，不自行貸款。

4、盡一切努力先發(fā)放職工工資，不拖欠工資。

仵樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報告2016-07-07 11:39 | #3樓

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。

二、醫(yī)療文書

嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。

三、規(guī)章制度

我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認真學習醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到

合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費用控制

我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院自查報告 篇10

衛(wèi)生院防汛自查報告范文如下：

一、防汛工作概述

本次防汛工作是響應(yīng)國家防汛精神的具體措施，旨在保障衛(wèi)生院的健康和財產(chǎn)安全，確保人民群眾的生命財產(chǎn)安全。為了做好防汛工作，衛(wèi)生院制定了一系列的措施，包括加強監(jiān)測預(yù)警、做好防洪抗災(zāi)、加強宣傳教育等。

二、防汛工作的具體內(nèi)容

1.加強監(jiān)測預(yù)警：衛(wèi)生院建立了監(jiān)測體系，對衛(wèi)生院的 assets、 liabilities、 equipment 等進行全面監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并報告潛在的風險。

2.做好防洪抗災(zāi)：衛(wèi)生院制定了防洪抗災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，組織員工開展防洪演練，確保員工熟悉應(yīng)對洪水、臺風等自然災(zāi)害的方法。同時，衛(wèi)生院還加強了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高了抗洪能力。

3.加強宣傳教育：衛(wèi)生院通過各種渠道向員工和居民普及防汛知識，提高大家的安全意識和應(yīng)對能力。同時，衛(wèi)生院還通過公告、宣傳單等形式向居民宣傳防洪措施，提醒居民注意防范洪水和臺風等自然災(zāi)害。

三、防汛工作的成果和不足

1.成果：衛(wèi)生院通過加強監(jiān)測預(yù)警、做好防洪抗災(zāi)、加強宣傳教育等措施，成功地應(yīng)對了可能出現(xiàn)的洪水和臺風等自然災(zāi)害，保障了人民生命財產(chǎn)安全。

2.不足：雖然衛(wèi)生院已經(jīng)采取了一系列的措施，但是仍然存在一些不足。例如，由于降雨等原因，衛(wèi)生院的 assets、 liabilities、 equipment 等監(jiān)測數(shù)據(jù)存在一定的波動，需要進一步加強監(jiān)測和預(yù)警工作。此外，由于衛(wèi)生院防洪抗災(zāi)應(yīng)急預(yù)案不夠完善，在極端情況下可能出現(xiàn)無法應(yīng)對的情況，需要進一步改進和完善應(yīng)急預(yù)案。

四、結(jié)論

本次防汛工作，衛(wèi)生院采取了一系列的措施，成功地應(yīng)對了可能出現(xiàn)的洪水和臺風等自然災(zāi)害，保障了人民生命財產(chǎn)安全。但是，由于降雨等原因，衛(wèi)生院的 assets、 liabilities、 equipment 等監(jiān)測數(shù)據(jù)存在一定的波動，需要進一步加強監(jiān)測和預(yù)警工作。同時，由于衛(wèi)生院防洪抗災(zāi)應(yīng)急預(yù)案不夠完善，在極端情況下可能出現(xiàn)無法應(yīng)對的情況，需要進一步改進和完善應(yīng)急預(yù)案。

衛(wèi)生院自查報告 篇11

衛(wèi)生院醫(yī)療廢物廢水自查報告

近年來，隨著醫(yī)療水平的提高和人口數(shù)量的增加，衛(wèi)生院的工作量也逐漸增多。然而，與此同時，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和廢水也日益成為一大隱患。為了保障員工和患者的身體健康，我院決定開展醫(yī)療廢物廢水自查，并根據(jù)相關(guān)要求提交自查報告。下面，我將對我院的自查情況進行詳細的說明。

首先，我院成立了專門的自查小組，組織了全院員工參與，既有醫(yī)生、護士，也有清潔工和管理人員。由于每個崗位的職責不同，我們也分工細化，保證了自查工作的全面性和準確性。

自查的第一項內(nèi)容是醫(yī)療廢物的分類和儲存情況。我們?nèi)媾挪榱烁骺剖业尼t(yī)療廢物分類是否規(guī)范，包括感染性醫(yī)療廢物、化學藥劑廢物、尖銳器械廢物等等。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如有些科室在分類上存在混淆的情況，感染性醫(yī)療廢物和一般醫(yī)療廢物被放在一起。我們立即進行了整改，并對全院員工進行了培訓，提高了其對醫(yī)療廢物分類的認識。

第二項自查內(nèi)容是醫(yī)療廢物的集中處理情況。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物必須嚴格按照規(guī)定進行集中處理，不能私自隨意處理，以免造成環(huán)境污染和人身傷害。自查時，我們對我院的醫(yī)療廢物存放間進行了檢查，發(fā)現(xiàn)了一些不符合規(guī)定的情況。例如，有些科室的醫(yī)療廢物存放袋沒有妥善封閉，導(dǎo)致細菌和病毒的傳播；有些科室的醫(yī)療廢物存放時間過長，超過了規(guī)定期限。對于這些問題，我們要求科室立即整改，并加強了對醫(yī)療廢物存放間的日常檢查和管理。

第三項自查內(nèi)容是廢水的排放情況。醫(yī)療廢水中含有大量的有機物和藥物殘留物，如果排放不當，會對環(huán)境和人體健康造成很大的危害。為了確保廢水的安全排放，我們對院內(nèi)的廢水處理設(shè)施進行了全面的檢查。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)廢水處理設(shè)施的運行狀況較好，但還是存在一些問題。比如，有些科室的廢水管道老化，存在泄漏情況；有些科室的廢水處理設(shè)備使用時間過長，需要更換。我們立即與相關(guān)部門聯(lián)系，要求盡快修復(fù)和更新廢水處理設(shè)施，確保廢水排放符合相關(guān)要求。

通過本次自查，我院從細節(jié)處發(fā)現(xiàn)了許多問題，并及時采取了相應(yīng)的措施進行整改。在整改后，我院的醫(yī)療廢物和廢水處理情況有了明顯改善，為保障員工和患者的身體健康提供了有力的保障。同時，我們也要求全院員工加強對醫(yī)療廢物和廢水處理的日常監(jiān)管和管理，形成長效機制，確保醫(yī)療廢物和廢水的安全處理。

總之，醫(yī)療廢物和廢水的自查工作是一項重要的工作，對保障員工和患者的身體健康至關(guān)重要。我院將繼續(xù)加強醫(yī)療廢物和廢水的自查工作，加強日常監(jiān)管和管理，確保醫(yī)療廢物和廢水的安全處理，為廣大患者提供更好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)。

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