醫(yī)院自查報告(范本十二篇)

醫(yī)院自查報告。

匯報可以幫助領(lǐng)導履行監(jiān)督職責，避免工作的延誤，在經(jīng)濟發(fā)展的過程中尤為重要。要如何撰寫一份好的報告呢？為了提升寫作水平，你可以學習關(guān)于“醫(yī)院自查報告”的知識。這篇文章對你將非常有幫助，建議收藏該鏈接！

醫(yī)院自查報告【篇1】

為更好的完成年初制定的各項任務(wù)指標，現(xiàn)將20xx年第一季度工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、履行崗位職責的情況

本人在公衛(wèi)科主要負責疫情上報及打擊非法行醫(yī)工作，截至目前共上報甲、乙、丙類傳染病1種共8例，相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫(yī)工作：第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項治理活動6次，取締非法醫(yī)療機構(gòu)4家，沒收打磨機2臺。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時間開展非法診療活動，對于此種情況，我以上報衛(wèi)生局監(jiān)督所。

二、個人存在的問題

1、在工作作風上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標準有時不夠嚴格，不能盡善盡美，平時對自己要求不夠嚴格，不能堅持業(yè)務(wù)學習。

2、理論學習不夠。平時忙于工作，真正用于學習的時間和精力很少。有事側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學習，而忽視了系統(tǒng)的理論學習。

3、在無私奉獻上做的還不夠好，有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點：

1、全面系統(tǒng)學理論，堅持每天自學和與同事間的交流和相互學習，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。

2、注意日常學習、工作和生活的一點一滴，規(guī)范自己的一言一行，找好鏡子，把好池子，找準差距;工作上對個人堅持高標準嚴要求，努力干好本職工作。讓群眾滿意，讓領(lǐng)導放心。

3、團結(jié)科室同事，共同做好公衛(wèi)科各項任務(wù)指標。

醫(yī)院自查報告【篇2】

公立醫(yī)院績效考核評價管理辦法（試行）

第一章 總則

第一條 依據(jù)策勒縣人民政府《關(guān)于印發(fā)策勒縣公立醫(yī)院改革及縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構(gòu)一體化改革試點工作實施方案（試行）的通知》（淳政辦發(fā)[2011]16號）和公立醫(yī)院管理辦法（試行）推進我縣公立醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，建立科學、有效的公立醫(yī)院評估和補償機制，根據(jù)中、省、市關(guān)于醫(yī)院績效考評有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，特制定本辦法。

第二條 公立醫(yī)院績效考核評價工作，堅持客觀、公正、公開、科學、規(guī)范、可操作原則；堅持公益性，社會效益和經(jīng)濟效益并重原則；堅持多方參與，內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原則；堅持獎勵與懲處相結(jié)合原則。

第三條 公立醫(yī)院績效考核評價工作，運用年度考核和日?？己讼嘟Y(jié)合、定性考核和定量考核相結(jié)合、第三方評估和專家指導相結(jié)合的方法。

第二章 考核內(nèi)容

第四條 策勒縣公立醫(yī)院績效考核評價的主要內(nèi)容和指標（下簡稱考核指標）為醫(yī)院管理、醫(yī)院建設(shè)、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等六項指標。

第五條 六項指標滿分為100分，其中醫(yī)院管理占20%，工作效率占25%，醫(yī)療質(zhì)量占25%，醫(yī)院建設(shè)占10%，醫(yī)療費用控制占10%，社會滿意度占10%。 第六條 醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量考核評價指標體系參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》及《陜西省二級醫(yī)院質(zhì)量綜合考核標準》明確的指標體系進行考核。

第七條 醫(yī)院建設(shè)、工作效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度考核指標體系由縣公立醫(yī)院管理委員會辦公室制定。

第三章 組織實施

第八條 公立醫(yī)院績效考核評價工作，由縣公立醫(yī)院管理委員會辦公室，依據(jù)本辦法和《考核指標》制定公立醫(yī)院績效考核實施細則，并負責公立醫(yī)院績效考核工作的指導、監(jiān)督、檢查和實施。

第九條 公立醫(yī)院績效考核評價工作采取日?？己伺c年度考核相結(jié)合的方式。各公立醫(yī)院應(yīng)按照本辦法規(guī)定不定期開展自查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并配合主管部門做好年度綜合評價考核工作。

第十條 公立醫(yī)院績效考核評價中的年度考核，由縣公立醫(yī)院采取聽取匯報、查閱資料、實地考察、問卷調(diào)查等多種形式進行。

第四章 年度考核評價時間和程序

第十一條 年度考核程序主要包括制定考核計劃、考核實施、考核結(jié)果的確認、考核結(jié)果的公示、考核結(jié)果的反饋和應(yīng)用等。

第十二條 縣公立醫(yī)院管委會辦公室于年初制定當年考核計劃，并于年底前組織專家或委托相應(yīng)資質(zhì)專業(yè)機構(gòu)對醫(yī)院進行年度績效考核評價。

第十三條 考核實施結(jié)束后，縣公立醫(yī)院管委會辦公室根據(jù)醫(yī)院日?？己饲闆r，向公立醫(yī)院管委會及其委員部門提交醫(yī)院績效考核評價報告，作為考核結(jié)果應(yīng)用的依據(jù)。

第五章 考核結(jié)果應(yīng)用

第十四條 公立醫(yī)院績效考核評價結(jié)果應(yīng)用是加強對醫(yī)院監(jiān)管和醫(yī)院加強內(nèi)部管理的有效手段，是完善政府對醫(yī)院服務(wù)補償機制的重要依據(jù)。

第十五條 醫(yī)院年度績效考核評價結(jié)果將在一定范圍內(nèi)進行公示，并作為管委會對醫(yī)院獎懲和縣財政部門核定當年財政補償總額的依據(jù)。

第十六條 考核結(jié)果經(jīng)公示無異議的，由管委會按照考核結(jié)果決定獎懲，并按照考核結(jié)果確定得分等級，按等級核定財政補償撥付比例。

（1）考核成績?yōu)閮?yōu)秀的（90分以上），按100%撥付當年補償經(jīng)費。

（2）考核成績優(yōu)良的（80-89分），按95%撥付當年補償經(jīng)費。 （3）考核成績基本合格的（70-80分），按80%撥付當年補償經(jīng)費。

（4）考核成績差的（70分以下），按70%撥付當年補償經(jīng)費。 第十七條 醫(yī)院績效考核評價的日?？己私Y(jié)果，可作為醫(yī)院職能部門、責任人年度業(yè)績考核依據(jù)之一，可作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位，以及調(diào)整職工績效工資分配的依據(jù)。

第六章 考核監(jiān)督管理

第十八條 考核紀律。考核工作必須嚴格執(zhí)行考核規(guī)定和程序，遵守考核規(guī)則?？己巳藛T必須客觀公正，秉公辦事，實事求是，對自己承擔考核工作的考核結(jié)果負責。 第十九條 考核監(jiān)督。衛(wèi)生、財政、人社、審計、監(jiān)察、藥監(jiān)等部門按相關(guān)職責對公立醫(yī)院績效考核評價工作進行監(jiān)督。

公立醫(yī)院績效考核評價工作中要充分發(fā)揮社區(qū)居民、鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會以及人大、政協(xié)、新聞媒體等社會監(jiān)督部門的監(jiān)管評價作用。

第七章 附則

第二十條 本辦法由策勒縣公立醫(yī)院管理委員會辦公室負責解釋。 第二十一條 本辦法自2013年 6月10日起執(zhí)行。

醫(yī)院自查報告【篇3】

隨著醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機構(gòu)，承擔著保障人民身體健康的重要職責。然而，隨著醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關(guān)注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進行自查以及制定改進計劃，將成為一項重要的工作。

一、自查前預備工作

1. 檢查醫(yī)院各項服務(wù)的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。

2. 制定自查計劃，明確自查的目標、方法和流程，同時確定自查的時限和責任。

3. 建立自查工作機構(gòu)，制定相關(guān)管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責任和任務(wù)。

4. 提高自查的科學性和有效性，同時加強技術(shù)培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。

二、自查過程中的關(guān)鍵工作

1. 強調(diào)“問題導向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內(nèi)會診、質(zhì)量控制等方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。

2. 明確自查內(nèi)容，重點檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結(jié)果與制定的標準進行比對，發(fā)現(xiàn)問題，并及時采取改進措施。

3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內(nèi)容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。

4. 重視自查結(jié)果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進方案和計劃，建立責任追究機制，以保障全員參與整改工作。

三、自查后的工作部署

1. 對自查發(fā)現(xiàn)的問題進行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內(nèi)部培訓和外部支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

2. 及時反饋自查結(jié)果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進醫(yī)療改革和發(fā)展。

3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。

四、自查結(jié)果的總結(jié)

自查的工作內(nèi)容是多方面的，每個領(lǐng)域的問題都有不同的復雜性。綜合從醫(yī)療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施、安全保障等方面進行自查，可以找到醫(yī)療服務(wù)中的各種問題。細分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進計劃和措施的優(yōu)先程度。

在總結(jié)自查結(jié)果時，應(yīng)該先從醫(yī)療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面，向醫(yī)院內(nèi)部和社會公眾公示醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)劣勢，同時預估自查所帶來的長期利益?？偨Y(jié)完每項問題的改進措施后，要明確實施起步時間、實施負責人和持續(xù)改進方法。

在總結(jié)自查的過程中，還應(yīng)反思自查工作的中心點、方法和意義，進一步提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進一步推行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的自查工作。

總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強自查工作，建立長效機制，提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，維護醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。

醫(yī)院自查報告【篇4】

醫(yī)院開展診自查報告，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要制度，也是保障醫(yī)療質(zhì)量安全的必要手段。本文將從以下幾個方面探討醫(yī)院開展診自查報告的意義、目的、內(nèi)容和方法，并深入剖析其對醫(yī)院管理的積極影響。

一、醫(yī)院開展診自查報告的意義

醫(yī)院開展診自查報告，是為了發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，滿足患者的需求和期望，有效減少醫(yī)療糾紛和訴訟，維護醫(yī)院的良好聲譽和形象，加強醫(yī)療事故的預防和應(yīng)對能力，全面推進醫(yī)院安全風險管理。

二、醫(yī)院開展診自查報告的目的

醫(yī)院開展診自查報告的目的是為了實現(xiàn)以下幾個方面的目標：

1. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量風險：通過對醫(yī)療過程進行自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風險和潛在問題，及時采取措施加以控制和改進。

2. 提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平：通過診自查報告，將不良事件和不良案例及時總結(jié)和分析，找出問題根源，逐步完善醫(yī)療服務(wù)過程，提高患者滿意度和信任度。

3. 減少醫(yī)療糾紛和訴訟：通過診自查報告，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療操作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正行為不規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，降低醫(yī)療糾紛和訴訟發(fā)生的風險。

4. 增強醫(yī)院安全風險管理能力：通過診自查報告，加強醫(yī)院安全風險管理的能力，完善醫(yī)院內(nèi)部安全管理機制，確保醫(yī)院管理體系的穩(wěn)定性和規(guī)范性。

三、醫(yī)院開展診自查報告的內(nèi)容

診自查報告的內(nèi)容涉及醫(yī)院管理的方方面面，包括以下幾個方面：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)院開展自查報告要重點關(guān)注醫(yī)療服務(wù)流程是否規(guī)范，醫(yī)療操作是否正確、合理。另外還要關(guān)注醫(yī)療檢查、診斷和治療方案是否符合規(guī)范。

2、醫(yī)療風險管理：診自查報告中需要明確排除和化解各種醫(yī)療風險的措施和方法，比如醫(yī)療護理中心的管理、急救中心的管理等。

3、醫(yī)療衛(wèi)生安全：診自查報告中需要關(guān)注醫(yī)院衛(wèi)生和防疫工作的管理情況，考核醫(yī)院各個部門衛(wèi)生狀況，每年進行感染病例調(diào)查及全面數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

4、醫(yī)療監(jiān)督管理：醫(yī)院開展自查報告包括醫(yī)療監(jiān)管部門的日常檢查、監(jiān)督管理和問題處理情況。

五、醫(yī)院開展診自查報告的方法

醫(yī)院開展診自查報告的方法有多種，包括以下幾種：

1、制定自查計劃：醫(yī)院應(yīng)建立完善的自查計劃，將自查工作流程化、標準化。

2、按照自查計劃開展自查：醫(yī)院要按照自查計劃開展自查，對醫(yī)院各個部門進行全面、有針對性的自查工作。自查內(nèi)容要力求細致、深入，盡可能查找隱患和潛在問題。

3、編寫自查報告：根據(jù)自查結(jié)果，編寫自查報告。自查報告應(yīng)包括自查年度總結(jié)、自查方案的落實情況、自查過程的異常情況及處理等。

4、整改自查中發(fā)現(xiàn)的問題：及時開展整改工作，確保已發(fā)現(xiàn)問題的及時解決和預防，避免危害患者。

在醫(yī)院開展診自查報告的過程中，還需注意做好以下幾點：

1、將醫(yī)務(wù)人員培訓工作整合到自查工作中，綜合性投放，讓一線員工也能參與且更深入的了解醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)知識。

2、定期舉行相關(guān)會議進行交流學習，讓醫(yī)務(wù)人員更加熟悉業(yè)務(wù)及管理方案，使自查工作得到進一步的質(zhì)量保證。

3、將自查工作納入醫(yī)院全面工作布局的重要環(huán)節(jié)，形成工作合力，對整合各方面的資源起到非常重要的作用。

四、診自查報告對醫(yī)院管理的積極影響

醫(yī)院開展診自查報告的好處在于，有助于提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，增強醫(yī)院安全風險管理能力，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療活動秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

此外，診自查報告還有以下方面的積極影響：

1、促進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、機制化、實效化。自查報告將醫(yī)院安全管理、醫(yī)療行為管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的內(nèi)容綜合性地納入，確保醫(yī)院管理得以科學化、規(guī)范化、機制化、實效化。

2、加強醫(yī)院安全風險管理能力，降低醫(yī)療糾紛風險。自查報告能夠發(fā)現(xiàn)和診錄醫(yī)療事故罕見、潛在問題，制定科學有效的處理方法，將醫(yī)療風險降至最低。

3、提高患者的滿意度和信任度，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。自查報告提高了醫(yī)院管理規(guī)范性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，為患者提供了高品質(zhì)、高安全性的醫(yī)療服務(wù)。

4、形成醫(yī)護管家意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。自查報告意味著醫(yī)院職工思以為患，盡好本分的同時，也充分重視患者的利益。

5、提升醫(yī)院形象和競爭力。自查報告可以展示醫(yī)院管理方案和結(jié)果，宣傳醫(yī)院的服務(wù)和標準，提升醫(yī)院品牌形象和競爭力。

六、結(jié)語

為確?；颊叩玫綕M意的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院管理中，開展診自查報告，是一項非常重要的制度，它不僅可以提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，更加增強醫(yī)院安全風險的管理能力，保護醫(yī)院良好的形象，維護醫(yī)院的聲譽，為醫(yī)療服務(wù)提供保障。并且將醫(yī)護管家意識深入人心，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院應(yīng)當重視此項工作，把自查工作納入常規(guī)工作流程之中，逐步在實踐中做到正確、科學、有效。只有這樣，醫(yī)院管理工作才能走向正軌，醫(yī)院才能更好的為患者服務(wù)。

醫(yī)院自查報告【篇5】

按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視，院領(lǐng)導親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

我院成立了院內(nèi)感染管理小組：

在以書記為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。

二、認真開展自查自糾

通過幾次的自查我們還存在諸多問題：

⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

⑵部分科室消毒硬件配備不全。

⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。

⑷院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。

⑸手衛(wèi)生做的不到位。

⑹腔鏡室設(shè)備不達標，消毒不合格

⑺院內(nèi)感染病例上報不及時（醫(yī)生對院內(nèi)感染診斷不夠明確。

⑻針刀室管理不到位、科內(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

⑼人流室管理不到位、科內(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：

⑴建立組織明確職責，責任到人。

⑵健全完善制度約束人。

⑶完善手衛(wèi)生設(shè)施，認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高意識，定期進行手衛(wèi)生監(jiān)測。

⑷制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工思想意識。

⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等、完善各科基礎(chǔ)物品購進保障院內(nèi)感染控制工作正常運行。

⑺通過醫(yī)務(wù)科培訓，讓醫(yī)生熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，及時上報，完善記錄，有效控制院內(nèi)感染。

⑻腔鏡室按規(guī)范化建設(shè)，按要求對軟式內(nèi)鏡進行洗消，把腸鏡，胃經(jīng)及喉鏡納入重點監(jiān)測范圍。保障患者和醫(yī)療安全。

⑼加強針刀室及人流室醫(yī)生的無菌操作觀念，對其進行培訓，完善針刀室的設(shè)施設(shè)備，定期抽查，檢查監(jiān)督。

三、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、加強了消毒室的消毒管理工作。

后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；

初洗與精洗分開；

未滅菌與已滅菌物品分開；

在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量，開展生物監(jiān)測。

五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

3、醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在一次性用品購進中，加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評，并立即補做。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。

七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

結(jié)合本院實際，院感委員會決定下半年組織預防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。

提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院自查報告【篇6】

為進一步提高醫(yī)院政風行風建設(shè)水平，我院認真按照《20xx年民主評議全市衛(wèi)生機構(gòu)政風行風活動實施方案》文件要求，在上級黨委政府統(tǒng)一部署及區(qū)衛(wèi)生局的指導下，緊緊圍繞我院中心工作，深入開展民主評議政風行風活動，取得了顯著成效，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)將我院開展民主評議政風行風工作自查自糾情況匯報如下：

我院按照實施方案要求，對照評議內(nèi)容，展開了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查：一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見;二是由客服部對就診病人進行滿意度調(diào)查;三是對來電、來信意見進行反饋落實。

圍繞內(nèi)容，對照檢查，自查自評深入細致。

全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。二是人力資源不足的問題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升，現(xiàn)有人才隊伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過少，硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個方面：一方面是對政風行風工作重要性和必要性的認識不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風教育力度有待進一步加強。三是醫(yī)療體制機制有待進一步健全。

嚴肅認真，整改結(jié)合，醫(yī)院工作逐步規(guī)范。

(一)多措并舉，改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育，加強內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，增強職業(yè)道德教育的針對性和實效性，強化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念。二是加大社會監(jiān)督力度，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對社會服務(wù)的承諾，設(shè)立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。

( 二 )加強培養(yǎng)，促進人才隊伍發(fā)展。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨干醫(yī)護人員外出進修、培訓;積極引進高層次人才等形式，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)，加快專業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設(shè)，增強了醫(yī)院發(fā)展后勁。

(三)加大投入，提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年先后投入二十多萬元對醫(yī)院內(nèi)外整改裝修，購入新設(shè)備，提升醫(yī)院整體形象，滿足患者就醫(yī)需求，提升患者滿意度。

醫(yī)院自查報告【篇7】

民營醫(yī)院自查報告

尊敬的領(lǐng)導、親愛的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負責人。在接到上級主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1.嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進一步明確責任，細化工作流程；

3.所有醫(yī)護人員嚴格按照《醫(yī)療糾紛預防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確保患者的合法權(quán)益；

4.加強職業(yè)道德教育培訓，建立行為規(guī)范，營造良好醫(yī)患關(guān)系；

5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報告、追蹤和分析工作，及時總結(jié)教訓，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；

6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動，加強對醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

二、患者滿意度調(diào)查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進行滿意度調(diào)查，及時排查并解決患者反饋的問題；

3.主動開展患者滿意度評估，提供線上線下渠道，關(guān)注患者意見和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。

三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理

1.定期檢查和維護醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；

2.按照國家和行業(yè)規(guī)定進行藥品采購，確保藥品質(zhì)量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購、存儲、使用和處置規(guī)范，嚴格遵循操作規(guī)程；

4.嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓和隊伍建設(shè)

1.加強對醫(yī)護人員的法律、倫理、規(guī)范培訓，提高醫(yī)護人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；

3.持續(xù)開展各類培訓，提高醫(yī)護人員的技術(shù)和服務(wù)水平；

4.搭建學術(shù)交流平臺，促進醫(yī)護人員的學術(shù)成長和專業(yè)交流。

五、社會責任落實

1.積極參與社區(qū)健康促進活動，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；

2.開展健康知識普及，推廣健康生活方式；

3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；

4.積極響應(yīng)國家的各項醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。

一是患者滿意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問題。我們將加強醫(yī)患溝通培訓，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。

二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強設(shè)備維護和檢查，建立完善的藥品采購和管理制度，嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓和隊伍建設(shè)方面，我們將進一步加大培訓力度，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識，建立學習型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團隊。

四是社會責任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進活動，增加公益服務(wù)的力度，為社會和患者提供更多的幫助。

感謝各位領(lǐng)導和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報告【篇8】

醫(yī)院開診自查報告

自查報告題目：醫(yī)院開診自查報告

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是國家事業(yè)中極為重要的一環(huán)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平直接關(guān)系到國民健康和幸福生活的實現(xiàn)，也影響著人們對于政府的信任和對社會制度的認同。為了加強醫(yī)院自身監(jiān)管與管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實保障患者權(quán)益，我院在落實國家衛(wèi)生計生委關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理工作的要求下，對本院各科室開診情況進行自查，特將結(jié)果向社會公布。

一、醫(yī)院管理制度建設(shè)

我院建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實施內(nèi)部控制制度和風險管理機制。制定并完善了內(nèi)部審計工作流程，定期對全員的操作技能和質(zhì)量意識進行培訓，并特別加強了醫(yī)療信息化系統(tǒng)的二次開發(fā)與應(yīng)用，完善患者服務(wù)體系，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平。

二、開診流程和文明服務(wù)

我院一直注重加強開診和醫(yī)療服務(wù)，嚴格遵守衛(wèi)生計生委有關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)安全、規(guī)范、有效。在開展開診工作中，我院要求所有醫(yī)護人員在靈活性和嚴謹性方面都要有所斟酌，確保所有流程的操作穩(wěn)定、質(zhì)量可靠。同時，我們嚴格按照醫(yī)院管理流程和規(guī)定進行開診，提供全面、優(yōu)質(zhì)、快捷、方便、安全的醫(yī)療服務(wù)。

三、醫(yī)療技術(shù)水平

我院注重醫(yī)療技術(shù)的提升，將科學技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作。為提高醫(yī)療技術(shù)水平，我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立病例質(zhì)量評定機制，引進先進設(shè)備，加強人員培訓，提高醫(yī)療團隊技術(shù)水平，為患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。

四、患者權(quán)益保障

我院在開展開診工作中，始終把患者權(quán)益放在第一位，嚴格遵守醫(yī)療、監(jiān)督、保險、財務(wù)等規(guī)章制度，依法規(guī)范醫(yī)療行為，嚴禁醫(yī)療過程中的不正當行為。我院設(shè)立了患者投訴處理中心，落實患者意見調(diào)查機制，并在網(wǎng)上公示醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和投訴處理結(jié)果，生動體現(xiàn)了患者權(quán)益保障，確保了醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

以上是醫(yī)院開診自查報告。我院將一如既往推進醫(yī)院管理制度建設(shè)，繼續(xù)科學開展主業(yè)工作，為實現(xiàn)全民健康和可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻。

醫(yī)院自查報告【篇9】

醫(yī)院科室收費自查報告

近年來，醫(yī)療領(lǐng)域一直存在著收費不透明、高額醫(yī)療費用等問題，如何提高醫(yī)院科室的收費透明度，為廣大患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，一直是各級醫(yī)療機構(gòu)亟待解決的難題。

為了規(guī)范醫(yī)療收費，我院決定開展科室收費自查活動。自查旨在對各科室的收費項目進行全面梳理、檢查，消除收費環(huán)節(jié)中可能存在的不合理行為，最終實現(xiàn)醫(yī)療費用真實、公正、合理的目標。本次自查活動共計歷時三個月，涉及全院各個科室共計20個。

在自查的過程中，我們逐一排查了各個科室的收費項目，重點關(guān)注了診療費、藥品費、床位費等方面的問題。通過實地走訪、查閱資料、核對賬冊等多種方式，我們詳細了解了各科室的收費標準、流程以及醫(yī)療費用的構(gòu)成。

經(jīng)過大量的調(diào)研和梳理，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先，有些科室存在著收費項目不明確、收費標準不規(guī)范的情況。在患者使用某些特殊設(shè)備或進行某些特殊檢查時，缺少明確的收費標準，導致費用不透明。其次，一些科室在收費環(huán)節(jié)中存在著價格不公開、價格擴大或隨意漲價等問題。這些問題導致了醫(yī)療費用的不確定性，嚴重影響了患者的醫(yī)療體驗。

針對以上問題，我們提出了改進措施。首先，我們將對各科室的收費項目進行歸類整理，并編制收費標準手冊，確保每個收費項目都有明確的費用標準，方便患者查詢。其次，我們將加強對收費環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立起完善的收費流程和系統(tǒng)，嚴格控制醫(yī)療費用的漲幅，確?；颊卟灰蜥t(yī)療費用問題而擔憂。

除了以上的改進措施，我們還將加大對醫(yī)生和護士的培訓力度，提高他們的職業(yè)道德意識和服務(wù)質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療檢查和用藥，進一步降低醫(yī)療費用。我們將開展定期的收費監(jiān)督檢查，嚴肅處理收費環(huán)節(jié)中的違規(guī)行為，確保醫(yī)院的收費紀律和秩序。

通過本次自查活動，我院的收費透明度得到了提高，醫(yī)療費用也更加公平、合理。患者們對我院的醫(yī)療服務(wù)更加放心和滿意。同時，各科室對自身收費問題進行了深入反思和整改，認識到了自己存在的問題，并表示將在今后的工作中積極改進，為患者提供更好的服務(wù)。

總之，醫(yī)院科室收費自查報告是我院科室收費透明度提升和醫(yī)療費用規(guī)范化的重要工具。通過自查和整改，我們?nèi)嫣岣吡酸t(yī)療收費的公正性和透明度，建立了健全的收費標準和流程，為廣大患者提供了更加優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，不斷完善自身，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報告【篇10】

感謝您的提問。以下是關(guān)于“民營醫(yī)院自查報告”的主題范文：

民營醫(yī)院自查報告

一、引言

民營醫(yī)院是我國醫(yī)療體系中至關(guān)重要的組成部分，其發(fā)展不僅對緩解醫(yī)療資源緊缺、提高服務(wù)水平都具有重要意義，還對滿足廣大人民群眾多層次的就醫(yī)需求有著重要意義。然而，由于缺乏監(jiān)管、責任劃分不明確等原因，民營醫(yī)院的發(fā)展中也存在一些問題和挑戰(zhàn)。因此，本次自查報告旨在全面了解和解決我院存在的問題，推動民營醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、自查情況及結(jié)果

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.患者滿意度調(diào)查：通過對患者滿意度進行調(diào)查，我們了解到目前醫(yī)院的整體滿意度較高，患者對醫(yī)生的專業(yè)能力、護理質(zhì)量以及醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度表示肯定。但也存在個別患者對醫(yī)院排隊等待時間較長和醫(yī)療費用過高的不滿意現(xiàn)象。

2.醫(yī)療事故情況統(tǒng)計：結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的事故報告，我們自查了過去一年的醫(yī)療事故情況。結(jié)果顯示，醫(yī)療事故發(fā)生率較低，但還是存在個別醫(yī)療事故，主要原因包括醫(yī)護人員不盡職責、技術(shù)操作失誤等。

（二）管理制度和人員素質(zhì)

1.制度建設(shè)：我們建立了多項管理制度，如醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品采購管理制度、醫(yī)務(wù)人員考核制度等。在自查中我們發(fā)現(xiàn)，這些制度已初見成效，但還需進一步完善和落實。

2.員工培訓和素質(zhì)提升：我們積極組織醫(yī)療技術(shù)培訓和職業(yè)道德教育，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。然而，自查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)務(wù)人員在技術(shù)操作、溝通能力等方面還存在一定的不足，需要加強相關(guān)培訓。

（三）醫(yī)院管理與發(fā)展

1.財務(wù)管理：我們進行了自查，對醫(yī)院的財務(wù)狀況進行了評估，結(jié)果顯示財務(wù)運作正常，但仍需進一步規(guī)范財務(wù)管理、加強內(nèi)部監(jiān)督。

2.發(fā)展規(guī)劃：我們制定了明確的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，包含技術(shù)引進、設(shè)備更新、科研發(fā)展等方面。在自查中，我們發(fā)現(xiàn)在科技創(chuàng)新和疾病防治方面還存在著較大的差距，需要進一步加強。

三、自查報告的反饋和改進措施

（一）患者滿意度調(diào)查結(jié)果反饋：我們將根據(jù)患者的反饋意見，優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程，縮短患者的等待時間，并適度調(diào)整醫(yī)療費用，提升患者的就醫(yī)體驗。

（二）醫(yī)療事故情況改進：我們將加強醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力和責任心，并進一步完善相關(guān)的技術(shù)操作規(guī)范和流程，以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

（三）制度建設(shè)和人員培訓：我們將進一步厘清管理制度，明確責任和權(quán)限，并加強對醫(yī)務(wù)人員的綜合培訓，提高他們的管理和溝通能力。

（四）財務(wù)管理和發(fā)展規(guī)劃：我們將進一步完善財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)流程和內(nèi)部監(jiān)督機制，并依據(jù)發(fā)展規(guī)劃，加強科技創(chuàng)新和疾病防治方面的努力。

四、自查報告的總結(jié)

本次自查報告對我們民營醫(yī)院的管理和發(fā)展狀況進行了全面的梳理和分析，明確了存在的問題和不足之處。我們將立即采取有效的措施，解決存在的問題，努力提升醫(yī)院的整體水平和服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

以上是關(guān)于“民營醫(yī)院自查報告”的主題范文，希望對您有所幫助。如需進一步了解該主題內(nèi)容，還請留言提出。

醫(yī)院自查報告【篇11】

醫(yī)院開診自查報告

隨著社會的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國家對醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標。針對醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門和人員的職責，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導班子例會制度和醫(yī)院部門例會制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護士管理層面

醫(yī)生和護士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽。為了提高醫(yī)生和護士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強崗位培訓，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，對于醫(yī)生和護士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評價指標之一，以此激勵和鼓勵醫(yī)生和護士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計劃和規(guī)定，包括加強環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問題之一。在藥品存儲、使用、銷毀等方面，均需要有嚴格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結(jié)：

通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實際情況，同時我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，這些問題和不足將會成為我們下一步的重點工作方向，我們將進一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級。

醫(yī)院自查報告【篇12】

醫(yī)院各科自查報告

隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報告逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對自己的管理與治療質(zhì)量進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，以提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)科自查報告

本次內(nèi)科自查主要是對病房管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護人員等方面進行檢查。

首先，我們對病房環(huán)境進行了全面的檢查。醫(yī)院內(nèi)科病房特別要求每天清潔三次，同時要進行高溫消毒處理。我們通過對病房的飲水機、廁所等設(shè)施進行檢查，確保設(shè)施無異味，水源清潔，無污染。同時，我們要求醫(yī)護人員嚴格遵守各項規(guī)章制度，保持病房整潔。

對于醫(yī)療質(zhì)量方面，我們采用了多種技術(shù)手段進行檢查。比如通過對患者餐飲與護理情況進行評價，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應(yīng)等情況。此外，我們還要求醫(yī)護人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時調(diào)整治療方案。

關(guān)于醫(yī)護人員自身素質(zhì)的考核，我們采用了多種形式的評價。包括考核醫(yī)護人員操作能力，語言溝通技巧，專業(yè)技能掌握等等。同時，定期對醫(yī)護人員進行技術(shù)培訓，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學知識與技能，以更好地為病人服務(wù)。

兒科自查報告

兒科自查任務(wù)主要針對護理質(zhì)量與醫(yī)療用品的檢查。

對于兒童，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對護理人員進行了進一步的培訓。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長發(fā)育規(guī)律等內(nèi)容，以更好地照顧兒童患者。

此外，我們針對醫(yī)療用品進行了檢查。如對兒童床、衣物、毛巾等物品進行消毒處理，確保護理質(zhì)量。同時，對各類醫(yī)療器械進行檢查維護，保證醫(yī)療器材的安全可靠。

外科自查報告

外科手術(shù)是一項非常嚴肅的工作。對外科醫(yī)生技能的考察和對手術(shù)流程的檢查都非常重要。

本次外科自查我們首先對手術(shù)室進行了細致的檢查。此外，我們對醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關(guān)注。

另外，我們要求外科醫(yī)護人員定期進行技術(shù)培訓，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，改進手術(shù)技藝。同時，醫(yī)院為醫(yī)護人員提供安全保險，避免醫(yī)療糾紛。

病理科自查報告

病理科檢查是一項非常專業(yè)的工作。對于醫(yī)院病理科的人員素質(zhì)和設(shè)備器材的檢查是非常重要的。

我們特別關(guān)注了檢查設(shè)備的更新和維修。同時，我們對醫(yī)院病理科人員的專業(yè)素質(zhì)也進行了測試，比如對其實驗技能的考核。

總之，各科室自查報告對醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量提高起著至關(guān)重要的作用。通過對各項工作進行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務(wù)，增強患者對醫(yī)院的信任。

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