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醫(yī)保自查報(bào)告(精華十一篇)

發(fā)布時(shí)間:2024-08-14

古人云,工欲善其事,必先利其器。在學(xué)習(xí)工作中,幼兒園教師有提前準(zhǔn)備可能會(huì)使用到資料的習(xí)慣。資料通常是指書(shū)籍、報(bào)刊、圖表、圖片等。參考資料我們接下來(lái)的學(xué)習(xí)工作才會(huì)更加好!既然如此,你知道我們的幼師資料有哪些內(nèi)容?。啃【庩懤m(xù)為大家整理了醫(yī)保自查報(bào)告(精華十一篇),相信一定會(huì)對(duì)你有所幫助。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇1】

一、背景

在公司的醫(yī)保部門(mén)工作期間,我積極響應(yīng)公司的工作要求,全身心投入到醫(yī)保管理工作中,致力于提高醫(yī)保服務(wù)水平,保障員工及家屬的醫(yī)療權(quán)益。本報(bào)告將詳細(xì)闡述我在這段時(shí)間里的工作亮點(diǎn)、自我評(píng)估以及對(duì)公司或團(tuán)隊(duì)的建議。

二、工作亮點(diǎn)與成果

1. 優(yōu)化服務(wù)流程:針對(duì)醫(yī)保服務(wù)流程中的痛點(diǎn),我提出了一系列改進(jìn)措施。例如,簡(jiǎn)化報(bào)銷流程,減少不必要的審批環(huán)節(jié),使得員工在申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷時(shí)更為便捷。同時(shí),我主導(dǎo)開(kāi)發(fā)了線上醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),為員工提供了24小時(shí)的自助服務(wù),包括醫(yī)保政策查詢、報(bào)銷進(jìn)度查詢等功能。

2. 加強(qiáng)政策研究與宣傳:為了確保員工充分了解醫(yī)保政策,我定期組織培訓(xùn)活動(dòng),向員工普及醫(yī)保政策知識(shí)。我積極與政府醫(yī)保部門(mén)溝通,及時(shí)掌握政策動(dòng)態(tài),確保公司醫(yī)保管理工作的合規(guī)性。

3. 數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策:我運(yùn)用數(shù)據(jù)分析工具,對(duì)歷年醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘,為公司管理層提供了有價(jià)值的決策參考。例如,通過(guò)數(shù)據(jù)分析,我們發(fā)現(xiàn)某一慢性病種的藥品費(fèi)用逐年上升,于是針對(duì)性地調(diào)整了相關(guān)藥品的報(bào)銷政策,有效控制了費(fèi)用增長(zhǎng)。

4. 提升團(tuán)隊(duì)協(xié)同效率:作為團(tuán)隊(duì)的一員,我不僅關(guān)注自身的業(yè)務(wù)能力提升,也注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作。通過(guò)定期的團(tuán)隊(duì)溝通會(huì)議,我積極分享自己的工作經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)知識(shí),促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)整體水平的提升。

三、自我評(píng)估

在這次自查中,我認(rèn)為自己在工作中表現(xiàn)出了較強(qiáng)的責(zé)任心和執(zhí)行力。面對(duì)復(fù)雜問(wèn)題時(shí),我能夠迅速分析并提出解決方案。同時(shí),我也意識(shí)到自己在時(shí)間管理和創(chuàng)新能力方面還有提升空間。在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)努力提升自己的綜合素質(zhì),為公司創(chuàng)造更多價(jià)值。

四、對(duì)公司或團(tuán)隊(duì)的建議

1. 加強(qiáng)技術(shù)投入:建議公司在未來(lái)的工作中加大技術(shù)投入,利用先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)提高醫(yī)保工作的效率和準(zhǔn)確性。例如,引入人工智能技術(shù)輔助審核報(bào)銷材料,減少人工操作可能帶來(lái)的誤差。

2. 定期培訓(xùn)與考核:為了保持團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平,建議公司定期開(kāi)展內(nèi)部培訓(xùn)和外部專業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目。同時(shí),設(shè)立明確的考核標(biāo)準(zhǔn)與激勵(lì)機(jī)制,確保團(tuán)隊(duì)成員保持積極的工作態(tài)度和高昂的工作熱情。

3. 跨部門(mén)溝通協(xié)作:加強(qiáng)與其他部門(mén)的溝通與協(xié)作,如定期召開(kāi)跨部門(mén)溝通會(huì)議,讓醫(yī)保部門(mén)更好地了解其他部門(mén)的業(yè)務(wù)需求和關(guān)切點(diǎn),以便提供更加貼心的服務(wù)。

4. 關(guān)注員工心理健康:在緊張的工作之余,建議公司關(guān)注員工的心理健康狀況,提供必要的心理輔導(dǎo)和壓力疏導(dǎo),幫助員工更好地應(yīng)對(duì)工作壓力和生活挑戰(zhàn)。

五、總結(jié)

通過(guò)本次自查報(bào)告的撰寫(xiě),我對(duì)自己的工作有了更為全面和深入的認(rèn)識(shí)。在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)努力發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),改進(jìn)不足之處,為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí),我也希望公司能夠采納我的建議,共同促進(jìn)醫(yī)保工作的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇2】


近年來(lái),醫(yī)保藥店在我國(guó)的發(fā)展取得了顯著的成就,為廣大患者提供了便利和優(yōu)質(zhì)的藥品服務(wù)。也有一些不法藥店利用醫(yī)保政策漏洞,從中牟取暴利。為了規(guī)范藥店行業(yè),保障患者權(quán)益,國(guó)家對(duì)醫(yī)保藥店實(shí)施了自查報(bào)告制度。


自查報(bào)告是醫(yī)保藥店為了主動(dòng)排查存在的問(wèn)題,及時(shí)整改提升自身服務(wù)能力而進(jìn)行的自我評(píng)估和自我檢查工作。這項(xiàng)工作將有效地加強(qiáng)醫(yī)保藥店在藥品銷售、服務(wù)質(zhì)量以及合法經(jīng)營(yíng)等方面的管理,提高醫(yī)保藥店行業(yè)整體形象。


醫(yī)保藥店要完善機(jī)構(gòu)管理。自查報(bào)告要求藥店明確機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員職責(zé),規(guī)范管理流程,確保藥店內(nèi)部各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行。例如,要求設(shè)立專門(mén)的藥品采購(gòu)、入庫(kù)、銷售和庫(kù)存管理等部門(mén),并明確各部門(mén)的職能和責(zé)任。還要加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)和考核,確保員工具備專業(yè)的藥品知識(shí)和良好的服務(wù)意識(shí)。


醫(yī)保藥店要加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)和銷售的監(jiān)管。自查報(bào)告要求藥店建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,確保藥品的來(lái)源可追溯、真實(shí)可靠。藥店要加強(qiáng)對(duì)藥品的質(zhì)量檢驗(yàn),對(duì)合格藥品放心出售,對(duì)不合格藥品堅(jiān)決淘汰。同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)藥品銷售過(guò)程的監(jiān)督,確保醫(yī)保藥店不涉及虛假開(kāi)藥、過(guò)量開(kāi)藥等違法行為。


醫(yī)保藥店還要加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理。自查報(bào)告要求藥店構(gòu)建健全患者投訴處理機(jī)制,及時(shí)處理患者投訴,并進(jìn)行問(wèn)題分析和整改措施。通過(guò)患者滿意度調(diào)查,了解患者對(duì)藥店服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見(jiàn),進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和提升患者體驗(yàn)。


醫(yī)保藥店要規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。自查報(bào)告要求醫(yī)保藥店合法經(jīng)營(yíng),不得從事假冒偽劣藥品和過(guò)度醫(yī)療等違法行為。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策和藥品管理法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳,保持藥店經(jīng)營(yíng)行為的合法性和透明度。


小編認(rèn)為,醫(yī)保藥店自查報(bào)告是一項(xiàng)有效的管理制度,對(duì)規(guī)范醫(yī)保藥店行業(yè)、保障患者權(quán)益具有重要意義。只有通過(guò)自查報(bào)告的執(zhí)行,醫(yī)保藥店才能不斷提升自身服務(wù)能力,為患者提供更好的藥品和服務(wù),為社會(huì)和諧發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。相信,在各方共同努力下,醫(yī)保藥店行業(yè)將得到良好發(fā)展,為廣大患者帶來(lái)更大的便利和福利。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇3】

為貫徹執(zhí)行《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見(jiàn)》(人社部發(fā)[20xx]54號(hào))、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)結(jié)構(gòu)的通知》(蘇醫(yī)管函)[20xx]40號(hào)、《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》(徐人社發(fā)[20xx]250號(hào))及《關(guān)于委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本單位注冊(cè)醫(yī)師簽訂定點(diǎn)醫(yī)師服務(wù)協(xié)議的通知》(沛醫(yī)保通字[20xx]10號(hào))等文件精神及相關(guān)要求,我院于20xx年8月01日起對(duì)本院注冊(cè)醫(yī)師進(jìn)行了約談,并對(duì)相關(guān)政策、各項(xiàng)制度進(jìn)行了解讀。并由我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了醫(yī)保專項(xiàng)檢查,現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報(bào):

在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:

一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后,我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來(lái),在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話68879578;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《沛縣醫(yī)保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率90%以上,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率95%左右,受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間,對(duì)不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。

四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)縣醫(yī)保部門(mén)的要求,經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門(mén)管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)與東軟公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇4】

醫(yī)保藥店自查報(bào)告是指醫(yī)保藥店對(duì)自身經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行全面檢查和評(píng)估的一份報(bào)告。通過(guò)自查報(bào)告,醫(yī)保藥店可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)和提升,以確保良好的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)效益。


一、自查報(bào)告的意義


醫(yī)保藥店自查報(bào)告的編制具有重要的意義。自查報(bào)告可以客觀真實(shí)地反映醫(yī)保藥店的經(jīng)營(yíng)狀況。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的綜合分析和評(píng)估,可以發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和弱點(diǎn),對(duì)經(jīng)營(yíng)水平進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。自查報(bào)告可以識(shí)別績(jī)效差異,為醫(yī)保藥店提供改進(jìn)的機(jī)會(huì)。通過(guò)對(duì)自查結(jié)果的對(duì)比和分析,可以發(fā)現(xiàn)差異化問(wèn)題,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。自查報(bào)告還可以用來(lái)及時(shí)提醒管理層和員工,意識(shí)到存在問(wèn)題的重要性,從而引起重視并采取措施。


二、自查報(bào)告的內(nèi)容


自查報(bào)告的編制應(yīng)圍繞以下幾個(gè)方面展開(kāi):


1. 經(jīng)營(yíng)管理方面:包括藥品采購(gòu)、庫(kù)存管理、質(zhì)量管理、藥品價(jià)格管理、人員管理和市場(chǎng)開(kāi)拓等,通過(guò)對(duì)這些方面的自查,可以評(píng)估經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范性和效果。


2. 安全管理方面:包括藥品存儲(chǔ)、藥品調(diào)劑、藥品銷售和客戶隱私等,通過(guò)對(duì)這些方面的自查,可以評(píng)估安全管理的科學(xué)性和合規(guī)性。


3. 服務(wù)質(zhì)量方面:包括工作態(tài)度、服務(wù)效率、環(huán)境整潔、顧客滿意度和投訴處理等,通過(guò)對(duì)這些方面的自查,可以評(píng)估服務(wù)質(zhì)量的水平和提升空間。


三、自查報(bào)告的編制流程


醫(yī)保藥店自查報(bào)告的編制應(yīng)遵循以下流程:


1. 制定自查計(jì)劃:明確自查的目標(biāo)和范圍,制定自查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和具體任務(wù)。


2. 收集資料和信息:收集和整理與自查內(nèi)容相關(guān)的資料和信息,包括經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)、人員檔案、藥品進(jìn)銷存記錄等。


3. 組織實(shí)地檢查:根據(jù)自查計(jì)劃,進(jìn)行實(shí)地檢查,了解現(xiàn)場(chǎng)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。


4. 分析和評(píng)估:對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的原因和影響,評(píng)估經(jīng)營(yíng)水平。


5. 編寫(xiě)自查報(bào)告:將自查結(jié)果整理成報(bào)告,包括具體問(wèn)題、原因和改進(jìn)措施等內(nèi)容。


6. 提出改進(jìn)建議:根據(jù)自查結(jié)果,提出相應(yīng)的改進(jìn)建議和達(dá)成目標(biāo)的具體措施。


7. 落實(shí)和跟蹤:制定實(shí)施計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)改進(jìn)措施的跟蹤和落實(shí),確保問(wèn)題得到解決和改善。


四、自查報(bào)告的效果


醫(yī)保藥店自查報(bào)告的編制和執(zhí)行對(duì)于提升醫(yī)保藥店的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)效益具有重要的作用。自查報(bào)告可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,從而提出相應(yīng)的改進(jìn)措施,避免問(wèn)題的進(jìn)一步惡化。自查報(bào)告可以促使醫(yī)保藥店形成自我管理意識(shí),提高員工的責(zé)任感和工作積極性。通過(guò)自查報(bào)告的編制和匯報(bào),可以使管理者及時(shí)了解藥店的經(jīng)營(yíng)狀況和存在的問(wèn)題,從而采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)和糾正措施。


小編認(rèn)為,醫(yī)保藥店自查報(bào)告是醫(yī)保藥店管理的重要工具。通過(guò)自查報(bào)告,醫(yī)保藥店可以全面了解自身的經(jīng)營(yíng)狀況,發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)和提升。只有不斷自我審視和改進(jìn),醫(yī)保藥店才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中取得成功,并為人們提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇5】

靜寧縣人社局:

靜寧縣玉芝堂醫(yī)藥超市根據(jù)靜寧縣人力資源和社會(huì)保障局要求,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定店醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法(試行)的能通知》(平勞社發(fā)[《平?jīng)鍪腥肆Y源和社會(huì)保障局關(guān)、于對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩定機(jī)構(gòu)精神,組織本店員工對(duì)本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》均在有效期內(nèi);每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營(yíng)業(yè)員1人,均已簽訂勞動(dòng)合同,按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點(diǎn):(認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲?;(店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策,明碼標(biāo)價(jià)。

存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié):(在政策執(zhí)行方面,店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)處;(藥品陳列有序性稍有不足。

針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們店的整改措施是:(提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用;(及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo),多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝!

醫(yī)保自查報(bào)告【篇6】

市醫(yī)保中心:

首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給予我們醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格,為我們更好的服務(wù)于XX區(qū)人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái),我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)《關(guān)于對(duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神,我們結(jié)合本店實(shí)際情況,對(duì)我店20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目做了全面檢查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

一、為更好的服務(wù)于參保人員,我店配備4名醫(yī)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師1名,藥士2名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢服務(wù)。

二、我店以配送為中心支撐,經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等累計(jì)1000余品種藥品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購(gòu)買需求。并且嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求,對(duì)藥品的購(gòu)、存、銷各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我店的有效管理下,無(wú)一例假劣藥事件發(fā)生。

三、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上獨(dú)立核算,做到醫(yī)保賬目及時(shí)、準(zhǔn)確。

四、能夠按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,我們對(duì)所經(jīng)營(yíng)的藥品進(jìn)行分類排查,對(duì)不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見(jiàn)箱,及時(shí)收集顧客意見(jiàn)。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄,除確保品種齊全外,我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。

五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡業(yè)務(wù)。

六、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。

在今后,我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí),自覺(jué)、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠(chéng)信服務(wù)、公平競(jìng)爭(zhēng)的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)刷卡服務(wù)。

熱忱歡迎貴局工作人員來(lái)我店檢查指導(dǎo)工作。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇7】

醫(yī)保藥店自查報(bào)告(精選 3 3 篇)

醫(yī)保藥店自查報(bào)告 1 1 上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對(duì)全年來(lái)履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

基本情況:我店經(jīng)營(yíng)面積 40平方米,全年實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)萬(wàn)元,其中醫(yī)保刷卡萬(wàn)元,目前經(jīng)營(yíng)品種 3000 多種,保健品多種,藥店共有店員 2 人,其中,從業(yè)藥師 1 人,藥師協(xié)理 1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點(diǎn):(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》;(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒(méi)有出售假劣藥品,至今無(wú)任何投訴發(fā)生;(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策,做到一價(jià)一簽,明碼標(biāo)價(jià)。

存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié):

(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)外;(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對(duì)店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時(shí)。

針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們店的整改措施是:

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用;(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房 20xx 年 x 月 x 日 醫(yī)保藥店自查報(bào)告 2 2 首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自 xx 年 3 月醫(yī)保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái),我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神,我店結(jié)合本店實(shí)際情況,對(duì)我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對(duì)供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核,并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍,嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了 3 名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師 2 人,執(zhí)業(yè)藥師 1 人,全天候?yàn)轭櫩吞峁I(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購(gòu)藥注意事項(xiàng)”。

三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700 余種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá) 80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照 GSP 的相關(guān)要求,對(duì)藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項(xiàng)表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。

四、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。

五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標(biāo)識(shí)醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。

六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。

在今后的工作中,我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí),自覺(jué)、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,爭(zhēng)創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠(chéng)信服務(wù)單位,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

20xx 年 x 月 x 日 醫(yī)保藥店自查報(bào)告 3 3 在社保局的`監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過(guò)本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善,步入正規(guī),根據(jù)上級(jí)要求,院組織醫(yī)保管理小組對(duì) 20XX 的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門(mén)診住院參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:

1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

3、對(duì)就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書(shū)。

5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門(mén)診就診登記和相關(guān)資料記錄。

6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門(mén)的要求從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的要求儲(chǔ)備藥品 3、不定期抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。

3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

2、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審,費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:

1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育,如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時(shí)準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策 3.認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障報(bào),及時(shí)了解醫(yī)保新政策。

七、存在的問(wèn)題 1、有部分大處方,這是由于我場(chǎng)居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進(jìn)。

2、門(mén)診刷卡存在有個(gè)別處方不規(guī)范。

針對(duì)以上問(wèn)題,今后我們要對(duì)患者做更加耐心,細(xì)致的解釋工作,對(duì)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求,不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,確保醫(yī)保工作正常有序開(kāi)展,杜絕以上問(wèn)題的發(fā)生。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇8】

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:

1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:

1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。

2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。

4、對(duì)就診人員要求或必需使用的'目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:

1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善,并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。

3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:

1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強(qiáng)了責(zé)任心,嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導(dǎo)下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇9】

醫(yī)保自查報(bào)告

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\">自查報(bào)告醫(yī)保自查報(bào)告醫(yī)保自查報(bào)告專題搜集整理關(guān)于醫(yī)保自查報(bào)告的,供大家!……-閱讀詳情自查報(bào)告縣醫(yī)保局內(nèi)控制度制定及執(zhí)行情況自查報(bào)告縣醫(yī)保局內(nèi)控制度制定及執(zhí)行情況自查報(bào)告一、組織機(jī)構(gòu)控制方面執(zhí)行情況在組織機(jī)構(gòu)控制方面,目前我局下設(shè)辦公室、監(jiān)管股、異地就醫(yī)股、審核股、信息股、計(jì)財(cái)股等五股一室,……-閱讀詳情自查報(bào)告城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理自查報(bào)告城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理自查報(bào)告一、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)重在日常鎖定經(jīng)辦管理目標(biāo),注重日常經(jīng)辦工作,勤政務(wù)實(shí)服務(wù)于民,是醫(yī)保人的一貫作風(fēng)。

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保局社會(huì)保險(xiǎn)法自查報(bào)告醫(yī)保局社會(huì)保險(xiǎn)法自查報(bào)告《社會(huì)保險(xiǎn)法》于年月日起實(shí)施,之后的周年里,我局在縣政府及市縣人社部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,將《社會(huì)保險(xiǎn)法》作為維護(hù)民生、改善民生、發(fā)展民生的重……-閱讀詳情工作報(bào)告關(guān)于醫(yī)保中心自查自糾的工作報(bào)告關(guān)于醫(yī)保中心自查自糾的工作報(bào)告在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)……-閱讀詳情自查自糾報(bào)告醫(yī)保局三送工作自查自糾報(bào)告醫(yī)保局三送工作自查自糾報(bào)告根據(jù)市委三送辦《關(guān)于開(kāi)展三送工作自查自糾活動(dòng)的通知》文件精神,月日至日,市醫(yī)保局駐村三送工作隊(duì)對(duì)今年以來(lái)的三送工作進(jìn)行了自查,百度范文排行現(xiàn)將自……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保局內(nèi)部控制管理自查報(bào)告醫(yī)保局內(nèi)部控制管理自查報(bào)告一、組織機(jī)構(gòu)控制方面執(zhí)行情況在組織機(jī)構(gòu)控制方面,目前我局下設(shè)統(tǒng)籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個(gè)股室,通過(guò)制度建設(shè)做為組織機(jī)構(gòu)控制的……-閱讀詳情自查自糾報(bào)告醫(yī)保局八項(xiàng)規(guī)定自查自糾報(bào)告醫(yī)保局八項(xiàng)規(guī)定自查自糾報(bào)告按照《中共紀(jì)委關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定深入推進(jìn)正風(fēng)肅紀(jì)工作監(jiān)督檢查方案的通知》和理紀(jì)函〔〕號(hào)的通知要求,我局高度重視,根據(jù)《黨政……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)事業(yè)管理局:年,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定……-閱讀詳情自查報(bào)告零售藥店醫(yī)保自查報(bào)告零售藥店醫(yī)保自查報(bào)告篇1根據(jù)省食藥局《關(guān)于在藥品兩打兩建專項(xiàng)行動(dòng)中開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全用藥專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》文件要求,個(gè)人簡(jiǎn)歷結(jié)合我中心的實(shí)際情況,根據(jù)兩打兩建要求,積……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保定點(diǎn)藥店的自查報(bào)告醫(yī)保定點(diǎn)藥店的自查報(bào)告一是年度月份從藥房變更過(guò)來(lái)的。

自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門(mén)的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。

具體如下:……-閱讀詳情自查報(bào)告藥店定點(diǎn)醫(yī)保自查報(bào)告藥店定點(diǎn)醫(yī)保自查報(bào)告一本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下,通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保定點(diǎn)藥店自檢自查報(bào)告醫(yī)保定點(diǎn)藥店自檢自查報(bào)告一收到關(guān)于印發(fā)全國(guó)藥品聲場(chǎng)流通領(lǐng)域集中行動(dòng)的通知,本藥店更加重視,根據(jù)國(guó)家食品藥品管理法和管理規(guī)定,認(rèn)真進(jìn)行自查自糾匯報(bào)如下;加強(qiáng)……-閱讀詳情工作匯報(bào)小區(qū)服務(wù)站醫(yī)保自查匯報(bào)小區(qū)服務(wù)站醫(yī)保自查匯報(bào)在市醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,我們嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,做了大量有益的工……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保自查報(bào)告整改措施醫(yī)保自查報(bào)告范文(一)在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,范文寫(xiě)作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院自檢自查報(bào)告醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院自檢自查報(bào)告范文(一)在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。

根據(jù)號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯……-閱讀詳情自查報(bào)告年度醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自檢自查報(bào)告年度醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自檢自查報(bào)告縣人社局:縣醫(yī)藥超市根據(jù)縣人力資源和社會(huì)保障局要求,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定店醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保服務(wù)工作自查報(bào)告醫(yī)保服務(wù)工作自查報(bào)告市社保管理中心:我藥店收到(閩人文號(hào))文件后,工作總結(jié)高度重視,認(rèn)真學(xué)習(xí)該文件,深刻領(lǐng)會(huì)文件精神,并結(jié)合《福建省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于開(kāi)……-閱讀詳情自查報(bào)告藥店醫(yī)保自檢自查報(bào)告醫(yī)保問(wèn)題是民生大事。

以下是小編收集的關(guān)于藥店醫(yī)保自檢自查報(bào)告,以供!篇1:醫(yī)保自查報(bào)告尊敬的市醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo):首先誠(chéng)摯的感謝貴中心……-閱讀詳情自查報(bào)告醫(yī)保藥店自查報(bào)告的范文自查報(bào)告是一個(gè)單位或部門(mén)在一定的時(shí)間段內(nèi)對(duì)執(zhí)行某項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題的一種自我檢查方式的報(bào)告文體。

簡(jiǎn)述不同項(xiàng)目的自查報(bào)告所涉及的內(nèi)容不同,所以自查報(bào)告的內(nèi)容很廣。

下……-閱讀詳情自查自糾報(bào)告醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告一在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《市城……-閱讀詳情以上就是《醫(yī)保自查報(bào)告》的范文全部?jī)?nèi)容,主要描述醫(yī)保、自查、報(bào)告、閱讀、詳情、藥店、定點(diǎn)、關(guān)于,希望對(duì)網(wǎng)友有用。

醫(yī)保自檢自查報(bào)告

保密專項(xiàng)檢查自查報(bào)告(共5篇)

計(jì)算機(jī)專項(xiàng)保密檢查自查報(bào)告

收費(fèi)專項(xiàng)檢查自查報(bào)告

檔案專項(xiàng)檢查自查報(bào)告

醫(yī)保自查報(bào)告【篇10】

一、存在問(wèn)題:

經(jīng)查實(shí):沙丁胺醇吸入氣霧劑、〔裝置〕噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、〔裝置〕噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí),長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過(guò)后,程序沒(méi)有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑,護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問(wèn)題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題,及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題再次發(fā)生。

2、及時(shí)更新程序,并加強(qiáng)培訓(xùn)。

3、標(biāo)準(zhǔn)查對(duì)制度,對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的`治療過(guò)程,按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。

4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

5、按責(zé)任輕重,對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處分。

三、處分措施

1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處分。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為:1740.4元。分別是:

〔裝置〕噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元

3、處清楚細(xì):對(duì)所涉及科室績(jī)效處分

藥劑科主任:處分金額1044.24元

護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng):處分金額1044.24元

住院部主任:處分金額696.16元

院領(lǐng)導(dǎo),院長(zhǎng)及收費(fèi)室:分別處分金額348.08元

四、綜上所述

我院以后要加強(qiáng)管理,嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞協(xié)議》總那么內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行,切不可再次發(fā)生上述問(wèn)題。保持每月一次自查自糾,嚴(yán)格把控。做到標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī),效勞為民,使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)保自查報(bào)告【篇11】

日照市春生堂藥品有限公司根據(jù)日照市人社局要求,結(jié)合《日照市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申辦及管理工作的通知》和《日照市20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)單位年審及考核標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對(duì)本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》、《社保登記證》均在有效期內(nèi);每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”;藥店共有店員4人,其中,執(zhí)業(yè)藥師1人,主管藥師2人,均已簽訂勞動(dòng)合同,按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的'一面,也有做得不足之處。

存在優(yōu)點(diǎn):

(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)??ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定;

(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品;

(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒(méi)有出售假劣藥品,至今無(wú)任何投訴發(fā)生;

(4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策,明碼標(biāo)價(jià)。

存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié):

(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入電腦系統(tǒng);

(2)在政策執(zhí)行方面,店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)處;

(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

(4)藥品陳列有序性稍有不足。

針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們店的整改措施是:

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法;

(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用;

(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo),多提寶貴意見(jiàn)和建議。

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