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提高群眾對計免和傳染病相關(guān)知識的了解，得到社會各界更多的支持與配合，是做好防疫工作的一個重要環(huán)節(jié)。為此，我院一直把宣傳教育做為一項重要工作來抓。
利用疾控中心發(fā)放的《疾病預(yù)防控制簡訊》和宣傳單、黑板報等多種形式進(jìn)行宣傳；村級防疫醫(yī)生還利用村廣播進(jìn)行宣傳，重點介紹流行病防治以及預(yù)防保健知識，收到了很好的.效果，通過宣傳使廣大群眾提高預(yù)防保健意識。提高社會知曉率和預(yù)防能力。
一年來，開展對各種知識宣傳活動共 6次，共發(fā)放各種宣傳資料1000余份，接受群眾咨詢 600余人次。增強了全鎮(zhèn)廣大人民群眾的健康意識，使他們掌握了一些疾病預(yù)防知識，提高了全社會參與疾病預(yù)防控制的積極性。
依靠基層，提高整體工作水平。
村衛(wèi)生所是“三網(wǎng)”的網(wǎng)底，其工作質(zhì)量的好壞直接影響我鎮(zhèn)整體衛(wèi)生防病工作。我鎮(zhèn)村衛(wèi)生所的具體做法是：
1、積極參加每月例會，對衛(wèi)生院部署的工作積極落實，
2、每月對轄區(qū)兒童進(jìn)行主動搜索，確保每名適齡兒童都能及時有效接種疫苗。
3、認(rèn)真填寫、核對各種表、簿、卡、冊，
4、嚴(yán)格按照《預(yù)防接種技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行接種疫苗，做到安全接種，
5、加強傳染病管理，主動搜索并及時報告。
6、充分利用村級衛(wèi)生所這一服務(wù)平臺把流動兒童管理工作落實到實處，村級防疫醫(yī)生分片包干，使他們明確各自職責(zé)。落實流動兒童主動搜索制度，定期由防疫醫(yī)生在隨訪時主動搜索各自轄區(qū)流動兒童，掌握他們的基本情況，衛(wèi)生院防保工作人員也將掌握的流動兒童及時反饋給村級防疫醫(yī)生，形成互動。此項工作的開展能及時發(fā)現(xiàn)新增的流動兒童，并能及時消除免疫“空白點”。今年開展的脊灰強化免疫，我們也是采用責(zé)任醫(yī)生挨家挨戶上門主動搜索方式，調(diào)查、摸底、登記、確保不漏到一名適齡兒童，全面完成了此項任務(wù)。
20xx年本中心連續(xù)加強管轄區(qū)重性精神病患者督導(dǎo)管理工作，緊要工作總結(jié)如下：
一、精神病患者督導(dǎo)管理
截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)覺重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進(jìn)行服藥引導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面溝通交流，引導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪搭配度。
二、對村精神病防治工作檢查和引導(dǎo)
中心加強對精神病病隔發(fā)覺和督導(dǎo)情況檢查力度，依據(jù)訂立的考核方法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場引導(dǎo)。
三、存在的問題與不足
1、工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為孱弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)覺率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
2、培訓(xùn)引導(dǎo)與精神病培訓(xùn)引導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生搭配度不足，培訓(xùn)引導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
四、專業(yè)技術(shù)
相關(guān)管理工作不具備相應(yīng)的`專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)學(xué)問，涉及患者的疾病診斷、不安全度分級、藥物治療康復(fù)引導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的引導(dǎo)學(xué)問。
為強化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，XX黨委嚴(yán)格按照上級關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠關(guān)愛、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我XX嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡要匯報如下：
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系
按照XX工作要求，XX成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機(jī)制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實服務(wù)措施
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴(yán)格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的.發(fā)生，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。截至XX年XX月底，共摸排精神障礙患者XX人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者XX人。
落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是XX為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
三是增強責(zé)任意識，嚴(yán)格督導(dǎo)考核
按照《XX落實嚴(yán)重精神障礙患者以獎代補政策實施細(xì)則》的要求，我XX“以獎代補”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行審查與認(rèn)定，及時為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放補貼。
完善督導(dǎo)考核機(jī)制。我XX將嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進(jìn)了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。對肇事肇禍危害社會的嚴(yán)重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門及時處置，送往醫(yī)院進(jìn)行收治。今年暑期前，對XX嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)院進(jìn)行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
嚴(yán)重精神障礙患者管理工作匯報
xxxx醫(yī)院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》叢書、羅平縣衛(wèi)計局下發(fā)《關(guān)于羅平縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作實施方案》羅衛(wèi)字〔2018〕26號文件要求。歷經(jīng)7月余，在羅平縣衛(wèi)計局、縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圓滿完成2018年度羅平嚴(yán)重精神障礙患者公衛(wèi)管理工作。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、我院對全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄154個村委會（居委會）重癥精神障礙患者進(jìn)行篩查、體檢、評估、隨訪工作。共篩查診斷人數(shù)：2251人，其中原在管人數(shù)：2006人（包含原在管本次篩查診斷排除人數(shù)：165人、不包含死亡31人），疑似人數(shù)：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進(jìn)行過篩查診斷人數(shù)。療效評估與用藥指導(dǎo)人數(shù)：2234人，其中規(guī)范服藥人次1514人。體檢患者人數(shù)：2056人。
二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專家為基礎(chǔ)的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。對共計312名基礎(chǔ)公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類嚴(yán)重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識,同時對嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進(jìn)行了宣傳。切實有效提高基層衛(wèi)生室對重癥精神障礙患者的規(guī)范管理能力。
三、健康教育工作：下鄉(xiāng)開展篩查體檢工作的同時，對嚴(yán)重精神障患者及家屬開展了不少于2000人次的精神衛(wèi)生知識講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生健康知識手冊700余冊。以微信公眾平臺為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，服務(wù)量為200余人次。于2018年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在羅平縣城文筆路小廣場開展了以“心理健康社會和諧”為主題的精神衛(wèi)生知識宣傳、咨詢活動。
我院自2017年開展全縣重性精神障礙患者規(guī)范管理工作以來，切實克服自然地理環(huán)境、居民健康意識薄弱等諸多不利因素，在上級主管部門指導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通力協(xié)助下努力開展工作。但2018年度總體工作仍出現(xiàn)不同程度的瑕疵。醫(yī)院管理層高度重視，現(xiàn)已以公共衛(wèi)生服務(wù)部牽頭總結(jié)以往工作各項不足并作出整改方案。同時對我院涉及該項工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)。我們有信心、有實力在新的一年更精準(zhǔn)有效的完成重性精神障礙患者規(guī)范管理工作。
食源性疾病監(jiān)測是食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作的重要內(nèi)容，為加強食源性疾病的監(jiān)測、報告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康，我們醫(yī)院被定為食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院。我院相關(guān)人員在20xx年先后參加了省里和市里舉辦的食源性疾病監(jiān)測工作培訓(xùn)班；我院高度重視此項工作，疾控科于5月8日在小會議室對相關(guān)科室主任及部分醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容大致為：
1、我院進(jìn)行食源性疾病監(jiān)測的重要意義及工作目的。
2、為加強食品安全風(fēng)險管理，我院成立安全風(fēng)險監(jiān)測管理組織，由院長及臨床副院長擔(dān)任組長及副組長，相關(guān)科室主任擔(dān)任組員開展相關(guān)工作，明確工作職責(zé)。
3、主要監(jiān)測的臨床科室為急診科、兒科病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、消化內(nèi)科病房及傳染科病房、兒科門診、內(nèi)科門診、感染科門診等，重點監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人及妊娠和哺乳期婦女。網(wǎng)報科室為疾病預(yù)防控制科。
4、食源性疾病及食源性異常病例/異常健康事件定義，監(jiān)測內(nèi)容及監(jiān)測報告流程。
5、醫(yī)務(wù)科、疾病預(yù)防控制科組織對監(jiān)測點臨床科室的監(jiān)測、報告等情況進(jìn)行督導(dǎo)，及時解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測的各項工作落到實處。
對以上人員培訓(xùn)后，要求科室主任對科室人員進(jìn)行二次培訓(xùn)，落實此項工作，培訓(xùn)后進(jìn)行考試，共參加培訓(xùn)人員84人，考試均在90分以上，達(dá)到培訓(xùn)目的。
至20xx年8月6日，疾病預(yù)防控制科共上報食源性疾病101例，其中包括急性胃炎、山野菜中毒、感染性腹瀉、非感染性腹瀉、蕓豆中毒、酒精中毒、蘑菇中毒等，均已及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例；有兩起食物中毒事件，我們及時電話上報縣疾控中心。目前我們已經(jīng)完成上級規(guī)定的'100例任務(wù)指標(biāo)；但我院要求有關(guān)食源性疾病病例繼續(xù)上報，有多少要上報多少。在完成數(shù)量的同時更要嚴(yán)格要求上報的質(zhì)量，認(rèn)真完整填寫報卡。
總之，在上級部門及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院食源性疾病監(jiān)測工作逐步走向正規(guī)，誠懇希望各位領(lǐng)導(dǎo)多多給予指導(dǎo)及監(jiān)督檢查，以利于日后工作。
一是計免工作穩(wěn)步推進(jìn)。20xx年我院繼續(xù)嚴(yán)格兒童計劃免疫的冷鏈運轉(zhuǎn)工作。做到了兒童國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋率達(dá)100%，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)100%，按時認(rèn)真上報了各類報表。在強化免疫方面較好的完成了麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫工作：麻疹疫苗強化人數(shù)2841人，脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化人數(shù)第一輪2213人，第二輪2367人。
我院根據(jù)縣疾控中心文件要求，對全鄉(xiāng)0-15歲兒童進(jìn)行了乙肝疫苗查漏補種工作，通過精心組織、認(rèn)真安排，對94年—20__年乙肝疫苗漏種兒童進(jìn)行了補種，此次補種乙肝疫苗工作將有效控制我鄉(xiāng)乙肝的發(fā)病率。
二是重點傳染病防控取得新突破。在5月份我縣出現(xiàn)麻疹流行，在社會上引起恐慌，我院迅速制定麻疹應(yīng)急防控預(yù)案，在政府支持下和學(xué)校的配合下，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和村防疫醫(yī)生作用，采取有效措施積極應(yīng)對，控制了麻疹疫情的蔓延。
9月份針對我省出現(xiàn)炭疽病確診病例，我院在鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中專門增設(shè)了一堂炭疽病防治知識講座，使鄉(xiāng)村醫(yī)生較好的掌握了炭疽病防治常識。要求每一個醫(yī)務(wù)人員均能夠掌握相關(guān)防治知識并做好宣傳教育工作，要求在日常的'工作中，大力宣傳防病知識，在疫情來臨時，能夠消除恐懼心理，真正做到防患于未然。
在結(jié)核病防控方面，我們要求各村加大對肺結(jié)核病人的主動搜索，對于網(wǎng)絡(luò)直報疑似病人及時追蹤到位，肺結(jié)核病人管理對初治和復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人采用全程督導(dǎo)管理，對涂陰肺結(jié)核病人采用強化期督導(dǎo)。
彈指揮間，我院基層衛(wèi)生管理工作已逐步成熟,隨著工作經(jīng)驗的日益豐厚，業(yè)務(wù)能力也逐步提升，我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防控制工作能取得第一名的好成績，這也是對我們辛勤工作的一種肯定。我堅信：在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，在全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作者積極進(jìn)取和不懈努力下，在各位兄弟單位的支持和幫助下，我院今后的疾病預(yù)防控制工作一定會再上一個新臺階！
謝謝大家！
為強化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，**x鎮(zhèn)黨委政府嚴(yán)格按照上級關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠關(guān)愛、預(yù)防為主”的理念，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)，立即開展排查與管理，做到應(yīng)排盡排、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管，具體工作開展情況如下。
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系
**x鎮(zhèn)成立了由鎮(zhèn)長**任組長，副書記**任副組長，綜治、民政、派出所、衛(wèi)生等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機(jī)制。小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實服務(wù)措施
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，**x鎮(zhèn)聯(lián)合綜治、民政、衛(wèi)生、公安、殘聯(lián)對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者再次進(jìn)行全面排査，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴(yán)格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。截至目前，共摸排精神障礙患者261人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者66人。
嚴(yán)格落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管，村醫(yī)加強隨訪;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者，逐人落實包保責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。村居治保主任為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
三是增強責(zé)任意識，加強部門協(xié)調(diào)
20-年我鎮(zhèn)鑒定三級以上精神病人23人,2021年鑒定9人，監(jiān)護(hù)人補貼申請已上報區(qū)民政局。
為加強對嚴(yán)重精神病人的管理，我鎮(zhèn)明確了各部門的責(zé)任，各部門要增強責(zé)任意識，每月要開展一次排查活動，隨時掌握肇事肇禍精神病人的具體情況。另外加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，對肇事肇禍危害社會的嚴(yán)重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生院及時處置，送往三院進(jìn)行收治。今年以來，對4名嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
為進(jìn)一步加強x縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，保證患者全程規(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我們在抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，在全縣范圍內(nèi)扎實開展了精神衛(wèi)生法、世界精神衛(wèi)生日宣傳，人員培訓(xùn)，精神障礙患者的排查、復(fù)核診斷、治療、管理和隨訪等工作。
一、組織管理
x縣衛(wèi)生和計劃生育局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦（項目辦設(shè)在疾控中心），縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和x醫(yī)院為項目提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項目工作的順利開展。
（一）制定工作方案、計劃，建立管理機(jī)制
為全面推進(jìn)x縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，根據(jù)x市人民政府文件，縣政府下發(fā)《xxxx年精神衛(wèi)生綜合管理試點工作任務(wù)及責(zé)任分工的通知》[xxxx]xxx號，文件下達(dá)了全縣精神衛(wèi)生試點工作的總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，明確了xx個成員單位的工作職責(zé)。衛(wèi)計局下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作方案》賀衛(wèi)計發(fā)[xxxx]xx號，疾控中心下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作計劃》。
（二）召開工作會議，舉辦了培訓(xùn)班
為了使我縣基層公共衛(wèi)生人員明確今年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作任務(wù)和指標(biāo)要求，進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作，xxxx年召開精神衛(wèi)生綜合試點工作多部門聯(lián)席會議x次，共開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)x期xxx余人次，并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會議及信息通報工作制度，每季度一次鄉(xiāng)政府牽頭召開的由衛(wèi)生，綜治，公安，殘聯(lián)及民政專干參加的聯(lián)席會議。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組在縣政府x樓東會議室召開了x次全縣精神衛(wèi)生綜合管理試點工作聯(lián)席會議，全縣xx個成員單位主管及分管領(lǐng)導(dǎo)參加了會議，安排部署了全縣精神衛(wèi)生試點工作。
（三）資金管理
xxxx年x縣中央轉(zhuǎn)移支付重性精神疾病項目工作經(jīng)費x.xx萬已經(jīng)到位。項目經(jīng)費到位后，項目辦公室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費，做到?？顚Ｓ?、賬目清晰。經(jīng)費主要用于嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作的病例篩查和診斷、督導(dǎo)、質(zhì)量控制、培訓(xùn)、應(yīng)急處置、家屬護(hù)理教育、患者化驗補助等工作。
（四）督導(dǎo)檢查
為了完善項目質(zhì)量管理體系，提高項目工作質(zhì)量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題。
縣項目辦于每季度組織對我縣的'項目工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。被督導(dǎo)的單位有全縣xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。督導(dǎo)的內(nèi)容有項目工作啟動情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場解決，并且對全縣精神衛(wèi)生試點成員單位進(jìn)行了x輪督導(dǎo)。
二、項目指標(biāo)完成情況
（一）病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況
20xx年初篩疑似年內(nèi)患者數(shù)xxx例，新增確診患者xxx例，入組管理xxx例。截至目前，累計初篩疑似患者xxxx例，累計確診xxxx例，其中在冊登記管理xxx例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率x.xx‰（精神病系統(tǒng)人口數(shù)xxxx）。
（二）患者管理情況
20xx年我縣累計確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。xxxx例患者中死亡xx例、失訪xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。
（三）應(yīng)急處置情況
x縣xxxx年開展xx例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，均為急性藥物不良反應(yīng)，其中處置藥物不良反應(yīng)患者xx例，病情不穩(wěn)定患者強制送診x例。
（四）患者免費治療情況
實施精神疾病患者應(yīng)服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區(qū)x醫(yī)院對接，結(jié)合轄區(qū)實際，簽訂了《x縣嚴(yán)重精神障礙患者免費服藥項目工作委托協(xié)議書》，將精神衛(wèi)生綜合試點、中央轉(zhuǎn)移支付項目、殘聯(lián)三個項目整合，充分利用三個項目的資金。為精神疾病患者每季度發(fā)放xxxx元的藥品，每年補助xxx元的化驗經(jīng)費，xx元的交通補助。每個季度邀請專家在x縣第一人民醫(yī)院精神科免費發(fā)放藥品，實施了免費藥品發(fā)放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費服藥政策。共管理xxx例，其中病情穩(wěn)定且不需要接受藥物治療xxx人，拒絕服藥xx人，需要服藥的人數(shù)為xxx例，其中實際接受免費治療的xxx例，剩余xxx例患者服用的屬于自費購藥。患者管理率xx.xx%，規(guī)范管理率xx.xx%，服藥率xx.xx%，規(guī)律服藥率xx.xx%，穩(wěn)定率xx.xx%，精神分裂癥服藥率xx.xx%，。均免費進(jìn)行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實驗室檢查。目前已將中轉(zhuǎn)項目中的藥品目錄由xx種擴(kuò)大為xx種下一步將利用x個項目資金，繼續(xù)擴(kuò)大藥品目錄，讓所有患者能夠享受國家免費服藥政策。
（五）患者家屬健康教育
在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費發(fā)藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護(hù)理教育健康教育活動xxxx人次，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴(yán)重精神障礙管理治療項目和精神衛(wèi)生綜合試點惠民政策。
（六）世界精神衛(wèi)生日宣傳工作
xx月xx日是第二十六個世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道辦、民政、教育局、團(tuán)委、婦聯(lián)、總工會、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門口設(shè)置宣傳點，通過主動向過往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場講解國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活動。本次活動共懸掛橫幅xx條、發(fā)放宣傳折頁、精神病防治知識宣傳手冊xxxx余份、手提袋xxx余個、圍裙xxx條、宣傳畫xxx張、解答群眾咨詢xx余人次，起到了良好的宣傳效果。
各社區(qū)還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發(fā)放“精神障礙救治救助宣傳手冊”和“關(guān)注精神衛(wèi)生宣傳折頁”，讓更多群眾了解精神衛(wèi)生知識，正確認(rèn)識精神衛(wèi)生問題。
三、精神衛(wèi)生試點工作
（一）居家監(jiān)護(hù)以獎代補工作
按照縣綜治、衛(wèi)生、公安、人社、民政、殘聯(lián)六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任及補貼管理暫行辦法》（賀綜治辦〔xxxx〕xx號）文件要求，目前衛(wèi)生部門已將xxxx年度危險性評估三級和貧困精神病患者xxx人名單整理出來，由綜治牽頭、各部門配合、財政保障、家庭參與的監(jiān)護(hù)機(jī)制，保證了x縣嚴(yán)重精神障礙患者居家監(jiān)護(hù)工作順利開展，同時也降低了病人肇事肇禍率。
（二）社區(qū)-康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
x鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用衛(wèi)生院原有的場所，在立崗衛(wèi)生院建立一個精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。并且成立一個精神衛(wèi)生患者自我管理小組，邀請自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家每x周開展一次康復(fù)活動。如意湖社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站已建設(shè)完成，啟動使用。
（三）婦女心理輔導(dǎo)室建立
婦聯(lián)建成婦女精神衛(wèi)生工作咨詢室，舉辦婦聯(lián)精神衛(wèi)生防治骨干人員培訓(xùn)班。并及時掌握轄區(qū)生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護(hù)女性精神病患者的合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生計生部門開展心理健康教育活動。
（四）精神科門診建設(shè)
x縣第一人民醫(yī)院完成精神科門診建設(shè)任務(wù)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)精神科大夫一名，每周x邀請寧安醫(yī)院專家坐診，精神科門診正常運行。
（五）“一站式”工作的落實
縣人社局制定了“一站式”服務(wù)工作流程及制度，實現(xiàn)了患者各項醫(yī)療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機(jī)制和流程，針對患有精神疾病的特困人員實現(xiàn)住院治療醫(yī)保即時結(jié)算。
四、存在的主要問題
（一）技術(shù)力量薄弱，防控隊伍不健全
縣第一人民醫(yī)院精神科門診已投入使用，按國家要求x縣共需x名精神科醫(yī)師，目前只有x名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊醫(yī)師。全縣共有精防專干xx人，兼職太多，換人頻繁，嚴(yán)重影響精神衛(wèi)生項目和試點工作。
（二）部門之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進(jìn)一步加強
x縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機(jī)制，且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨斗的局面，未形成共同篩查機(jī)制。
（三）宣傳力度不夠
由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。
（四）患者家屬認(rèn)識不足，影響了工作的持續(xù)性
精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進(jìn)行救治救助，但是一大部分家屬對病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護(hù)也不到位，影響了工作的持續(xù)性。
五、下一步工作建議
（一）建議補充技術(shù)人員，加強防控隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高工作能力和服務(wù)水平。
（二）建議行政部門定期召開協(xié)調(diào)會議，加強各有關(guān)部門的溝通，逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，全社會共同參與的防控機(jī)制。
（三）建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認(rèn)知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。
（四）邀請?？漆t(yī)院專家定期開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育活動，從監(jiān)護(hù)人的層面出發(fā)，履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)和義務(wù)，讓更多的患者早日康復(fù)，走向社會。
一、精神病患者督導(dǎo)管理
截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
二、對村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)
中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。
三、存在的問題與不足
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
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