醫(yī)院實(shí)習(xí)心得。
我們?cè)撊绾巫珜懶牡皿w會(huì)呢?在常日生活中,我們會(huì)遇見(jiàn)一些觸動(dòng)內(nèi)心的情境,此時(shí),最佳的選擇就是記錄下一篇心得體會(huì)。通過(guò)心得體會(huì),我們能夠不止提升自我,而且也能夠持續(xù)進(jìn)步,切記不要遺漏“醫(yī)院實(shí)習(xí)心得”,它是篇極優(yōu)秀的文章。感謝你的閱讀,希望你能收藏此頁(yè)!
還記得第一次踏進(jìn)我即將實(shí)習(xí)的地方,突然有一種肅穆而有莊嚴(yán)的感覺(jué),我所實(shí)習(xí)的地方是一家醫(yī)院,是不能出任何錯(cuò)的地方,如果出了錯(cuò)有可能就是一條生命的代價(jià),所以我對(duì)自己無(wú)比的擔(dān)憂自己出錯(cuò)怎么辦,自己做不好怎么辦,自己沒(méi)經(jīng)驗(yàn)怎么辦,腦海里出現(xiàn)的都是對(duì)自己的否定,腦子一片空白,不知所措。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一、理論知識(shí)的問(wèn)題。
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。
實(shí)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺(jué)得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對(duì)病人,特別是外科的病人,見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù)。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
五個(gè)月的實(shí)習(xí)馬上就業(yè)結(jié)束了,這里已經(jīng)和我產(chǎn)生了很深厚的感情,在這里我學(xué)到了寶貴的經(jīng)驗(yàn),在這里我體會(huì)到了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷,在這里我有了第一群同事,很感謝這里培養(yǎng)了我,雖然今后我還有很長(zhǎng)一段路要走,還有更多的挑戰(zhàn)等著我,我一定會(huì)繼續(xù)努力,把握每一個(gè)機(jī)遇。
我?guī)е约簩W(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自身缺乏信心的不安,對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)環(huán)境的擔(dān)憂,同時(shí)更懷著一份希冀跟隨學(xué)校老師和同學(xué)一起來(lái)到了深圳市北京大學(xué)深圳醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。北大醫(yī)院是一所環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良,融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院分為門診外科樓、內(nèi)科樓、門診北樓口腔科、體檢科、科研教學(xué)樓和綜合樓。醫(yī)院一直以來(lái)堅(jiān)持著醫(yī)療第一、服務(wù)態(tài)度第一、病人利益第一,一切以病人為中心。
在北大醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的四個(gè)月來(lái),讓我深切的認(rèn)識(shí)到醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)是尚的。救死扶傷是醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé),這份職責(zé)關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福,所以在醫(yī)院里的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都盡力的幫助著病人。在門診咨詢臺(tái)崗位上的見(jiàn)習(xí)體驗(yàn)中讓我受益匪淺,每天必須保持長(zhǎng)時(shí)間的坐姿或站姿,看著帶教老師有時(shí)面對(duì)病人的不理解,還需要耐心和病人溝通,改變病人焦躁的情緒,我體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在于一言一行,所以在以后的工作中一定要保持良好的狀態(tài),用溫和的語(yǔ)言來(lái)處理病人想要解決的問(wèn)題,在希望病人或者家屬理解我們的同時(shí),更要學(xué)會(huì)換位思考,先站在病人的角度考慮問(wèn)題。當(dāng)我們幫助病人的時(shí)候,病人都會(huì)和我們說(shuō)一聲謝謝。每次聽(tīng)到這句話,我們這一天都非常開(kāi)心,更加堅(jiān)定了我以后成為一名白衣天使的決心。
今年暑假我參加了暑期社會(huì)實(shí)習(xí)活動(dòng),雖然20天的時(shí)間活動(dòng)讓我覺(jué)得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過(guò)20天的實(shí)習(xí),使我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
實(shí)習(xí)內(nèi)容;
社會(huì)實(shí)習(xí)的單位是我家所在的xx醫(yī)院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生,老醫(yī)生了解到我是大一的學(xué)生尚不懂得太多臨床知識(shí),所以開(kāi)始就讓我在這20天時(shí)間能掌握生命的4項(xiàng)指針,在老醫(yī)生的指導(dǎo)下我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。
了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽(tīng)病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。
一、實(shí)習(xí)心得與體會(huì)
短短二十天的時(shí)間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識(shí)是不太可能,但是我卻收獲到了比專業(yè)知識(shí)更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時(shí)候來(lái)的病人有很多都是從父輩開(kāi)始就是老醫(yī)生來(lái)看病,一個(gè)醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實(shí)不易
二、健康所系、性命相托。
選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個(gè)字不僅僅只是八個(gè)字,而是你對(duì)世人做出的最最沉重的諾言。師傅說(shuō)過(guò):有時(shí)候你也許真會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)無(wú)能為力了,但是這時(shí)你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見(jiàn)一個(gè)肝癌患者的家屬,一個(gè)30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個(gè)堂堂男兒的無(wú)奈與悲痛,也有人一開(kāi)始并不相信他,就像這個(gè)世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據(jù)理力爭(zhēng),而只是用病情的好轉(zhuǎn)來(lái)解釋一切,
前些天看見(jiàn)一個(gè)很痛苦的病人,一進(jìn)門家屬就來(lái)了個(gè)下馬威,他說(shuō):我們?nèi)チ撕芏嗫h級(jí)醫(yī)院,各種檢查都做了,疼痛不減反而加重,我不知道這些人到底是干什么吃的,都是些庸醫(yī),今天聽(tīng)人家說(shuō)您老醫(yī)術(shù)好可以,也不知道是不是真的,反正今天過(guò)后一天,實(shí)在不行我就會(huì)鄙視你們這些醫(yī)生,我們?nèi)ノ錆h,去北京,我倒要看看這到底是個(gè)什么病、。聽(tīng)著這些話我心里都不爽,真想罵他兩句,但是老醫(yī)生卻說(shuō):我給你開(kāi)點(diǎn)藥打一針,第二天應(yīng)該可以好點(diǎn),這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒(méi)說(shuō)。第二天病好了很多,病人的態(tài)度來(lái)了180度打轉(zhuǎn)變,提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。
三、從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大
這是整個(gè)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中給我最大感觸的時(shí)候。老醫(yī)生用他的行動(dòng)告訴我,有時(shí)候爭(zhēng)論解決不了任何問(wèn)題,用實(shí)際行動(dòng)來(lái)證明自己,用精湛的醫(yī)術(shù)來(lái)證明自己,用良好的修養(yǎng)來(lái)證明自己!這不僅僅是我作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。
非常感謝州中心醫(yī)院西醫(yī)部護(hù)理部的老師們利用自己寶貴的休息時(shí)間,為我們護(hù)理實(shí)習(xí)生精心準(zhǔn)備了心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)以及頸椎骨折并截癱病人的護(hù)理教學(xué)查房。在這兩次活動(dòng)中,我感受頗深,受益匪淺。雖然僅僅只有幾個(gè)小時(shí),卻是十分寶貴和難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我們?cè)谟邢薜臅r(shí)間里收獲很多。
首先進(jìn)行的心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)。護(hù)理部的三位老師分別負(fù)責(zé)我們?nèi)齻€(gè)組的操作訓(xùn)練。在演示中,老師盡量將每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都考慮到位,無(wú)論是語(yǔ)言還是動(dòng)作都很規(guī)范,為我們的學(xué)習(xí)樹(shù)立了很好榜樣。在接下來(lái)的訓(xùn)練中,老師在一旁耐心指導(dǎo),糾正操作,讓我體會(huì)到,在大家一起學(xué)的良好學(xué)習(xí)氛圍中,學(xué)習(xí)效率特別高。在別人做的時(shí)候,我也會(huì)思考操作的.順序和要說(shuō)的話,每個(gè)動(dòng)作需要注意什么細(xì)節(jié),其他同學(xué)容易忽視的細(xì)節(jié)我是否也會(huì)如此等等。這與在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)是有所不同的。比如書本上所寫的按壓與通氣之比為30:2,按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少達(dá)到胸廓前后徑的1/3,按壓部位為兩乳連線之間的胸骨處等,在現(xiàn)實(shí)中因?yàn)闆](méi)有實(shí)際的操作而缺乏連貫性,不能將這些零碎的知識(shí)串聯(lián)起來(lái)。通過(guò)這次培訓(xùn)不僅進(jìn)一步鞏固了書本上的理論知識(shí),而且還知道了按壓部位到底在哪,手應(yīng)該怎么放,為什么要這樣做,這樣做有什么優(yōu)點(diǎn),真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合。
這次訓(xùn)練我較為流暢的完成了全部操作,而且能將語(yǔ)言和動(dòng)作協(xié)調(diào)起來(lái)。但今后還要繼續(xù)努力,特別是一些小細(xì)節(jié)容易忘記,可以利用自己的業(yè)余休息時(shí)間,多練習(xí),多思考,這也是一個(gè)熟能生巧的過(guò)程。這一操作我們每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì),無(wú)論是在臨床上還是生活中,都很受用,更何況我們是醫(yī)學(xué)生,更應(yīng)該學(xué)好專業(yè)知識(shí),并牢牢掌握這一操作。
隨后進(jìn)行了骨科護(hù)理教學(xué)查房。此次教學(xué)查房是根據(jù)一個(gè)真實(shí)病例展開(kāi)的分析、研究和討論等,這就有別于書本上的死知識(shí),雖然也是按照病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)等來(lái)完成的,但因?yàn)橛辛藢?shí)例,理解起來(lái)就容易了許多,而且還能展開(kāi)思考,記起來(lái)也很輕松。這次討論的是頸椎骨折并截癱病人,這讓我聯(lián)想到在呼吸內(nèi)科遇見(jiàn)的一位病人,她就是游泳導(dǎo)致頸椎骨折以后,頸椎以下都沒(méi)有任何感覺(jué),肌力也為零,而在骨科里面肌力的分級(jí)是一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。還有常見(jiàn)的并發(fā)癥如壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等,這些也是長(zhǎng)期臥床患者常見(jiàn)的,在一級(jí)護(hù)理中也都體現(xiàn)了出來(lái),是護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)。這次學(xué)習(xí)的過(guò)程不僅有護(hù)理知識(shí),也有臨床知識(shí),能開(kāi)闊我們的思維,培養(yǎng)我們善于思考的能力。在接近尾聲時(shí),老師和我們之間還展開(kāi)了互動(dòng)交流,我們提出了一些不懂的問(wèn)題,老師幫我們解疑,并現(xiàn)場(chǎng)演示了幾種搬運(yùn)法。在這種輕松的氛圍里,我們?cè)诳鞓?lè)中學(xué)習(xí),也大大提高了我們的學(xué)習(xí)興趣,真希望以后護(hù)理部老師們能多多開(kāi)展像這樣十分有意義的活動(dòng)。
最后,感謝護(hù)理部的老師們給我們創(chuàng)造了這么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我們也一定會(huì)更加努力學(xué)習(xí),提高自身各方面素質(zhì),在臨床上更好的工作。
在寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)五周,對(duì)專業(yè)有了不同的看法??赡苤皼](méi)有深入了解過(guò),感情上也不太理解。
20xx年7月15日至8月20日在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)。時(shí)光飛逝,我在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)了一個(gè)月。在那里,工作時(shí)間很長(zhǎng),從早上9點(diǎn)到晚上9點(diǎn),總共12個(gè)小時(shí)。有時(shí)忙,但有時(shí)閑,它讓人感到孤獨(dú)。那個(gè)味道真的不一般,所以說(shuō)不累是假的,只是為了安慰自己。但與此同時(shí),我在那里學(xué)到了很多,也意識(shí)到了很多。以前聽(tīng)老師,聽(tīng)兄弟姐妹的口頭,自己實(shí)習(xí)后才知道是什么感覺(jué)。我在那里也學(xué)到了,要做好,一定要有一定的意志,善于學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,多問(wèn)幾個(gè)為什么會(huì)這樣的問(wèn)題,仔細(xì)觀察周圍的事情,及時(shí)總結(jié)積累。你當(dāng)然可以學(xué)到很多東西,養(yǎng)成問(wèn)越來(lái)越多問(wèn)題的習(xí)慣,這對(duì)你以后的工作肯定有幫助。
實(shí)習(xí)一個(gè)月,我只是一個(gè)在那里什么都不懂的幫手,不知道該怎么辦。我不知道該怎么辦。剛到那里的人沒(méi)有我想象的那么熱情。我沒(méi)有得到多少熱情??梢哉f(shuō)是MoMo。他們不會(huì)在那里照顧你,而是讓你死在那里。如果你想讓他們教你什么,那是不可能的。你要仔細(xì)觀察每一件事,仔細(xì)看看他們是怎么做的,然后默默記在心里。途中不要放過(guò)任何細(xì)節(jié)。雖然那些簡(jiǎn)單的動(dòng)作會(huì)夾雜一些技巧。觀察他們一兩天,你不僅要仔細(xì)觀察做每件事的過(guò)程,還要主動(dòng)問(wèn)他們?yōu)槭裁匆?,?wèn)他們能不能教你。只有這樣,你才能做任何事情。在你知道怎么做之前,主動(dòng)要求他們幫你做,因?yàn)橹绖e人怎么做通常不代表你會(huì)做。只有你做到了,你才知道你會(huì)不會(huì)去做。剛開(kāi)始可能會(huì)很緊張,不順利,但是不要灰心,不要覺(jué)得尷尬。做多了,自然會(huì)全身而退,不要怕犯錯(cuò)。如果你犯了錯(cuò)誤,他們不會(huì)責(zé)怪你。如果你犯了錯(cuò)誤,下次不要再犯同樣的錯(cuò)誤。我就是這么做的,感覺(jué)很好。我相信只要你堅(jiān)持這樣,你很快就會(huì)明白那里的基本操作,你不用擔(dān)心你上班的時(shí)候我該怎么做。而且因?yàn)槟愕闹鲃?dòng),他們會(huì)慢慢的打動(dòng)你,然后慢慢的接受你,和你交流,漸漸的你和那里的工作人員就不會(huì)陌生了。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,這就說(shuō)明了醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,病人離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
期終考試一結(jié)束,不由得心生感慨:我又走完了大學(xué)的第二年。接到社會(huì)實(shí)踐的通知,我迫不及待的想要進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí),以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,學(xué)校給了我們這樣一個(gè)實(shí)踐的機(jī)會(huì),我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學(xué)到課本里學(xué)不到的知識(shí),學(xué)習(xí)如何將理論運(yùn)用到實(shí)踐,學(xué)習(xí)如何與人更好的溝通。
我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐,這是是一座綜合性的國(guó)家三級(jí)醫(yī)院,建于1966年,至今已有45年的歷史,先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過(guò)四十五年的`建設(shè)發(fā)展,醫(yī)院已成為專業(yè)學(xué)科齊全,診療技術(shù)先進(jìn),醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代,生活設(shè)施完善的大型綜合性三級(jí)醫(yī)院,是全國(guó)的婦產(chǎn)診療中心,烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院,醫(yī)保定點(diǎn)單位。醫(yī)院很友好的接收了我,并把我安排到中醫(yī)科室,跟隨張有勤醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)。雖短短的十天,但我學(xué)到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識(shí),也講解了血壓計(jì)的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般,將他歷年從醫(yī)的經(jīng)歷與我分享。我像是一個(gè)聽(tīng)故事的少女,對(duì)他肅然起敬,或者說(shuō)對(duì)醫(yī)生的這個(gè)職業(yè)肅然起敬。實(shí)踐期間,我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。
突然想到現(xiàn)在社會(huì)上吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的醫(yī)患糾紛,雖然不知道其它醫(yī)院的情況,但是在這里,我絲毫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛,反而是無(wú)比的和諧。要想解決醫(yī)患糾紛,最根本的就是要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。因此,醫(yī)患雙方通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通、互相信任顯得十分必要。一方面,醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。另一方面,患者到醫(yī)院看病,希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流,獲得尊重,享有充分的權(quán)利。短期的社會(huì)實(shí)踐,一晃而過(guò),在這其中,讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西都將會(huì)讓我終生受用。新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕,我會(huì)投入的努力,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
1、通過(guò)寵物醫(yī)院門診實(shí)習(xí),初步了解動(dòng)物醫(yī)院的組成、運(yùn)作、管理與規(guī)定;
2、了解常用設(shè)施的使用方法和注意事項(xiàng);
3、熟悉寵物(主要為犬貓)的常見(jiàn)疾病及診療實(shí)踐具體過(guò)程;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作等。
在進(jìn)行實(shí)習(xí)前。先了解動(dòng)物醫(yī)院的科室分布與應(yīng)用。寵物醫(yī)院的分布包括: 前臺(tái)區(qū)(掛號(hào)、咨詢、提取病例檔案等)
實(shí)習(xí)內(nèi)容大體分為門診實(shí)習(xí),化驗(yàn)室實(shí)習(xí),藥房實(shí)習(xí),手術(shù)室實(shí)習(xí),輸液室及住院部實(shí)習(xí)。
門診實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是接待寵物主人,協(xié)助診療(學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式,疫苗接種的操作方法以及病歷記錄形式和處方書寫方式),清潔衛(wèi)生等。
對(duì)前來(lái)就診的寵物主人進(jìn)行關(guān)于診療流程的初步引導(dǎo)和介紹。適當(dāng)做簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),可以親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式以及疫苗接種的操作方法。在門診診療過(guò)程中,尤其是前來(lái)就診的寵物較多時(shí),及時(shí)協(xié)助醫(yī)生。
在對(duì)犬貓進(jìn)行保定之前先與主人進(jìn)行交流,了解寵物的習(xí)性,然后再選擇相應(yīng)的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定,一手圈住頭部,另一手放在犬腰部附近控制住后肢,對(duì)于體型較大或性情狂躁的犬可用項(xiàng)圈固定頭部,多人協(xié)助保定。
貓的保定一般需要兩人共同協(xié)助完成,一人固定貓的頭部與前肢,另一人抓住后肢,對(duì)于較兇的貓可用項(xiàng)圈輔助保定。
在對(duì)動(dòng)物的保定過(guò)程中要注意:保定要確實(shí),防止出現(xiàn)意外,造成人畜損傷。保定過(guò)程中要認(rèn)真,操作未結(jié)束前不可輕易松手。
一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等癥狀,或當(dāng)年第一次前來(lái)進(jìn)行疫苗接種的,可先行量體溫。
具體方法是:將體溫計(jì)內(nèi)水銀柱甩到35c以下,用酒精棉球?qū)Ⅲw溫計(jì)表面擦拭干凈,再將其表面均勻涂布一層潤(rùn)滑油。讓畜主幫忙保定好動(dòng)物,將其肛門暴露,旋轉(zhuǎn)緩慢的插入體溫計(jì),深度一般為體溫計(jì)長(zhǎng)度的2/3,并將體溫計(jì)上的夾子固定于動(dòng)物的被毛上,防止其滑落。3-5分鐘后,將體溫計(jì)取出,讀數(shù)并告知主治醫(yī)生。若沾有污物,要用清水清洗干凈,并用酒精棉球擦拭,將水銀柱甩至35c以下,放于指定位置。
臨床常用的給藥途徑有口服給藥,注射給藥,呼吸道給藥等。其中注射給藥又包括:皮下注射、肌肉注射、普通靜脈滴注等。
皮下注射的位置通常選擇頸部后方,臀部后方皮膚較松弛的部位,將動(dòng)物保定好后,在選定的位置將毛撥向兩側(cè),皮膚用酒精棉球消毒,左手拇指和食指將皮膚提起,右手持注射器針頭斜向下30-45度刺入皮膚,回抽,若活塞可自由推動(dòng)且無(wú)回血即可注射。
肌肉注射常選用臀部等肌肉豐腴的部位,操作方法與皮下注射基本一致。
首先詢問(wèn)動(dòng)物是否是第一次接種,若是則應(yīng)先測(cè)量體溫,體溫正常方可接種,二免則不用再測(cè)體溫。吸取疫苗前應(yīng)先消毒瓶口,排凈氣泡。一般采用皮下注射,注射前后注意消毒。疫苗接種后一個(gè)星期不能洗澡,觀察15分鐘如無(wú)異常方可離開(kāi)。
病歷登記有主人名,聯(lián)系電話,寵物名,病歷號(hào),寵物種類,品中,體重,性別,年齡,就診日期等。記錄的內(nèi)容包括有,主訴病史,既往病史及已治療的方法與結(jié)果,臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查方法與結(jié)果,特殊檢查方法(x線透視與攝影,b超等)與結(jié)果,初步診斷,治療方法(藥物與手術(shù)治療)及處方。
處方的書寫內(nèi)容包括前記,正文和后記。前記包括醫(yī)療,預(yù)防,保健機(jī)構(gòu)名稱,處方編號(hào),畜主姓名,患畜年齡性別,病歷號(hào),開(kāi)具日期等。正文以rp或r(拉丁文recipe“輕取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱,規(guī)格,數(shù)量,用法用量等。后記包括醫(yī)生簽名,藥品金額及審核,調(diào)配,核對(duì),發(fā)藥及藥房技術(shù)人員簽名等。
處方的書寫原則包括:記載病畜的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰,完整并與病歷記載相一致,每張?zhí)幏街幌抻谝粋€(gè)患畜的用藥,處方一律用規(guī)范中文或英文書寫藥物名稱,劑量,規(guī)格,用法,用量。每一種藥物另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥物。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢。
處方常用英文縮寫及含義:肌肉注射im,靜脈注射i.v,皮下注射s.c,口服po等
(1)每天早上7:50及傍晚5:30,進(jìn)行整體衛(wèi)生清理工作,用海綿地拖將地面拖干凈,擦拭窗臺(tái)桌面并消毒。
(2)及時(shí)對(duì)被寄養(yǎng)和留醫(yī)的寵物二便污染的籠子進(jìn)行清洗,對(duì)患有傳染病的寵物接觸過(guò)的器具和空間進(jìn)行消毒。
(3)診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
化驗(yàn)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解化驗(yàn)常用設(shè)備,學(xué)習(xí)臨床常用的幾種檢驗(yàn)(血常規(guī)檢查,血液生化檢驗(yàn),常見(jiàn)傳染病檢測(cè)等)的操作方法等。
主要有血常規(guī)、血液生化設(shè)備,顯微鏡以及用于鏡檢的載玻片、蓋玻片、染色缸、染色液等配套材料,以及各種常見(jiàn)犬貓傳染病診斷試劑盒(cdv-犬瘟,cpv-犬細(xì)小,ccv-犬冠狀,fpv-貓瘟等)。
檢查項(xiàng)目包括:白細(xì)胞數(shù)目(wbc),淋巴細(xì)胞數(shù)目,血紅蛋白(hgb)。血紅細(xì)胞數(shù)(rbc),紅細(xì)胞壓積(hct)等。
操作方法是將血常規(guī)分析儀打開(kāi)預(yù)熱,顯示準(zhǔn)備就緒后即可打開(kāi)使用,將裝有血液的肝素帽置于探針下,探針不可觸碰到肝素帽底面和壁面,按下探針前面的綠色按鈕即開(kāi)始自動(dòng)分析,分析完畢后按下打印,打印出分析結(jié)果即可。注意采血后盡快將血液放入肝素帽,防止凝血。
酶譜檢查等。后者包括血尿素氮檢測(cè),血肌酐檢測(cè),血尿酸檢測(cè)等。
采樣部位及物品為:cdv(眼鼻口分泌物),ccv/cpv(直腸內(nèi)容物,用棉簽采樣后溶于相應(yīng)溶液中,并用滴管滴于吸水孔中觀察),fpv(直腸內(nèi)容物,操作同ccv)。
檢測(cè)結(jié)果判定:僅出現(xiàn)一條線為陰性,兩條線為陽(yáng)性,其中一條線不明顯但能看清即
為弱陽(yáng)性。將結(jié)果填入相應(yīng)化驗(yàn)單,送主治醫(yī)生處。
藥房實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解臨床常用藥物、疫苗及其他物品,學(xué)習(xí)配藥,熟悉化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)等。
(1)抗生素類藥物:普康素(氨芐西林鈉溶性粉)、奇美膠囊(阿奇霉素膠囊)、速克(頭孢噻呋凍干粉)、克立敏(硫酸新霉素片)、阿莫西林、克拉維酸鉀注射液、克沃新(頭孢類藥物)、阿克舒、頭孢他啶注射劑、注射用阿米卡星、氨芐西林鈉、頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等
(2)呼吸系統(tǒng)藥物:氨茶堿注射液、清開(kāi)靈注射液、維泰止咳藥水導(dǎo)等
(3)血液循環(huán)系統(tǒng)藥物:氯化鉀(抗心律失常)、酚磺乙胺、甲硫酸氫鈉甲萘醌等
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物:鹽酸消旋山莨菪堿、硫酸新斯的明、鹽酸腎上腺素等
(8)止血類:止血敏、止血芳酸針(氨甲苯酸注射液)、維生素k3、云南白藥等
(9)麻醉鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物:硫酸阿托品、速眠新、硫酸鎂、鹽酸異丙嗪、鹽酸利多卡因、復(fù)方巴比妥鈉等
(11)皮膚病類藥物:安特芬、舒膚噴劑、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大寵愛(ài)等
(14)營(yíng)養(yǎng)性藥物:vb12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸鈣注射液、vc注射液等
(15)保健品及營(yíng)養(yǎng)代謝類藥物:三磷酸腺苷二鈉、注射用輔酶a、vb片、口服補(bǔ)液鹽-ii、骨節(jié)康、關(guān)節(jié)丸、黃芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氫鈉注射液等
頭孢哌酮舒巴坦鈉,頭孢哌酮鈉,犬血白蛋白,鹽酸克林霉素注射液,犬瘟熱細(xì)小二聯(lián)活疫苗,犬細(xì)小病毒單克隆抗體,犬瘟犬細(xì)小犬傳肝犬副流感四聯(lián)苗,巴曲亭(注射液用血凝酶),注射用水等。
在配藥前應(yīng)檢查藥物種類是否齊全且正確,看清藥物標(biāo)簽上所示的用量和用藥順序。粉劑用相應(yīng)的溶劑溶解后搖勻吸出。單抗應(yīng)在解凍后融化為液體時(shí)使用,白蛋白等藥物注意要現(xiàn)配現(xiàn)用。玻璃、塑料各類廢物要分類存放。
(1)疫苗冷凍保存于冰箱中,分為進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)苗,進(jìn)口苗有凍干粉和注射液兩瓶,使用應(yīng)混勻,國(guó)產(chǎn)苗為一瓶?jī)龈煞?,使用時(shí)加1.5ml注射用水使用
(2)取藥時(shí),將藥集中放置于小盤子中,靜脈注射藥品用量、水用量、畜主姓名、注射順序都標(biāo)于瓶身上,其他用藥方法及用量,藥名也寫在便簽上,再貼于針管上。另外,拿滯留針要配膠塞,iv滴注要配輸液器,最后讓老師檢查后即可送至門診配藥
(3)使用傳染病檢測(cè)試劑盒時(shí),1-2分鐘后觀察結(jié)果,往圓孔中加樣時(shí),要一滴一滴緩慢加入,不能加的太快。
手術(shù)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械,熟悉常用消毒滅菌方法在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)
程中的應(yīng)用,建立無(wú)菌觀念,了解常用麻醉方法及操作方法,了解手術(shù)過(guò)程中呼吸和心跳的監(jiān)護(hù)方法等。
手術(shù)刀(×1)手術(shù)剪(×1)鑷子(×2)巾鉗(×4)止血鉗(×6)持針鉗(×2)腸鉗(×2)腹膜鉗(×4)縫針與縫線(若干)拉鉤(×4)創(chuàng)巾(×6)敷料(若干)手術(shù)服(×4)等
①用肥皂反復(fù)擦刷和流水充分沖洗,沖洗時(shí)手朝上,使水自手部向肘部方向流去,然后用滅菌紗布擦干;
②將手臂浸泡在0.1%新潔爾滅溶液5分鐘;
③手術(shù)人員穿戴手術(shù)帽、口罩、手術(shù)衣、手套。
預(yù)防不必要的麻醉意外,有很多事情需要在手術(shù)前做的。譬如術(shù)前禁食8小時(shí),嚴(yán)格禁水至少2~4小時(shí)。對(duì)于年幼的動(dòng)物或是處于哺乳期的動(dòng)物,術(shù)前禁食時(shí)間要大范圍縮短,可以縮短至4小時(shí),以免手術(shù)前出現(xiàn)低血糖情況發(fā)生。
病史調(diào)查、術(shù)前常規(guī)體格檢查、術(shù)前必要實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、生化檢查、聽(tīng)診心肺功
能、心電圖、血壓檢查、胸部x線片檢查、b超檢查、傳染病檢查:對(duì)于貓,主要是貓白血病病毒和貓愛(ài)滋病病毒檢查(felv/fiv);對(duì)于犬主要是犬瘟、細(xì)小病毒等、內(nèi)分泌檢查。
誘導(dǎo)麻醉:麻醉我采用丙泊酚靜脈誘導(dǎo),它的麻醉作用時(shí)間為1~3分鐘,通常來(lái)講剛好足夠插入氣管導(dǎo)管和連接上呼吸麻醉機(jī)。
吸入麻醉:目前代表性的麻醉藥物有:氟烷、氨氟醚、異氟醚(烷)、地氟醚、七氟醚。非吸入麻醉:主要就是注射類型的藥物,體內(nèi)代謝越快,則越安全。丙泊酚是目前在體內(nèi)代謝最快的非吸入麻醉藥物,可以作為全靜脈麻醉藥物的代表。
主要術(shù)中心電、血氧及體溫的監(jiān)護(hù)。術(shù)中由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)或是專人不間斷做心肺聽(tīng)診,觀察眼球狀態(tài)、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下,麻醉出現(xiàn)意外時(shí)均是呼吸先停止,而心臟仍然跳動(dòng)。若有專業(yè)的人員盡早發(fā)現(xiàn)呼吸異常,盡早采取措施,一般都能化險(xiǎn)為夷。另外若是術(shù)中出現(xiàn)心率下降、血氧飽和度持續(xù)降低,應(yīng)立即查找原因,采取措施。
主要工作內(nèi)容是協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù),清掃消毒等。
普通靜脈滴注常用前后肢,前肢常用頭靜脈和副頭靜脈,保定好動(dòng)物后,在選定部位剪毛,用止血鉗夾住橡皮筋系于肘關(guān)節(jié)上方,用食指探測(cè)血管的狀況,之后用酒精棉球消毒,左手拇指固定血管遠(yuǎn)端,右手持針頭斜向下刺入皮膚血管,有回血后,平行將針頭送入血管,貓或體型較小的狗送入1/3,體型較大的狗可全送入,然后松開(kāi)止血鉗。用膠帶固定好后,即可開(kāi)始輸液。需要注意,留置針使用時(shí)將軟針頭送入血管后,把硬針頭取下,旋上膠塞再松開(kāi)止血鉗。輸液結(jié)束后,打抗凝劑于針孔內(nèi),小狗0.3-0.5ml,大狗0.5-0.7ml,邊打邊往外抽出針頭。
掃除清理垃圾、動(dòng)物的大小便、籠具,以及必要的消毒。輸液室的動(dòng)物進(jìn)行治療時(shí),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行保定看護(hù),靜脈滴注要留意藥物的多少,及時(shí)更換或拔針,防止發(fā)生危險(xiǎn)。更換藥物時(shí)要注意多種藥物的輸液次序,掌握如何排出輸液管中的氣泡等。住院部的動(dòng)物應(yīng)按照病情治療的規(guī)定添加食物、飲水、喂藥,隨時(shí)觀察體征有無(wú)異常等。
傳染病房的動(dòng)物不要將其隨便放出,以免感染其他動(dòng)物。傳染病房中的衛(wèi)生器具不要與其他房間混用,以免交叉感染,器具使用后要及時(shí)消毒。在進(jìn)行操作時(shí)除了動(dòng)物,也應(yīng)注意畜主及自身安全。
通過(guò)實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了對(duì)寵物的簡(jiǎn)單的臨床檢查,如量體溫、注射疫苗等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實(shí)習(xí),不僅鞏固了書本上的知識(shí),而且提高了臨床實(shí)踐的能力,同時(shí)也對(duì)很多藥品有了更深入的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床診療有了更深刻的了解。
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