加大氣象科普宣傳,提高災(zāi)害應(yīng)急能力,為了落實(shí)國(guó)家安全政策。應(yīng)急預(yù)案是保證組織能夠快速有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的基石,應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)從哪方面入手?經(jīng)過(guò)搜索和整理,幼兒教師教育網(wǎng)小編為大家呈上“急診科應(yīng)急預(yù)案”,如要了解更多信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)我們的網(wǎng)站!
急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
1.遵守醫(yī)院的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
2.建立部門火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組:
總指揮為急診科主任,成員包括急診科護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班護(hù)士、當(dāng)班醫(yī)生。 3.科室消防設(shè)施:
消火栓5處:搶救室門口、急診B超室對(duì)面、急診藥房對(duì)面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各一處消火栓。
消火栓使用方法:拉開箱門→連接水槍→連接水帶→按下水帶按鈕→拉開閘門→出水滅火。
干粉滅火器10只:搶救室門口、急診B超室對(duì)面、急診藥房對(duì)面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各2只。
干粉滅火器使用方法:操作人員站在火源上風(fēng)口,拔掉保險(xiǎn)栓,即手柄上的拉環(huán),槍頭對(duì)準(zhǔn)火源根部,用力按下手柄,使用時(shí)要垂直操作,背向風(fēng)口;消防栓及水帶一般由專業(yè)消防人員使用。
◆報(bào)警裝置:共有6處。
遠(yuǎn)控火警按鈕1個(gè):在搶救室護(hù)士站。
手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕5個(gè):搶救室門口、急診B超室對(duì)面、急診藥房對(duì)面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各一處。
使用方法:需要緊急報(bào)警時(shí),撳下報(bào)警器按鈕,消控中心即可通知火災(zāi)區(qū)域,及時(shí)施救。
◆煙霧探測(cè)器及噴淋裝置:
煙霧探測(cè)器,當(dāng)煙霧超標(biāo)時(shí)會(huì)自動(dòng)報(bào)警,室內(nèi)溫度超過(guò)攝氏68度時(shí)會(huì)自動(dòng)噴淋。
◆消防通道:水平疏散,原則:觀察室患者從觀察室門口往右消防通道疏散,搶救室患者從門口往右消防通道疏散。發(fā)生火警時(shí),切斷電源,安全出口提示燈會(huì)亮起。
◆危險(xiǎn)物品開關(guān)位置:
氧氣總開關(guān):位于留觀室?guī)旆垦鯕夥€(wěn)壓箱內(nèi),醫(yī)用氧氣房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)火勢(shì),不能立刻撲滅并有蔓延的趨勢(shì)時(shí),應(yīng)立即關(guān)閉箱子內(nèi)的左、右開關(guān)各一只,共要關(guān)兩個(gè)開關(guān)。
電源總開關(guān):有三處,分別在急診監(jiān)護(hù)室、搶救室護(hù)士站、留觀室護(hù)士站各一處。
◆防火門要常閉。
4.任何時(shí)候在病區(qū)發(fā)生火災(zāi),應(yīng)遵循R.A.C.E原則
◆救援:組織患者及家屬及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)于不能行走的患者應(yīng)采用抱、背、拉等方式轉(zhuǎn)移。
◆報(bào)警:利用就近電話或消防手動(dòng)按鈕,迅速向醫(yī)院消防控制中心、119報(bào)警,報(bào)警時(shí)講清單位、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名,并通知臨近部門,關(guān)上門窗,熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接受患者;與此同時(shí)即可向保衛(wèi)科、科主任護(hù)士長(zhǎng)、總值班、電工組、中心供氣組匯報(bào)。
◆限制:關(guān)上門窗,合上房門,防止火勢(shì)蔓延,關(guān)閉氧氣總開關(guān)。
◆滅火或疏散:如果火勢(shì)不大,用滅火器進(jìn)行滅火,如果火勢(shì)太猛,按疏散計(jì)劃及時(shí)讓患者和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
5.在緊急狀態(tài)下各成員職責(zé):
(1)日間
◆首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員,立即取用滅火器滅火,將患者轉(zhuǎn)移到相對(duì)安全的地方,同時(shí)通知當(dāng)班護(hù)士報(bào)警。
◆分診護(hù)士職責(zé):報(bào)警119與消控中心保持聯(lián)絡(luò),指引消防通道。
①傳達(dá)消控中心指揮員意圖給現(xiàn)場(chǎng)人員。
②通知科主任、護(hù)士長(zhǎng),通知衛(wèi)事中心人員立即趕到科室疏散患者。
◆科主任、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé):立即進(jìn)行救援工作的人員分工
①立即向保衛(wèi)科、院辦、分管副院長(zhǎng)匯報(bào)。
②指揮并協(xié)助患者疏散。
③檢查確認(rèn)起火區(qū)域內(nèi)有無(wú)遺留人員。
④指揮醫(yī)師護(hù)士對(duì)病歷資料及貴重物品的轉(zhuǎn)移與保管。
◆值班醫(yī)生職責(zé):
①評(píng)估患者,決定轉(zhuǎn)移的優(yōu)先順序以及具體患者的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地。
②協(xié)助患者的疏散,并負(fù)責(zé)疏散過(guò)程中的病情處理。
◆搶救室護(hù)士、責(zé)任護(hù)士職責(zé):不離開患者,保持鎮(zhèn)定,穩(wěn)定患者情緒。
①根據(jù)疏散患者的處理程序處理分管患者。
②服從指揮,有秩序地轉(zhuǎn)移患者。
◆留觀室交班護(hù)士職責(zé):立即關(guān)閉氧氣總閥門。
巡視室內(nèi)有無(wú)遺留患者及家屬,協(xié)助患者疏散。
◆學(xué)生及進(jìn)修人員:共同協(xié)助病員疏散。
◆清潔工:服從科室負(fù)責(zé)人安排,協(xié)助疏散。
(2)夜間
◆首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員,立即取用滅火器滅火,將患者轉(zhuǎn)移到相對(duì)安全的地方,同時(shí)通知119報(bào)警,立即關(guān)閉氧氣總閥門。
◆值班醫(yī)生職責(zé):
①評(píng)估患者,決定轉(zhuǎn)移的優(yōu)先順序以及具體患者的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地。
②協(xié)助患者的疏散,并負(fù)責(zé)疏散過(guò)程中的病情處理。
6.局部疏散。
7.物資疏散:
物資疏散優(yōu)先秩序是:病案資料、貴重儀器、設(shè)備。
8.整體疏散:
(1)如果發(fā)生嚴(yán)重的火災(zāi)需要整體疏散時(shí),應(yīng)立即向保衛(wèi)科、科主任護(hù)士長(zhǎng)、總值班、電工組、中心供氣組匯報(bào)。
(2)大樓外臨時(shí)疏散安置點(diǎn):急診搶救室及留觀室外圍空地。
(3)在臨時(shí)安置點(diǎn),根據(jù)病情進(jìn)行患者的評(píng)估及設(shè)施的使用。
9.疏散方法:(WWw.zuOWeN101.com 高分作文網(wǎng))
(1)疏散先從著火房間開始,患者優(yōu)先原則,醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者疏散。
(2)注意穩(wěn)定患者情緒,勸導(dǎo)患者服從疏散指揮,有秩序從消防通道安全疏散。
(3)指導(dǎo)患者在疏散中用濕毛巾捂住口鼻。
(4)重患者的疏散要特別注意醫(yī)療安全。
(5)搶救室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士要維持疏散的秩序,指引消防通道,禁止使用電梯。
10.日常消防注意事項(xiàng):
(1)護(hù)士長(zhǎng):定期檢查并確??剖覂?nèi)消防通道暢通。
確保所有護(hù)士熟悉科內(nèi)消防器材分布位置及使用方法。 定期學(xué)習(xí)消防預(yù)案,每年至少演習(xí)一次。
(2)護(hù)士:責(zé)任護(hù)士在接班時(shí)檢查并確保樓層內(nèi)消防通道暢通。 按制度管理好樓層易燃易爆危險(xiǎn)物品。
保護(hù)好科內(nèi)消防設(shè)施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告消控中心。 病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用明火及各種電熱設(shè)備。 檢查使用用電設(shè)備,有損壞及時(shí)報(bào)修。
作為醫(yī)院義務(wù)禁煙監(jiān)控員,在醫(yī)院大樓任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為。
急診科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
急診剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案
急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
骨科應(yīng)急預(yù)案
產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案
突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急演練
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),大家下午好,今天我們團(tuán)隊(duì)演練的項(xiàng)目是救護(hù)車外出接患者入院后突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案,設(shè)置的場(chǎng)景是轉(zhuǎn)送患者在大廳突發(fā)呼吸心跳驟停。此項(xiàng)演練的重點(diǎn)內(nèi)容是心肺復(fù)蘇,氣道管理,電除顫等急救流程的配合協(xié)調(diào)能力。演練準(zhǔn)備完畢,現(xiàn)在開始!
患者:醫(yī)生,我頭暈胸痛。(救護(hù)車到院后患者轉(zhuǎn)入大廳時(shí)頭暈胸痛)
門診護(hù)士:測(cè)量生命體征。
報(bào)告xx醫(yī)生,病人現(xiàn)在P
115次/分,R
12次/分,BP80/50mmhg.急診醫(yī)師:李阿姨,李阿姨,你感覺怎么樣?
患者:胸悶,難受。(意識(shí)模糊)。
急診醫(yī)師:繼續(xù)觀察生命體征,立即平車轉(zhuǎn)入內(nèi)1科住院部。
門診護(hù)士:患者意識(shí)消失(轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者突發(fā)意識(shí)喪失)。
急診醫(yī)師:快通知內(nèi)一科及門診醫(yī)師到門診大廳進(jìn)行搶救,報(bào)告總值班。
護(hù)士:內(nèi)一科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識(shí)喪失,需要緊急搶救,請(qǐng)速派醫(yī)生過(guò)來(lái)?yè)尵取?/p>
急診醫(yī)師:判斷頸動(dòng)脈,患者無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng),無(wú)自主呼吸。
急診醫(yī)師:準(zhǔn)備急救車,除顫儀。建立靜脈通道,立即行心肺復(fù)蘇
急診醫(yī)師持續(xù)胸外按壓;門診護(hù)士建立靜脈通道心電監(jiān)護(hù)儀。
內(nèi)一科醫(yī)生趕到:患者什么情況?
急診醫(yī)師:患者突發(fā)暈厥,心臟驟停。
門診護(hù)士:監(jiān)護(hù)BP
測(cè)不出,P
:0,R:0。
內(nèi)一科醫(yī)生:監(jiān)護(hù)示室顫,準(zhǔn)備除顫!腎上腺素1mg
每3分鐘一次。電話通知麻醉科插管,協(xié)助搶救。
門診護(hù)士:(搶救病人時(shí)復(fù)述醫(yī)囑)“腎上腺素1mg
靜脈推注”(與另一護(hù)士核對(duì))(專人記錄搶救經(jīng)過(guò))。
“腎上腺素、1mg/ml”“腎上腺素1mg
靜推完畢”
護(hù)士:麻醉科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識(shí)喪失,需要緊急氣管插管,請(qǐng)速派醫(yī)生過(guò)來(lái)?yè)尵取?/p>
內(nèi)一科醫(yī)生:患者皮膚無(wú)潮濕無(wú)破損,無(wú)植入起博器,無(wú)金屬導(dǎo)電物質(zhì)。選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,請(qǐng)周圍人離開,放電。
麻醉科醫(yī)生:患者什么情況?需要緊急氣管插管嗎?
內(nèi)一科醫(yī)生:患者突發(fā)暈厥,心臟驟停,請(qǐng)立即行氣管插管人工通氣。
麻醉科醫(yī)生:氣管插管成功。
內(nèi)一科醫(yī)生:患者持續(xù)室顫,繼續(xù)胸外按壓兩個(gè)循環(huán)。
內(nèi)一科醫(yī)生:再次除顫!
門診護(hù)士:是,選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,內(nèi)一科醫(yī)生:請(qǐng)周圍人離開,放電。
內(nèi)一科醫(yī)生:心電監(jiān)護(hù)顯示恢復(fù)竇性心律,繼續(xù)按壓!
(按壓5個(gè)循環(huán)后)
內(nèi)一科醫(yī)生:可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑為3毫米,對(duì)光反射存在。面色,口唇,甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),血壓90/60mmhg,心率65次/分,呼吸12次/分,spo2
98%,復(fù)蘇有效。(輕拍患者)意識(shí)尚未轉(zhuǎn)清,頭偏向一側(cè)行進(jìn)一步高級(jí)生命支持。
內(nèi)一科醫(yī)生:迅速轉(zhuǎn)移患者至心內(nèi)科
行進(jìn)一步高級(jí)生命支持.(內(nèi)一科醫(yī)生。門診護(hù)士、醫(yī)生一起護(hù)送患者至心內(nèi)科)
門診護(hù)士認(rèn)真記錄患者在突發(fā)呼吸心跳驟停的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程,演練結(jié)束!
文檔內(nèi)容僅供參考,不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)
急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)處理緊急情況和急救的部門。作為醫(yī)院的前沿陣地,急診科需要隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。為此,制定一份完善的急診科應(yīng)急預(yù)案至關(guān)重要。下面將詳細(xì)介紹并闡述急診科應(yīng)急預(yù)案的重要性以及具體細(xì)節(jié)。
急診科應(yīng)急預(yù)案的重要性無(wú)法被低估。急診科是處理緊急情況的領(lǐng)域,涉及到的病情多樣且不可預(yù)測(cè)。對(duì)于急診科來(lái)說(shuō),一張完善的應(yīng)急預(yù)案就如同最強(qiáng)有力的武器,可以在關(guān)鍵時(shí)刻保障患者的生命安全。急診科每天都要處理大量患者,如發(fā)生突發(fā)事件,及時(shí)組織與應(yīng)急預(yù)案相符合的快速響應(yīng)和處理能夠有效避免人員傷亡以及醫(yī)院形象的受損。
一份完善的急診科應(yīng)急預(yù)案需要合理安排人員,確保在緊急情況下能夠立即進(jìn)行處理。急診科應(yīng)該建立一個(gè)專門的應(yīng)急小組,包括急診科醫(yī)生、護(hù)士、技師以及管理人員等,他們應(yīng)該接受過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)和演練,能夠在緊急情況下迅速反應(yīng)。急診科應(yīng)該與其他科室建立良好的溝通與協(xié)作機(jī)制,確保信息的及時(shí)共享,醫(yī)患之間能夠形成有效的協(xié)作關(guān)系。
急診科應(yīng)急預(yù)案需要明確各種緊急情況的處理流程。面對(duì)不同的突發(fā)情況,如大面積車禍、火災(zāi)、自然災(zāi)害等,急診科應(yīng)有相應(yīng)的處理方案。急診科應(yīng)該在第一時(shí)間報(bào)告相關(guān)部門,并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。在人員安全得到保障的前提下,急診科應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員的疏散,并依照預(yù)定方案進(jìn)行患者的分流和救治。急診科還應(yīng)留有后備力量,用于處理大量傷員的情況。
急診科應(yīng)急預(yù)案需要定期演練和整改。急診科應(yīng)急預(yù)案的有效性需要通過(guò)實(shí)際演練來(lái)驗(yàn)證,并及時(shí)根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。演練應(yīng)該具有情景化和實(shí)戰(zhàn)化,切實(shí)模擬突發(fā)事件,以檢驗(yàn)急診科人員的應(yīng)急處理能力。演練結(jié)果應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)估和總結(jié),將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正,并更新應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容和流程。
急診科應(yīng)急預(yù)案的建立與完善,需要醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視和支持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提供必要的資源保障和支持,如應(yīng)急物資、培訓(xùn)資源以及應(yīng)急演練的場(chǎng)地和設(shè)備。領(lǐng)導(dǎo)們還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的考核機(jī)制,以確保急診科應(yīng)急預(yù)案的落地執(zhí)行。
急診科應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院急診工作中的重要組成部分。通過(guò)合理的安排人員、明確的處理流程以及定期的演練和整改,急診科可以在緊急情況下迅速響應(yīng),最大限度地保護(hù)患者的生命安全。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們應(yīng)高度重視急診科應(yīng)急預(yù)案的建立與完善,為醫(yī)院及患者提供更好的服務(wù)和保障。
急診科是醫(yī)院中最為繁忙和緊張的科室之一,經(jīng)常會(huì)面臨各種突發(fā)狀況和急需處理的病患。為了在這些情況下能夠快速、高效地應(yīng)對(duì),急診科制定了一套完善的應(yīng)急預(yù)案。本文將詳細(xì)介紹急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容和實(shí)施過(guò)程。
第一部分:應(yīng)急預(yù)案的編制與調(diào)整
急診科應(yīng)急預(yù)案是由急診科的主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)技術(shù)人員共同編制的。預(yù)案的編制依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院制度和科室特點(diǎn)制定。制定過(guò)程中,需要充分調(diào)研、借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行修改和完善。隨著科技的發(fā)展和診療技術(shù)的不斷更新,應(yīng)急預(yù)案也需要進(jìn)行定期的調(diào)整和更新,以適應(yīng)不斷變化的急診醫(yī)療環(huán)境。
第二部分:應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容
急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容包括但不限于以下幾個(gè)方面:
1. 突發(fā)事件的判斷與報(bào)告:預(yù)案明確了突發(fā)事件的判斷標(biāo)準(zhǔn),包括大規(guī)模事故、流行病暴發(fā)等。一旦出現(xiàn)疑似突發(fā)事件,醫(yī)院內(nèi)部的指揮中心會(huì)及時(shí)派遣急診科及相關(guān)人員前往現(xiàn)場(chǎng),并向上級(jí)部門報(bào)告,以便協(xié)調(diào)資源和人力。
2. 病患的分類與安排:預(yù)案明確了病患的分類標(biāo)準(zhǔn)和處理原則。根據(jù)患者的情況,將其分為綠、黃、紅和黑四色,分別代表輕傷、病情穩(wěn)定、病情危重和生命垂危。不同顏色的病患將安排在相應(yīng)的區(qū)域,以便醫(yī)護(hù)人員能夠有序地進(jìn)行診斷和救治。
3. 醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)分工與培訓(xùn):預(yù)案明確了每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)急情況下的責(zé)任和任務(wù)分工,包括快速檢查、處置、搶救等??剖乙矔?huì)定期組織應(yīng)急演練,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力和協(xié)作能力。
4. 資源調(diào)配與合作機(jī)制:預(yù)案規(guī)定了醫(yī)院各科室之間的合作機(jī)制,包括物資調(diào)配、技術(shù)支持和協(xié)作人員的協(xié)調(diào)等。這些合作機(jī)制將確保急診科在應(yīng)急情況下能夠及時(shí)、充分地調(diào)配資源,做出最佳的處理方法和決策。
第三部分:應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施過(guò)程
應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施過(guò)程需要有條不紊地進(jìn)行,確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠順利完成。具體過(guò)程如下:
1. 情況判斷與報(bào)告:醫(yī)護(hù)人員首先要迅速判斷病患的情況和事件的性質(zhì),然后及時(shí)向指揮中心和上級(jí)部門報(bào)告。同時(shí),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需要組織力量前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援。
2. 病患分類與安排:醫(yī)護(hù)人員根據(jù)預(yù)案的分類標(biāo)準(zhǔn)和處理原則將病患進(jìn)行分類和安排,確保病患能夠得到及時(shí)和有效的治療。
3. 任務(wù)分工與培訓(xùn):醫(yī)護(hù)人員按照預(yù)案中的任務(wù)分工進(jìn)行工作,確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠得到充分的關(guān)注和處理??剖叶ㄆ诮M織應(yīng)急演練,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力。
4. 資源調(diào)配與合作機(jī)制:急診科與其他科室進(jìn)行緊密合作,確保物資調(diào)配、技術(shù)支持和協(xié)作人員的到位。同時(shí),科室要做好資源的保障和有效利用。
通過(guò)完善的應(yīng)急預(yù)案,急診科能夠在緊急情況下迅速、高效地進(jìn)行處理,并最大限度地保障患者的生命安全和身體健康。應(yīng)急預(yù)案的存在和實(shí)施將提高急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和效率,為患者提供更加精準(zhǔn)和有效的搶救和治療措施??剖乙匾晳?yīng)急預(yù)案的制定與調(diào)整,并充分培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理技巧,以應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的情況。
(一)醫(yī)院洪澇災(zāi)害應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé):
1、貫徹實(shí)施有關(guān)洪澇災(zāi)害工作的方針、政策和法規(guī),執(zhí)行區(qū)洪澇災(zāi)害應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)小組命令和指示,負(fù)責(zé)緊急情況下各部門的協(xié)調(diào)工作。
2、全面掌握洪澇形勢(shì),組織制定相關(guān)預(yù)案統(tǒng)一指揮工作。
3、部署工作任務(wù)。
4、開展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
(二)醫(yī)療救治組主要職責(zé):
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,發(fā)生人員傷亡事件立即實(shí)施救治同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、加強(qiáng)人員的培訓(xùn)和建設(shè)。
3、積極主動(dòng)確保病人及時(shí)得到治療和轉(zhuǎn)運(yùn),降低風(fēng)險(xiǎn)。
(三)物質(zhì)保障組主要職責(zé):
保證急救藥品、器械、儀器處于完好、備用狀態(tài)。
(四)安全監(jiān)查組主要職責(zé):
負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)科室落實(shí)應(yīng)急措施和人員的自身防護(hù)與安全措施的情況進(jìn)行督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的困難和問(wèn)題并予以糾正,對(duì)違規(guī)和瀆職行為進(jìn)行處置。
各科室要高度重視汛期傳染病的診治工作,認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范診療行為,一旦發(fā)現(xiàn)、診斷出法定傳染病病例,要及時(shí)按《傳染病防治法》和院內(nèi)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,做到及時(shí)報(bào)告、及時(shí)隔離治療,不得以任何理由推諉、拒收和延誤治療。院感科做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
全院各科室值班人員保證在崗;電話網(wǎng)絡(luò)保持完好、暢通;急診科急診外用電話必須保持通暢,急救電話不得私用;
各科室主任手機(jī)保持通暢狀態(tài)。
急診科是醫(yī)院中最關(guān)鍵的科室之一,負(fù)責(zé)處理各種緊急情況下的患者。在面對(duì)疾病疫情爆發(fā)、自然災(zāi)害、交通事故等突發(fā)事件時(shí),急診科的工作顯得尤為重要。急診科應(yīng)急預(yù)案成為了保障患者安全和科室運(yùn)轉(zhuǎn)的必備文檔。本文將詳細(xì)介紹急診科應(yīng)急預(yù)案的編制原則、內(nèi)容要點(diǎn)和實(shí)施過(guò)程。
一、編制原則:
1.科學(xué)性:急診科應(yīng)急預(yù)案的編制必須依據(jù)法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),確保操作性和可行性。
2.系統(tǒng)性:急診科應(yīng)急預(yù)案要涵蓋急診科在各種突發(fā)事件中的應(yīng)對(duì)措施,以及與其它科室、行政部門的協(xié)作方式。
3.實(shí)用性:急診科應(yīng)急預(yù)案要簡(jiǎn)明扼要,清晰明確,避免過(guò)分冗長(zhǎng)和含糊不清。
4.可操作性:急診科應(yīng)急預(yù)案中的每一項(xiàng)措施都必須能夠在緊急情況下順利進(jìn)行,必要時(shí)還應(yīng)有詳細(xì)的操作指導(dǎo)。
二、內(nèi)容要點(diǎn):
急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容要點(diǎn)包括但不限于以下幾個(gè)方面:
1.機(jī)構(gòu)設(shè)置:介紹急診科的人員編制、設(shè)備設(shè)施、通訊設(shè)備等,明確科室內(nèi)部的職責(zé)和協(xié)作關(guān)系。
2.預(yù)警機(jī)制:建立科學(xué)的急診科預(yù)警機(jī)制,及時(shí)掌握災(zāi)難事件發(fā)生的信息,做好準(zhǔn)備工作。
3.應(yīng)急處置:提供各類突發(fā)事件的急診科應(yīng)對(duì)措施,包括疫情防控、傷員救治、搶救重癥患者等。
4.資源調(diào)配:明確各類物資和人力資源的儲(chǔ)備和調(diào)配機(jī)制,確保在災(zāi)難事件中能夠合理利用資源。
5.協(xié)作與溝通:規(guī)定急診科與其它科室、行政部門的協(xié)作方式,以及內(nèi)部人員之間的緊密配合和信息溝通。
三、實(shí)施過(guò)程:
急診科應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施過(guò)程包括預(yù)案訓(xùn)練、模擬演練和實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急等幾個(gè)環(huán)節(jié):
1.預(yù)案訓(xùn)練:急診科全體工作人員需進(jìn)行常規(guī)的急診科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和素質(zhì)。
2.模擬演練:定期組織急診科模擬演練,模擬各種災(zāi)難事件,測(cè)試急診科應(yīng)急預(yù)案的可操作性和預(yù)案執(zhí)行人員的應(yīng)對(duì)能力。
3.實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急:面對(duì)真實(shí)突發(fā)事件時(shí),急診科應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立即啟動(dòng),全體工作人員按照預(yù)案執(zhí)行,以最快速度、最高效率做好應(yīng)急處置工作。
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急診科應(yīng)急預(yù)案是一份重要的文檔,為急診科在突發(fā)事件中的工作提供了指導(dǎo)和保障。急診科應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)科學(xué)、系統(tǒng)、實(shí)用和可操作,內(nèi)容要點(diǎn)包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急處置、資源調(diào)配、協(xié)作與溝通等。急診科應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施過(guò)程包括預(yù)案訓(xùn)練、模擬演練和實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急。只有加強(qiáng)預(yù)案的編制和實(shí)施,急診科在突發(fā)事件中才能有效應(yīng)對(duì),保障患者生命安全。
急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診重大突發(fā)事件中,患者常在極短時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到急診科,危重患者較多,常多為多發(fā)性復(fù)合傷,患者死亡率較高,如及時(shí)給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至?,患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面,醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力是通過(guò)不斷訓(xùn)練和實(shí)踐積累而成的。
為此我院制定了一套快速、便捷、有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率,我科在一系列搶救重大突發(fā)事件中積累了一些經(jīng)驗(yàn)。即:
急診就診或接到急救調(diào)度信息后: (1)向值班院長(zhǎng)請(qǐng)示。
(2)與上級(jí)及搶救現(xiàn)場(chǎng)取得聯(lián)系,根據(jù)情況啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。
(3)根據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品,擴(kuò)大急救隊(duì)伍。
(4)協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作,做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。
(5)根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。
(6)指揮院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。
(7)根據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。
(8)院內(nèi)接待大批傷病員場(chǎng)所安排。
根據(jù)應(yīng)急規(guī)模,啟動(dòng)人員緊急替代程序,調(diào)動(dòng)一、二、三梯隊(duì)人員。
? 檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則:
1、外科系統(tǒng) 指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。
2、內(nèi)科系統(tǒng) 指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。
3、驗(yàn)傷標(biāo)志 要求一律系在傷病員左上肢。
按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度:(1)輕度:生命體征基本正常,如一般挫傷,擦傷。(2)中度:如單純骨折,外傷后出血等短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到生命。(3)重度:重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室顫動(dòng),昏迷等,需要得到及時(shí)搶救治療。(4)死亡:意識(shí)喪失,動(dòng)脈搏動(dòng)喪失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。
做好標(biāo)記:每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌,內(nèi)插傷卡,上面填寫病人的編號(hào)、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過(guò)敏、日期、時(shí)間等,并按病情輕重,用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上,分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情(由護(hù)士根據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行)。黑色 →死亡;紅色→危重;黃色→中度;綠色→輕度
? 突發(fā)事件分類
(1)輕度:1次傷病亡5人,或死亡2人以下,無(wú)特殊危重情況。
(2)中度:1次傷病亡6-19人,或死亡3-9人;事故有進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)或傷亡人數(shù)可能增加。
(3)重度:1次傷病亡20-49人,或死亡10-19人;事故還有發(fā)展趨勢(shì),傷員還在增加。 ? 現(xiàn)場(chǎng)搶救
1)現(xiàn)場(chǎng)保證一個(gè)病員由一個(gè)醫(yī)師,兩名護(hù)士,一名工務(wù)員全程陪同,負(fù)責(zé)外送檢查,搶救用藥。急診科、總值班指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救,護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作,后勤保障部提供相關(guān)物力支持。(2)大批傷員來(lái)臨時(shí),先救命后治病,先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。(3)爭(zhēng)取時(shí)機(jī),搶奪時(shí)間,速戰(zhàn)速?zèng)Q。通過(guò)包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血,使病人的生命體征維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下,爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)確定大出血,嚴(yán)重創(chuàng)傷,臟器破裂損傷的患者,及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,直接送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)診工作。(4)建立交接班制度,保證搶救工作的延續(xù)性?,F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶,醫(yī)囑與病情變化及時(shí)記錄。時(shí)間精確到分。注意記錄完整,防止遺漏?;颊哌\(yùn)送途中護(hù)理人員陪同并加強(qiáng)觀察,隨時(shí)記錄。并與接診科室做好交接班工作。(5)建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室,護(hù)士需做好登記,搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過(guò),一周后由搶救護(hù)士隨訪,并書寫隨訪記錄。
急診室管理者應(yīng)臨危不亂,有條不紊指揮搶救。管理者應(yīng)客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí),有效利用現(xiàn)有能力資源。在搶救時(shí)千萬(wàn)別忽視無(wú)聲無(wú)息的患者,此類患者有可能是最危重的患者。我院急診部開設(shè)急診患者綠色安全通道,可以使患者得到及時(shí)便捷的搶救。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在搶救流程的學(xué)習(xí),并定期訓(xùn)練。
? 后勤支援
制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃
由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險(xiǎn)性等,應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護(hù)車輛、防護(hù)設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃,在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、責(zé)任人等[4]。物資供應(yīng)科 病床、被褥等。 醫(yī)械科:一次性醫(yī)療用品、氧氣、點(diǎn)滴架、儀器、治療等。藥劑科落實(shí)各種急救藥品。
應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài)
為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)的物資供應(yīng)和后勤支援,預(yù)案中要明確后勤各個(gè)部門在應(yīng)急工作中的職責(zé)。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài),指派專人定期檢查、試用、維護(hù)、管理,藥品要防潮、防過(guò)期、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對(duì)性地儲(chǔ)備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強(qiáng)應(yīng)急救治器材藥品物資的管理,添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備,尤其是現(xiàn)場(chǎng)使用的物資裝備和車載設(shè)備,使之保持完好性和先進(jìn)性,以提高應(yīng)急救治的水平和成效。
? 實(shí)施要求
1、首診科室必須及時(shí)了解患者全面狀況,遇有新情況給予及時(shí)處理,并組織相關(guān)科室會(huì)診,在未轉(zhuǎn)往其他科室之前,全面負(fù)責(zé)患者的診治工作。 2、遇有各科搶救組長(zhǎng)不在時(shí),由在場(chǎng)最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救工作。
3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時(shí),由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。
4、遇有超過(guò)20人時(shí),由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定騰空某病區(qū)作為臨時(shí)病區(qū),由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負(fù)責(zé)提供。醫(yī)師、護(hù)士由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)在全院進(jìn)行調(diào)配。
5、夜間派遣醫(yī)療隊(duì),由各科二線人員組成,院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。
6、被叫人員接到呼叫后,10min內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。
? 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)
所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時(shí)聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來(lái),迅速參戰(zhàn)。各級(jí)指揮員及上級(jí)和下級(jí)人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具,并保持聯(lián)系暢通。移動(dòng)通訊是必不可少的聯(lián)系工具,對(duì)骨干人員必要時(shí)可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分,沒(méi)有良好的信息互通就不可能有良好的各個(gè)部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息,加強(qiáng)上下級(jí)之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流,才能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取各種信息,在最快的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系,最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。同時(shí),醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。
? 加強(qiáng)應(yīng)急的技能培訓(xùn),不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ) ? 培訓(xùn)內(nèi)容
主要包括:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程》等法律、法規(guī);急救醫(yī)學(xué)知識(shí)包括CPR、創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)技能包括(創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)-止血-包扎-固定-搬運(yùn))、意外傷害(交通事故-觸電-溺水-急性中毒-燒傷-燙傷)救護(hù)及處理。急危重病人的急救技能;突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;群體傷病員處理流程;傳染病的消毒隔離知識(shí)和上報(bào)流程;自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能;心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報(bào)警,怎樣接近傷員等。各種搶救儀器、設(shè)備熟練使用和搶救技術(shù)操作,呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、輸液泵使用,吸痰、吸氧、輸液、輸血、氣管插管、洗胃、動(dòng)脈采血等操作。要制訂培訓(xùn)計(jì)劃和編寫培訓(xùn)教材,要有考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施,確保培訓(xùn)實(shí)效。 ? 模擬演習(xí)
模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊(duì)伍的救治水平和反應(yīng)速度,各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動(dòng)時(shí)順利實(shí)施。演練形式包括緊急集合出動(dòng)、模擬意外事故現(xiàn)場(chǎng)搶救、模擬啟動(dòng)各級(jí)預(yù)案等。通過(guò)演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案,還可以檢驗(yàn)預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面,以便及時(shí)進(jìn)一步修改完善。建議每年都要進(jìn)行應(yīng)急模擬演習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。 ? 部門演練
醫(yī)院各個(gè)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)承擔(dān)的任務(wù)不同,可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進(jìn)行演練;可以借鑒國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標(biāo)和實(shí)施細(xì)則。要樹立應(yīng)急觀念,加強(qiáng)應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè),建立快速反應(yīng)體系,在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
? 加強(qiáng)應(yīng)急的指揮管理,確保預(yù)案快速啟動(dòng)是核心 三級(jí)預(yù)案、明確分工 統(tǒng)一指揮、層層負(fù)責(zé) 快速分診、分級(jí)處理
? 思想準(zhǔn)備和心理支持
(一)發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)搶險(xiǎn)應(yīng)急反應(yīng)
當(dāng)暴雨持續(xù)發(fā)生導(dǎo)致醫(yī)院洪水猛漲,防洪搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮小組立即召開由各成員參加的緊急會(huì)議,通報(bào)汛情、災(zāi)情;迅速部署搶險(xiǎn)救災(zāi)工作,組織、指揮防洪應(yīng)急工作,及時(shí)向縣防洪救災(zāi)指揮部報(bào)告汛情、災(zāi)情、險(xiǎn)情和采取的搶險(xiǎn)救災(zāi)措施,看災(zāi)情輕重,決定是否啟動(dòng)本預(yù)案。
(二)搶修排險(xiǎn)
1、災(zāi)情發(fā)生后,搶修排險(xiǎn)隊(duì)?wèi)?yīng)立即投入運(yùn)作,隊(duì)長(zhǎng)和搶修排險(xiǎn)有關(guān)人員應(yīng)迅速到位履行職責(zé),及時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)事故應(yīng)急預(yù)案,并隨時(shí)將事故應(yīng)急處理情況報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、及時(shí)聯(lián)系和協(xié)調(diào)其他有關(guān)部門配合的工作。特大暴雨造成大面積積水事故時(shí),報(bào)辦公室聯(lián)系環(huán)衛(wèi)站及時(shí)消除道路垃圾,以免造成井內(nèi)堵塞,及時(shí)疏通堵塞的下水道以免污水回流造成醫(yī)院大面積污染;道路或橋梁損毀及搶修時(shí),向交通、水務(wù)等相關(guān)部門報(bào)告,及時(shí)進(jìn)行搶險(xiǎn);作業(yè)人員發(fā)生傷亡時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救人員;遇到暴雨持續(xù)發(fā)生時(shí),組織人員落實(shí)有關(guān)物資和車輛,把損失減少到最低限度。
(三)善后工作
做好因?yàn)?zāi)引發(fā)的人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失等方面的后續(xù)處理工作,對(duì)發(fā)生災(zāi)情的原因和搶險(xiǎn)救災(zāi)的全過(guò)程進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查、總結(jié),積極配合上級(jí)有關(guān)部門做好事件的調(diào)查、處理工作。全部工作完成后,將總結(jié)情況報(bào)縣委、縣政府、縣主管局,同時(shí)將所有材料歸檔保存。
實(shí)時(shí)掌握動(dòng)態(tài)情況,加強(qiáng)自身隱患的排查,提前做好防范準(zhǔn)備工作,盡力避免自身受災(zāi),減少災(zāi)害損失。
洪澇發(fā)生后,各科室須根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門指令,加強(qiáng)傳染病疫情的檢測(cè)、預(yù)警、和報(bào)告工作,遇到重大災(zāi)害實(shí)行疫情每日?qǐng)?bào)告與突發(fā)事件零報(bào)告制度。
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