時間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,是時候開始制定計劃了。想學(xué)習(xí)擬定計劃卻不知道該請教誰?以下是小編為大家整理的外科科主任工作計劃,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。有計劃,就等于明確了工作的方向和方法,就有了工作的標(biāo)準(zhǔn)流程。就不會出現(xiàn)先射擊后畫靶子的情況,打到哪兒就算哪兒。
一、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點,找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機會。
1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施,進(jìn)行考核,通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施,對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點
護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。
六、加強護(hù)理管理,合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識,護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護(hù)士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個人收入。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
新的教學(xué)年已經(jīng)來臨,今年將是比較繁忙而充滿挑戰(zhàn)的一年, 按照醫(yī)院的部署,我院新住院大樓即將投入使用,我們也將在近年創(chuàng)辦三級醫(yī)院,教學(xué)工作將會有更多的工作和事情要辦,學(xué)科和教學(xué)會更細(xì),為此,我們普外科的科主任們和帶教醫(yī)生們認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)院的計劃和部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,組織各科醫(yī)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)理論,樹立教學(xué)與提高醫(yī)療質(zhì)量相互促進(jìn)的思想,制訂目標(biāo),健全帶教人員的責(zé)任制,組織有關(guān)人員制定完善的規(guī)章制度和操作規(guī)程。加強目標(biāo)管理,把目標(biāo)落實到各個人,各司其責(zé)各盡其能,緊密配合,確保各項教學(xué)工作順利進(jìn)行。特制訂了20XX—20XX年度教學(xué)工作實施計劃。其綱要內(nèi)容摘錄如下:
一、崗前教育
負(fù)責(zé)人:外科各病區(qū)教學(xué)組組長
1、介紹醫(yī)院及科室、病區(qū)的基本情況
2、科室各項規(guī)章制度:
(1)醫(yī)療文件書寫制度
(2)查房制度
(3)輪值班制度
(4)其它相關(guān)制度
3、病歷書寫規(guī)范:
(1)完整病歷及住院病歷書寫
(2)不規(guī)范及優(yōu)秀病歷展示
(3)布置完整病歷的書寫
4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
(1)醫(yī)德的概念及怎樣樹立良好的醫(yī)德
(2)醫(yī)風(fēng)的概念及怎樣形成良好的醫(yī)風(fēng)
(3)關(guān)于索取紅包的懲辦與退收紅包的獎勵
5、醫(yī)療風(fēng)險教育
(1)在帶教老師指導(dǎo)下完成臨床操作
(2)勤學(xué)多問,及時匯報,形成良好的醫(yī)療習(xí)慣
(3)怎樣預(yù)防常見醫(yī)療風(fēng)險及糾紛
二、臨床實習(xí)
負(fù)責(zé)人:外科各病區(qū)教學(xué)組組長和帶教老師
各帶教老師除帶實習(xí)查房、帶值、收出病人處理等日常工作外,還需負(fù)起實習(xí)生病歷、病程記錄等醫(yī)療文件的修改、操作培訓(xùn)、制度及理論教學(xué)的任務(wù)。教學(xué)內(nèi)容包括:
1、指導(dǎo)完成外科各項醫(yī)療工作和規(guī)定的工作。
2、指導(dǎo)完成各種病歷書寫并完成三份完整病歷。
3、各種申請單、會診單等醫(yī)療文件的填寫。
4、各種實驗室常規(guī)檢查及特殊檢查的正常值及臨床意義。
5、各種常用藥物及特效藥物的作用劑量、用法療程、副作用及處方書寫。
6、本病區(qū)外科常見病的診斷、鑒別診斷及防治方法。
7、本病區(qū)外科常見急癥的診斷及搶救措施。
8、本病區(qū)外科常用診療技術(shù)操作。
三、操作考核和出病區(qū)鑒定
負(fù)責(zé)人:外科各病區(qū)教學(xué)組組長和帶教老師
由外科各病區(qū)教學(xué)組組長和帶教老師組成考核組,依據(jù)特定的考核評分標(biāo)準(zhǔn)對參考實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行評分,對考核不及格者組織實習(xí)、補考,對考核優(yōu)秀者進(jìn)行表揚。
考核時間:輪科實習(xí)結(jié)束前的一周內(nèi)。
考核內(nèi)容:
1、外科洗手
2、穿手術(shù)衣,取戴手術(shù)手套
3、手術(shù)消毒
4、手術(shù)鋪巾
5、手術(shù)切開止血和結(jié)扎
6、手術(shù)縫合
7、皮膚拆線
8、外科換藥
四、理論考試和出大外科鑒定
負(fù)責(zé)人:外科教學(xué)秘書郝永鐘副主任醫(yī)師
考核時間:輪科實習(xí)結(jié)束前的一周內(nèi)。
考試形成:選擇題、名詞解釋、簡答題、問答題、病歷分析等。
考核內(nèi)容:
1、普外:腹部外科(肝膽、胃腸、泌尿、胸外科、燒傷以及甲狀腺和乳腺疾病等)
2、骨科:骨折、骨關(guān)節(jié)疾病、脊柱的損傷和疾病等。
3、腦外科:顱腦損傷和腦疾患、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
4、手外科:手、足、指、趾以及四肢血管神經(jīng)的損傷與疾患。
五、開展教務(wù)活動、召開教務(wù)會議
大外科本學(xué)年開展教學(xué)活動至少4次,每一季度各1次,主要任務(wù)是召開有關(guān)教學(xué)會議,制定教學(xué)工作實施計劃及進(jìn)行學(xué)年終工作總結(jié);學(xué)年間至少進(jìn)行2次教務(wù)活動,內(nèi)容涉及教學(xué)職責(zé)分工、教學(xué)工作安排、學(xué)生管理、教研室間交流、教學(xué)檢查、大型操作考核及理論考試、工作小結(jié)等。期間可隨時召開學(xué)生座談會或教學(xué)會議,以便及時發(fā)現(xiàn)并解決教務(wù)工作中出現(xiàn)的問題。
擔(dān)任XX外科護(hù)士長近一年的時間里,深刻體會了XX外科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣,人們常說的“三分治療,七分護(hù)理”,也在XX外科得到十分的體現(xiàn),在XX年里,XX外科護(hù)理部堅持把以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,同時將XX年的工作重心放在加強護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn),加強護(hù)理管理,加強基礎(chǔ)護(hù)理,提高服務(wù)質(zhì)量,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上,現(xiàn)將XX年工作計劃做如下概括:
一、加強護(hù)士在職教育
提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實行輪流主講,進(jìn)行及XX外科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?;ゴ龠M(jìn),開展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念
提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。加強培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)和借鑒,開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強臨床護(hù)理工作,強化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),為護(hù)理的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。
三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點,安全工作長抓不懈
護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。
病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源
XX外科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)
在XX年里,爭取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基合格率等均達(dá)到100%。
六、加強意識
規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在XX年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向兄弟科室及護(hù)理部請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點,找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機會。
1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施,進(jìn)行考核,通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施,對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。yJs21.COm
4、護(hù)理部針對20xx年的2。27%下降至20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年,進(jìn)一步強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,同時加強與北京等地專家的聯(lián)系,外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班,并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像,帶回對專職人員進(jìn)行培訓(xùn),收到良好效果。
2。加強部門合作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,多部門協(xié)作帶來的收益是信息及時溝通,一些過去工作中的死角被清除,一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作),通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù),經(jīng)過統(tǒng)計分析,可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如,根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,采取有針對性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率,有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。
3。縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式,變?yōu)槊恐?、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制,感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn),及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦,由質(zhì)控辦匯總,在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室,監(jiān)督改進(jìn)情況,初步形成“溝通———反饋———改進(jìn)———溝通———反饋———改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。
4。強化學(xué)習(xí),積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班,搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料,在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時,注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗,消化、改進(jìn)后運用于醫(yī)院感染管理工作,進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力,為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。
5。加強交流,借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗??苾?nèi)制定了不成文的交流制度,即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待,相關(guān)經(jīng)驗、知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進(jìn)步。此一舉措的實施,不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn),同時也使我們自己受益匪淺,在交流過程中,也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗,同時,他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路,真正做到了互相促進(jìn),共同提高。與此同時,也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退,唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6。針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測。20xx年工作主要開展情況
(一)業(yè)務(wù)工作開展情況:
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實行24小時值班,主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫(yī)師看玻
2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診,還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒在,主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來到有醫(yī)師在。
3、護(hù)士白天班至少有4個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護(hù)士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務(wù),全天24小時都有護(hù)士值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。
4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班,佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶,專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進(jìn)后,夏有涼風(fēng),冬有暖氣,口干有水喝,病人住進(jìn)后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便護(hù)士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。
6、“120”救護(hù)中心成立后,實行24小時值班,兩個司機分正副班,主班負(fù)責(zé)出診,副班實行聽診,每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機負(fù)責(zé)出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機,兩輛救護(hù)車24小時在醫(yī)院待命,保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來,加強對救護(hù)車輛的'管理,現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi),司機每天檢查車輛狀況,打掃車內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對“120”的看法,社會效益不斷提高。
綜合以上因素,在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,急診科得到了社會的認(rèn)可,就診病人逐日增多,使我們科全年(xx年計劃開展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取xx年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
為了更好的完成20xx年工作,特制訂工作計劃如下:
一、在病案質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強工作責(zé)任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,做好以下幾點:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識,專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的.需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
我院將在20xx年深入貫徹我院今年的工作思路,借助三甲醫(yī)院復(fù)合的契機,完善我科室的各項規(guī)章制度及各項指南和規(guī)范并使之常態(tài)化,依據(jù)神經(jīng)外科重點學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn),切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療技術(shù)水平,圍繞重點專科要求開展各項工作,努力完成醫(yī)院分解的各項技術(shù)指標(biāo)和管理指標(biāo)。
1、在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項年度指標(biāo)。
2、圍繞各項核心制度的落實,繼續(xù)制定和完善適合神經(jīng)外科實際情況的各項流程和管理細(xì)則,并對科室成員一視同仁,嚴(yán)格執(zhí)行,使科室的管理進(jìn)入“法治”、有序的軌道。
3、完善科室的人才梯隊,計劃引進(jìn)1—2名年輕、上進(jìn)、德才兼?zhèn)涞膽?yīng)屆畢業(yè)生,以壯大科室隊伍,解決科室人手緊張的困難。
4、全面開展顱內(nèi)壓監(jiān)測在重度顱腦外傷治療中的應(yīng)用,以改善此類患者的救治效果,規(guī)范救治流程,鞏固和擴大我科在顱腦外傷救治方面的`優(yōu)勢,使我科的顱腦外傷救治達(dá)到一個新的水平。
5、積極開展神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科顱底腫瘤手術(shù)和動脈瘤夾閉手術(shù)中的應(yīng)用,提高手術(shù)質(zhì)量,特別是積極開展審計內(nèi)鏡在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)中的應(yīng)用。
6、積極開展腦血管病的介入診斷和治療。
7、開展顱外—顱內(nèi)動脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試,以擴展科室在腦血管病領(lǐng)域的治療范圍。
8、科研方面,在研課題結(jié)題,并發(fā)表論文3—5篇,申請院內(nèi)獎項及院外獎項,爭取申請到一項以上的市級以上的課題。
9、教學(xué)方面,繼續(xù)積極完成醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)。招收研究生2名。
10、舉辦江蘇省繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,并邀請國內(nèi)著名神經(jīng)外科學(xué)教授來我院訪問和講學(xué)擴大影響。
附加相關(guān)具體質(zhì)量指標(biāo):
住院人數(shù)、出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)比去年增長10%;
出院者平均住院日≤16.5天;
甲級手術(shù)率比去年增長5%;
床位使用率≥95%;
治愈好轉(zhuǎn)率≥80%;
臨床路徑完成率≥80%;
三基考試合格率≥90%。
注:科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標(biāo),要圍繞醫(yī)院和科室目標(biāo)切實制定,其內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)、教、研、管理等方面。
一、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點,找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)機會。
1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施,進(jìn)行考核,通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施,對檢查出的結(jié)果進(jìn)行次,形成科室間的相互競爭,年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點
護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué),培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3、5.12舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。
六、加強護(hù)理管理,合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識,護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護(hù)士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個人收入。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
為切實提高醫(yī)療服務(wù)水平,夯實醫(yī)療安全防線,促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)今年市衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院2013年工作思路,就醫(yī)務(wù)科本年度工作計劃制訂如下:
1、要繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動,在創(chuàng)建“星級醫(yī)院”建設(shè)的基礎(chǔ)上,今年以開展“醫(yī)療質(zhì)量提高年”活動為契機,以實施“基層醫(yī)療機構(gòu)能力提升工程”為抓手,繼續(xù)加強全院醫(yī)療質(zhì)量管理,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,要結(jié)合醫(yī)院實際情況擬定切實可行的活動方案和實施細(xì)則,重在措施落實和考核,確保醫(yī)療質(zhì)量管理邁上一個新的臺階。
2、要繼續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強日常監(jiān)管和考核。要加強不定期巡查力度,及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療安全隱患,確保全年無重大醫(yī)療差錯和事故發(fā)生。今年重點要做好三個方面:一是各科室崗位責(zé)任制度落實情況的考核;二繼續(xù)加強醫(yī)療文件書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核,今年繼續(xù)開展好每季住院病歷互評活動;三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,營造安全有序醫(yī)療環(huán)境為目的,加強醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)與考核。
3、配合院辦完成內(nèi)外科醫(yī)療資源整合,培育適宜基層醫(yī)院特點的全科醫(yī)師體系。今年根據(jù)醫(yī)院工作思路,住院部內(nèi)外科實行整合,醫(yī)務(wù)科重點要做好全科知識的培訓(xùn),規(guī)范住院病員的收住,病室安排等工作。
4、以今年市局開展醫(yī)院信息化工程建設(shè)為契機,率先在住院部內(nèi)外科實行住院病歷電子化,努力爭取院辦為住院部盡早配置電腦、打印機等硬件設(shè)備,在觀摩多家已開展住院病歷電子化兄弟醫(yī)院的基礎(chǔ)上,盡快完成我院住院病歷模板軟件的建設(shè),力爭上半年住院病歷全部實現(xiàn)電子化。
5、加強臨床“三合理”規(guī)范教育和考核。今年要繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,每月嚴(yán)格監(jiān)測不合理使用抗菌藥物或個別抗菌藥物使用率異常偏高等情況,按照醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制方案》嚴(yán)肅查處違規(guī)科室和人員。
6、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核。針對今年內(nèi)外科進(jìn)行資源整合的情況,三基考試的形式要及時調(diào)整,尤其是要加強外科醫(yī)師對內(nèi)科常見病多發(fā)病診治能力的培訓(xùn)和考核。積極與中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示協(xié)調(diào),選派臨床人員到中心輪訓(xùn)。
7、建立完善醫(yī)療糾紛投訴處置機制,制訂醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案,積極有效地開展工作。
8、其它事項:
①做好醫(yī)院感染管理,對重點科室做好監(jiān)控,醫(yī)院感染發(fā)生率控制在5%以下,全年無重大醫(yī)院感染事故發(fā)生;
②藥事管理小組能切實開展活動,毒麻藥品管理符合要求;
③加強醫(yī)療廢物管理,今年要完成醫(yī)療廢物暫存點的改造工程;
④抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,認(rèn)真制訂培訓(xùn)計劃,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作;
⑤配合預(yù)防保健組做好今年的公共衛(wèi)生服務(wù)項目及其它中心性工作。
今年上半年我院在市政府、的正確領(lǐng)導(dǎo)下,著力深化醫(yī)院改革,以進(jìn)一步提高干部職工整體素質(zhì),提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,打造服務(wù)品牌,增強核心競爭能力和發(fā)展能力為目的。強化醫(yī)院文化建設(shè),突出中醫(yī)特色,提高醫(yī)療質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù),確保醫(yī)療安全,改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,更新醫(yī)療設(shè)備。以創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點,狠抓了手足口病預(yù)防和醫(yī)院規(guī)范化管理等項工作,取得了很大成績?,F(xiàn)回顧總結(jié)如下:
一、狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,繼續(xù)強化醫(yī)管年管理
1、繼續(xù)狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療醫(yī)管年工作,按中醫(yī)醫(yī)管年活動考評驗收方案的要求,結(jié)合我院實際,逐項分部門,分科室、分個人進(jìn)行完善,對院內(nèi)的管理制度進(jìn)行了修訂、補充、完善,各科室認(rèn)真組織了學(xué)習(xí),并在臨床實際工作中具體貫徹實施,真正使醫(yī)院管理年工作落到了實處。院質(zhì)控科認(rèn)真履行職責(zé),定期不定期進(jìn)行了質(zhì)量檢查并及時進(jìn)行反饋、整改,努力提高醫(yī)療質(zhì)量。我院的醫(yī)療質(zhì)量與科室和個人的經(jīng)濟(jì)、評優(yōu)、職稱晉升掛鉤。
2、為保證醫(yī)療質(zhì)量,我院分工業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任具體抓該項工作。每周例會通報醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量情況,各臨床科主任對所管轄病區(qū)的病人實行24小時負(fù)責(zé)制。對本科室的急危重病人做親自參加會診搶救工作,并及時向業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長匯報,需要時組織院內(nèi)院外會診搶救。提高醫(yī)務(wù)人員的理論技術(shù)水平、培訓(xùn)技術(shù)人才是我們常抓不懈的工作。在院內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)講課并進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試,選派醫(yī)務(wù)人員參加各種學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班等。這樣使我院的醫(yī)務(wù)人員提高了專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了可靠的保障。
3、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)把關(guān),確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療安全教育是我院中層干部例會的重要內(nèi)容,對存在安全隱患或違反醫(yī)療安全制度的科室和個人進(jìn)行通報批評,堅持執(zhí)行各種投訴及醫(yī)療糾紛的登記、調(diào)查處理制度,一旦出現(xiàn),均由職能部門認(rèn)真查處,保證了我院上半年內(nèi)無醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。
4、對各類人員進(jìn)入醫(yī)院的管理要求,首先按醫(yī)院發(fā)展的長遠(yuǎn)需要,并按上級部門要求,確定招聘人員條件,原則是專業(yè)學(xué)歷對口、公開競聘。對已具有執(zhí)業(yè)證者優(yōu)先錄用,我院向上級主管部門提交了大中專畢業(yè)生需求計劃,以充實醫(yī)院醫(yī)療隊伍。
5、加強了對醫(yī)院感染控制管理工作,每月對處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室醫(yī)院感染病例環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測,感染率、漏報率均低于標(biāo)準(zhǔn)要求。
6、防保按照上級主管部門的要求,成立了傳染病疫情報告小組,認(rèn)真做好傳染病疫報告及管理工作,做好婦幼信息管理上報。
7、認(rèn)真落實四項監(jiān)督制度,不斷提升干部工作水平
按照領(lǐng)導(dǎo)干部熟知、組工干部精通、干部群眾了解的要求,組織全體組工干部進(jìn)行專題學(xué)習(xí),確保組工干部做到以四項監(jiān)督制度為指導(dǎo),不斷加強和改進(jìn)干部選任工作。同時,將四項監(jiān)督制度列為領(lǐng)導(dǎo)干部主體掌握的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。不斷提高關(guān)于選人用人的公信度。
通過對狠抓醫(yī)療質(zhì)量和管理,今年上半年我院各項醫(yī)療指標(biāo)均達(dá)到醫(yī)管年評審標(biāo)準(zhǔn),其中出入院診斷符合率在85%以上。
二、加強行風(fēng)建設(shè)、提高思想道德素質(zhì)
1、為加強我院行風(fēng)建設(shè),與衛(wèi)生局簽訂了行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任狀,結(jié)合實際抓好具體工作。做到認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,堅持以病人為中心,強化服務(wù)意識,醫(yī)患溝通,嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,把病人利益、社會效益放在首位;認(rèn)真遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、八不準(zhǔn)等規(guī)定,組織學(xué)習(xí)八榮八恥牢固樹立社會主義榮辱觀,倡導(dǎo)廉潔行醫(yī),杜絕了醫(yī)療服務(wù)中收受紅包、器械藥品回扣、開單提成、亂收費等不正之風(fēng)。認(rèn)真落實《廣西醫(yī)療機構(gòu)15條便民措施》。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和區(qū)物價局醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力減少醫(yī)療收費和醫(yī)療服務(wù)投訴。設(shè)立投訴電話6337975和十多個舉報箱,在醫(yī)院明顯公眾地方設(shè)公示欄,公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡況,讓病人或家屬可選擇醫(yī)師、隨時查詢住院費用,對收取的費用進(jìn)行復(fù)核,收費合理、準(zhǔn)確、及時。無濫檢查、濫用藥、亂收費、自立項目、分解收費等行為。堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,對所有醫(yī)務(wù)人員半年進(jìn)行考核一次,并把考核結(jié)果存入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。每月不定時向病人發(fā)放50份以上的病人問卷,了解病人對醫(yī)院的滿意度,每月統(tǒng)計病人的滿意度均在90%以上。
2、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格遵守《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同書》條款和《基本用藥目錄》,認(rèn)真按《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則》辦事,堅持因病施治、合理檢查、合理用藥的原則,做到不亂用、濫用藥品,不開大處方,不開搭車藥,不開具假疾病診斷書,自費項目先征求患者同意,及時準(zhǔn)確做好報銷工作,醫(yī)院組織人員下鄉(xiāng)義診,為群眾送醫(yī)送藥送溫暖,使農(nóng)民真正得到實惠。
三、加強藥械和財務(wù)管理
1、按上級規(guī)定,規(guī)范了藥品和器械購進(jìn)程序。成立了藥事委員會,嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購招標(biāo)制度,按要求參加xx市組織的藥品集中招標(biāo)采購工作和網(wǎng)上招標(biāo)采購工作,對藥品購進(jìn)計劃,先經(jīng)院藥事委員會集體對品種、質(zhì)量、價格、數(shù)量進(jìn)行審核同意后,從參加投標(biāo)的藥品供應(yīng)企業(yè)購進(jìn)。做到院長不擔(dān)任藥事管理委員會領(lǐng)導(dǎo),只對藥事管理委員會及藥品、器械的采購進(jìn)行檢查監(jiān)督。藥品、器械的采購價格都比招標(biāo)價稍低。醫(yī)療器械的購進(jìn),根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需要,先由相關(guān)科室書面申請,經(jīng)院務(wù)辦公會議充分論證后交市政府招標(biāo)辦招標(biāo)購進(jìn)。切實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)反腐敗一把手工程和陽光工程.
2、加強財務(wù)管理,大額財務(wù)開支均經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)集體討論直至提交職代會討論通過后方能實施。一切財務(wù)收支活動均納入財務(wù)科統(tǒng)一管理,并且嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)公開制度,不設(shè)帳外帳和小金庫.
四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)
上半年來,城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)初顯成效,初步建成基礎(chǔ)醫(yī)療室、接種注射室、宣教室、社區(qū)辦公室的`格局布置,建成居民健康檔案約24000份。
五、醫(yī)療業(yè)務(wù)
我院一貫堅持規(guī)范醫(yī)療行為,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展后,更加注重藥品使用管理,嚴(yán)控藥品使用量,嚴(yán)防大處方、濫用藥、開單提成、吃回扣等損害患者利益的不良現(xiàn)象出現(xiàn),努力減少病人的負(fù)擔(dān),改善服務(wù)態(tài)度,提高了病人對我院的信任度,促進(jìn)了全院各項業(yè)務(wù)的開展,重要業(yè)務(wù)指標(biāo)得到提高。上半年(截止到五月底)我院累計門診33809人次,出院1739人次,業(yè)務(wù)總收入達(dá)5595萬元,與去年同期相比增長22%,其中藥品收入占47.4%.
六、存在問題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,個別職工工作的積極性和自覺性較差;醫(yī)院業(yè)務(wù)增長跟不上發(fā)展需要;缺少拔尖的優(yōu)秀年輕技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人;缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;藥品購進(jìn)不能滿足臨床需要,存在個別吃回扣等。下一步我院針對存在問題逐步整改,加強中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
七、x年下半年工作計劃
(一)指導(dǎo)思想
深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,要以鄧小平理論為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,圍繞提高人民群眾健康水平,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以開展筑堅強堡壘,促衛(wèi)生發(fā)展;樹先鋒形象,做健康衛(wèi)士為主題,努力創(chuàng)建和諧醫(yī)院,努力提高服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療技術(shù),改善服務(wù)態(tài)度,努力創(chuàng)建園林式單位,開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動。加強黨的組織建設(shè)和黨員隊伍建設(shè),充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用,發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。以建一流班子,帶一流隊伍,創(chuàng)一流業(yè)績?yōu)槟繕?biāo),不斷提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)水平,激發(fā)廣大干部職工的積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)醫(yī)院整體工作又好又快發(fā)展。
(二)下半年工作任務(wù)
1、業(yè)務(wù)指標(biāo)
(1)門診人次49000人次;
(2)收住院2250人次;
(3)業(yè)務(wù)總收800入萬元;
2、質(zhì)量指標(biāo):
(1)處方合格率95%以上。
(2)病歷書寫合格率100%,甲級病歷85%以上,消滅丙級病歷,無醫(yī)療事故。
(3)門診中藥治療率85%以上,住院中藥治療率70%以上。
(4)入出院診斷符合率90%以上,癥候診斷準(zhǔn)確率90%以上,中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率95%以上。
(5)住院病人治愈率70%以上,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。
(6)危重病人搶救成功率80%以上。
(7)護(hù)理操作合格率95%,四種護(hù)理表格書寫合格率90%以上。
(8)病人平均住院天數(shù)15天以下,力爭病床使用率85%以上。
(9)x光、化驗、B超、心電圖、胃鏡等檢查,報告及時,準(zhǔn)確率95%以上。
(10)配方合格率,劃價準(zhǔn)確率95%以上。
(11)院內(nèi)感染率8%以下。
(12)各職能科室按時按質(zhì)完成本職工作任務(wù)。
(三)進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)
1、根據(jù)xx區(qū)x年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案文件精神,完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè),在原有建成的24000份健康居民檔案的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加大對居民健康檔案的建設(shè),確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育項目、免疫規(guī)劃項目、傳染病報告與處理項目、兒童保健項目、孕產(chǎn)婦保健項目、老年人保健項目、慢性病管理項目、重性精神病患者管理項目的順利開展。
2、繼續(xù)抓好人才培養(yǎng)工作
注重培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)骨干,繼續(xù)按計劃輸送內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)理各專業(yè)人員往上級院校進(jìn)修學(xué)習(xí)。按臨床需要邀請上級專家來院會診講學(xué)指導(dǎo),為我院創(chuàng)建早日成才的育人氛圍。充分發(fā)揮各專業(yè)的特長,擴大業(yè)務(wù)范圍,搞好學(xué)科建設(shè)。
3、醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)療安全管理
醫(yī)療業(yè)務(wù)是醫(yī)院工作的核心,實行院科兩級負(fù)責(zé)制,圍繞二級甲等中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),把責(zé)任層層分解,直到個人,努力完成今年的各項醫(yī)療任務(wù)。醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的基礎(chǔ),事關(guān)醫(yī)院的生存和社會穩(wěn)定。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科必須狠抓各醫(yī)療護(hù)理環(huán)節(jié)工作,把醫(yī)療安全工作管理納入醫(yī)療工作計劃,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、護(hù)理質(zhì)量管理
護(hù)理工作是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的重要組成部分。在原來的基礎(chǔ)上圍繞醫(yī)管年的評審標(biāo)準(zhǔn)切實抓好各環(huán)節(jié)工作。抓培訓(xùn),開展崗位業(yè)務(wù)競賽,逐步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),改善服務(wù)態(tài)度。
5、加強政治思想教育,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
政治思想工作是黨的法寶之一,醫(yī)院狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育建設(shè),加強職工的政治思想工作,落實崗位責(zé)任制,團(tuán)結(jié)全院職工,增強凝聚力。認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)管理制度。
6、加強成本核算和財務(wù)分析
加強成本核算和財務(wù)分析是財務(wù)工作的努力方向,必須堅持量入為出的原則,腳踏實地一步一個腳印使醫(yī)院走上一個健康快速發(fā)展的軌道;在保障醫(yī)院正?;緲I(yè)務(wù)經(jīng)費支出的前提下,量力投資和更新改造。實行院科兩級分配,不準(zhǔn)實行開單提成分配,防濫檢查、開大處方、濫用藥等不正之風(fēng)。
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