醫(yī)院自查報(bào)告(集錦九篇)

醫(yī)院自查報(bào)告。

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醫(yī)院自查報(bào)告(篇1)

XX衛(wèi)生計(jì)生委：

為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，將自查情況匯報(bào)如下：

一、精心組織、積極部署、宣傳到位

(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識。我院于20xx年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實(shí)了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細(xì)化分解工作任務(wù)。

(二)完善工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。

1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，制定了“XX醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的XX條規(guī)定”。重新整改修訂了《XX醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。

2.通過將各項(xiàng)制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動播放的方法，提高了就診病人及家屬對我院復(fù)核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。

3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護(hù)理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。

4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。

二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

一是全院各科室分別組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項(xiàng)制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實(shí)施計(jì)劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對20xx年以來新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時(shí)也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實(shí)績考核。

三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平

1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實(shí)演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。

2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖，讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。

3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強(qiáng)對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。

4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。

5.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展整體護(hù)理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。

6.鼓勵按需哺乳.加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識教育，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。

7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

8.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進(jìn)行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇2)

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告

為了更好地推進(jìn)社區(qū)矯正工作，進(jìn)一步增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，達(dá)到強(qiáng)化責(zé)任需要。在開展社區(qū)矯正工作中，根據(jù)縣綜治辦的要求，我鄉(xiāng)認(rèn)真開展對社區(qū)服刑人員中的脫管人員、涉嫌重新犯罪和重新犯罪案件進(jìn)行自查工作，認(rèn)真對社區(qū)矯正對象進(jìn)行有效監(jiān)管。

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、省社區(qū)矯正工作會議精神，積極推動我鄉(xiāng)社區(qū)矯正工作全面開展，黨委政府高度重視，召開機(jī)關(guān)干部、村社區(qū)干部專題會議，傳達(dá)文件精神，并安排部署、落實(shí)責(zé)任、牢固樹立大局意識、憂患意識和責(zé)任意識，加強(qiáng)對矯正對象的后期監(jiān)督管理。加大對矯正對象的后期監(jiān)督力度，是規(guī)避治安風(fēng)險(xiǎn)、降低矯正對象再犯罪率的有效手段。對矯正對象的后期監(jiān)督，采取 “多方協(xié)作、聯(lián)合布控、周聞其聲，月見其人”的辦法，防止矯正對象脫管漏管和再犯罪，維護(hù)社會治安穩(wěn)定。

二、強(qiáng)化責(zé)任、落實(shí)措施

加大對走訪工作的人員投入，努力構(gòu)建以司法所為領(lǐng)導(dǎo)，村委會、社區(qū)矯正工作小組為參與主體的聯(lián)合矯正工作機(jī)制，加強(qiáng)同各級單位的聯(lián)系，做到信息暢通、行動一致，拓寬同矯正對象的聯(lián)系渠道，及時(shí)掌握矯正對象的思想動態(tài)，積極尋找同矯正對象進(jìn)行思想交流的機(jī)會和平臺，通過電話、當(dāng)面、匯報(bào)等相結(jié)合的方式詳細(xì)掌握矯正對象動態(tài)，方便對矯正對象進(jìn)行得當(dāng)?shù)乃枷虢逃?。同時(shí)，密切監(jiān)督，嚴(yán)防死守，避免因信息反饋不及時(shí)而引發(fā)的矯正對象再犯罪情況。在矯正工作中，我們做到以情感人，以理服人，以法育人，堅(jiān)持動之以情、曉之以理的原則，以真情感動矯正對象，以此搭建相互信任的橋梁，大大的增強(qiáng)了矯正成功率。

通過宣傳發(fā)動，組織了社區(qū)、配合公安派出所、綜治部門為主的工作機(jī)構(gòu)，營造了良好的工作氛圍。一是了解矯正對象最新工作情況、生活情況和思想狀況，掌握他們的改造效果和改造中存在著的問題。二是通過自查自糾，嚴(yán)格社區(qū)矯正工作要求，查找矯正執(zhí)行期間矯正工作存在的不足。三是針對以上不足，切實(shí)整改，通過開展活動提高矯正工作水平和矯正質(zhì)量。

截至目前，社區(qū)矯正對象共6人，沒有1人脫管、漏管，沒有1人重新犯罪。

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告 為全面落實(shí)市局社區(qū)矯正執(zhí)法規(guī)范化各項(xiàng)規(guī)定，更好開展社區(qū)矯正規(guī)范化管理，根據(jù)樂清市司法局通報(bào)的《樂清市社區(qū)矯正協(xié)理員第一季度考核成績統(tǒng)計(jì)表》，結(jié)合分局社區(qū)矯正工作實(shí)際，5月7日，分局召開協(xié)理員教育整頓暨自查自糾動員會議，傳達(dá)貫徹各級文件精神，部署教育整頓自查自糾的工作任務(wù)。分局重點(diǎn)從七個方面規(guī)范自查整改。

一、規(guī)范調(diào)查評估。分局指定一名司法助理員與一名協(xié)理員專門負(fù)責(zé)實(shí)施審前調(diào)查評估，采取面談、走訪等方式，做實(shí)做細(xì)調(diào)查工作，確保調(diào)查筆錄、被調(diào)查人簽名、蓋章或捺手印等內(nèi)容完整、規(guī)范。

二、規(guī)范報(bào)到接收。嚴(yán)格接收程序，新增矯正人員必須經(jīng)規(guī)范流程予以接受，一次性告知報(bào)到所需的法律文書，有效解決矯正人員多次奔波和材料不全問題。在接收中，為避免見法律文書不見人現(xiàn)象的發(fā)生，及時(shí)校對，對未按時(shí)到分局辦理入矯手續(xù)的社區(qū)矯正人員，協(xié)調(diào)社區(qū)和派出所組織查找，杜絕脫、漏管。

三、規(guī)范入矯銜接。社區(qū)矯正人員到分局報(bào)到，在分局負(fù)責(zé)人主持下辦理入矯手續(xù)，進(jìn)行入矯宣告，確定矯正小組和簽訂矯正責(zé)任書，同時(shí)對新增人員由司法助理員開展初次談話教育工作。

四、規(guī)范教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)。社區(qū)矯正人員教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)須達(dá)到每月8小時(shí)，分局每季度制定教育學(xué)習(xí)和公益勞動方案計(jì)劃，對矯正人員因故不能參加的要提前請假，并限期補(bǔ)足。

五、規(guī)范走訪制度。根據(jù)《溫州市社區(qū)矯正人員分類管理辦法》組織走訪，了解矯正對象實(shí)際表現(xiàn)情況，走訪談話后及時(shí)向矯正對象反饋并現(xiàn)場進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?，并要求矯正對象鑒字確認(rèn)。加強(qiáng)協(xié)理員談話技巧，提高談話教育的針對性和實(shí)效性。

六、規(guī)范檔案管理。組織協(xié)理員對自己管轄內(nèi)全體矯正對象的法律文書、紙質(zhì)檔案開展全面自查，對缺件的要求及時(shí)補(bǔ)充完善，分局組織復(fù)查和評比。

七、規(guī)范登記統(tǒng)計(jì)。各社區(qū)協(xié)理員根據(jù)社區(qū)的工作規(guī)律與實(shí)際，每月要制定工作計(jì)劃，每日登記工作日記。

XX年社區(qū)矯正自查報(bào)告

在20xx年5月13日區(qū)司法局召開的《社區(qū)矯正監(jiān)管措施專項(xiàng)整治活動動員大會》上，各家所在下周的任務(wù)之一是自查自糾目前所里的社區(qū)矯正三大措施。以下為我所通過梳理、走訪、自查自糾總結(jié)出來目前我所在社區(qū)矯正請銷假、公益勞動和書面匯報(bào)三大措施的工作情況：

一、請銷假

目前我所共有在冊社區(qū)矯正對象35人，其中長期在外務(wù)工的有三人，分別是在鹽城的矯正對象王某、在新疆的矯正對象蔡某和在無錫的矯正對象詹某。這三名矯正對象都辦理了長期在外務(wù)工的手續(xù)，有其社區(qū)、家屬簽署的保證書，單位開具的工作證明，還有矯正對象本人寫的保證書。長期外出務(wù)工人員請銷假手續(xù)的履行率達(dá)到了100%。另外，我所目前24人有穩(wěn)定的工作，其中因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系需要經(jīng)常出差的矯正對象有兩人，司法所專門在個別談話教育課上對這二人反復(fù)重申社區(qū)矯正請銷假制度和相關(guān)規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)亂紀(jì)的行為，司法所會嚴(yán)格按照社區(qū)矯正日?？己宿k法對違規(guī)社區(qū)矯正對象采取相應(yīng)的處罰措施。

近期，我所還將再次印制社區(qū)矯正請銷假制度手冊，確保發(fā)放到每一位矯正對象手中，強(qiáng)化矯正對象遵守請銷假制度的概念，同時(shí)讓矯正對象更加明確自己的責(zé)任和義務(wù)。

二、公益勞動

我所目前的公益勞動基地已有兩個，分別是組織交通協(xié)勤活動的邁皋橋地鐵站華電路口，和組織為老人獻(xiàn)愛心關(guān)愛老年人生活的邁皋橋真善美敬老院，目前即將新增的公益勞動基地還有區(qū)司法局與區(qū)市容局聯(lián)合建立的邁皋橋華電北路環(huán)境保潔公益勞動基地?？梢哉f，邁皋橋所的公益勞動基地還是很豐富的，結(jié)合邁皋橋社區(qū)矯正對象人數(shù)多、犯罪類型復(fù)雜、年齡差距大等眾多特點(diǎn)，豐富的公益勞動基地為不同類型的矯正對象提供了合適的公益活動平臺。

我所目前參加公益勞動的矯正對象大多數(shù)都是年輕人，其他因?yàn)槟昙o(jì)大、腦疾病或軀體性疾病的矯正對象雖然不能參加司法所統(tǒng)一組織的公益勞動，但大多都能在自己所在的社區(qū)或住家附近做一些力所能及的公益活動，并拍下照片交到司法所來。

三、書面匯報(bào)

書面情況匯報(bào)是社區(qū)矯正對象每月要交到司法所的一份反映其近期矯正改造，生活、學(xué)習(xí)、工作、家庭、思想狀態(tài)等多方面情況的書面報(bào)告。目前我所的社區(qū)矯正對象中除一人因?yàn)榫裥约膊]有書寫能力以外，其他人都能夠按照規(guī)定完成書面匯報(bào)工作，目前存在的問題是，部分矯正對象寫的書面情況匯報(bào)內(nèi)容簡單，字跡潦草，完全是應(yīng)付差事。就這個問題，我所已經(jīng)多次對個別寫書面匯報(bào)有困難的矯正對象進(jìn)行個別輔導(dǎo)和教育，或者向其發(fā)放法制宣傳書籍、報(bào)刊，但仍然收效甚微。矯正對象說，到司法所來寫的時(shí)候就能寫好，回家后事情很多，忙這忙那的，根本沒有時(shí)間和精力寫書面匯報(bào)，所以寫不好。下一步，我所還將繼續(xù)就矯正對象書面匯報(bào)的有關(guān)問題做一步探索和研究，也會多多學(xué)習(xí)和借鑒其他司法所好的工作經(jīng)驗(yàn)和辦法，希望能夠完善和改進(jìn)我所在社區(qū)矯正書面匯報(bào)工作上的薄弱部分。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇3)

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:

一、護(hù)理安全隱患分析

(一)護(hù)理管理

一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。

(二)護(hù)士的個體因素

第一，護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。

二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。

第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。

第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理的對策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認(rèn)真分析錯誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。

第五，提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。

第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意

客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。

護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇4)

為貫徹落實(shí)醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開展了專項(xiàng)醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對自查工作進(jìn)行了精心部署，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，組織院醫(yī)保管理人員對全院各個科室、社區(qū)站進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗(yàn)，責(zé)令科室管理人員限期整改，并時(shí)時(shí)督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

醫(yī)院以此次自查整改工作為契機(jī)，加大對醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系，實(shí)行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的`責(zé)任和義務(wù)，將要求細(xì)化落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強(qiáng)多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險(xiǎn)政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇5)

醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，我部門制定了一系列禁煙工作計(jì)劃、制度及實(shí)施方案，做到部門內(nèi)公共場所無人吸煙，禁煙意識增強(qiáng)。

現(xiàn)將我部門具體禁煙自查工作報(bào)告如下：

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)禁煙職責(zé)

為促進(jìn)禁煙工作的落實(shí)，我部門領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙大會，號召全部門職工戒煙、禁煙。同時(shí)，成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由紀(jì)檢書記武艷任組長，王保春任副組長，并把控?zé)煿ぷ骷{入工作計(jì)劃。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓我部門禁煙工作，有效控制部門內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。

二、加大宣傳力度，提高職工禁煙意識

為了積極開展禁煙宣傳，提高全部門職工的禁煙意識，增強(qiáng)“被吸群”人群的健康意識，自我保護(hù)能力，進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ?。我部門利用例會，結(jié)合“世界無煙日”組織開展禁煙宣傳教育，并在入口處、樓梯等醒目位置設(shè)置禁煙標(biāo)識，使部門內(nèi)職工及患者掌握戒煙、禁煙及吸煙有害健康的知識，室內(nèi)完全禁煙。

三、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，促進(jìn)各項(xiàng)控?zé)熤贫嚷鋵?shí)

為了確保禁煙工作落到實(shí)處，全部門實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境，對職工吸煙予以警告，并且每周不定期組織抽查，重點(diǎn)檢查科室禁煙制度建立與落實(shí)情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，并要及時(shí)整改。

四、履行責(zé)任義務(wù)，形成戒煙、勸阻吸煙的良好氛圍

為了嚴(yán)格執(zhí)行禁煙措施，以及幫助職工戒煙，我部門明確規(guī)定中層以上干部要積極投入到全面戒煙活動的宣傳工作中，不帶頭吸煙，主動戒煙，積極宣傳吸煙危害健康的知識，規(guī)勸吸煙者戒煙。逐步提高吸煙者的戒煙率，降低人群吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，積極倡導(dǎo)健康的生活方式。

五、嚴(yán)格監(jiān)督檢查，禁止銷售煙草制品

我部門內(nèi)部無商店、小賣鋪，無出售煙草制品的情況。

自我部門開展禁煙活動以來，禁煙效果十分明顯，不僅符合健康教育、禁煙活動的要求，而且提高了我部門職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的認(rèn)識，增強(qiáng)了全部門職工拒絕香煙的自制力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力創(chuàng)建一個清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇6)

峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核自查總結(jié)

為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作 用,調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉 的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù), 實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。 根據(jù) 廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn),我院組織對各科室的績效進(jìn)行了考 核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報(bào)如下:

一、考核內(nèi)容基本情況 (一 、基本醫(yī)療服務(wù)

1、服務(wù)質(zhì)量。 嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程 , 執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度 , 處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

2、服務(wù)數(shù)量。門 (急 診 33280人次,去年為 30521人次、輔助 檢查總 1720人次、住院床日數(shù) 9220人次。

3、執(zhí)行基本藥物制度。 我院從 2011年 4月份開始實(shí)行藥口零差 價(jià)制度 , 于 2011年 7月全部實(shí)行國家基本藥物制度, 配備和使用基本 藥物 , 開展規(guī)范藥房建設(shè) , 按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方 集和《處方管理辦法》的要求 , 規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。

4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi) 21元,去年平均為 22元,每住 院日收費(fèi)水平為 163元,去年為 165元。與上年相比 , 次均住院和門 診費(fèi)用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。

(二 、公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛(wèi)生部 《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》 的要求 , 在自愿的基礎(chǔ)上 , 為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案 , 及時(shí)更新健康檔案 , 逐步實(shí)行 計(jì)算機(jī)管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康 知識知曉率 80%。

3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。 國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。 建證 (卡 率 100%;免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %;及時(shí)接種率 90.1%。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫 情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行;共報(bào)告?zhèn)魅静?22例,及時(shí)報(bào)告 21例,及 時(shí)報(bào)告率為 95.4%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu) , 參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理 , 對非住院 結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力 , 做好 食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。

5、兒童保健項(xiàng)目。 建立 0-6歲兒童保健手冊 , 規(guī)范開展兒童保健 工作; 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá) 85%。

6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。 建立孕產(chǎn)婦保健手冊 , 規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健 工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá) 90%。

7、老年人保健。全鄉(xiāng) 65歲以上老年人 2254人 , 管理 1360人 , 管理率 60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為 65歲以 上的老年人進(jìn)行一般體格檢查 , 開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查 , 并向老年人 提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。共篩查 2578人,共有高血壓病人 570人, 2011年度 315人, 管理 191人; 共篩查糖尿病 2184人, 共有糖尿病人 230人,其中管理 138人。

9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理 7個,認(rèn)真做好重性精 神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 , 對 在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方 案 , 認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早 期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。 (三 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 (1新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合 宣傳欄 1個,認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳 , 公布就診報(bào)銷流程,公 示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。 (2新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況 , 并公布投訴

舉報(bào)電話以方便群眾投訴。 (3新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新 農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作 , 及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息 , 并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

(四 、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。 (1按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作 , 目前建成 15個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作,完成工作任務(wù)的 78.9%。 (2 衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。 協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制 度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度;對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立 統(tǒng)一的 7項(xiàng)制度;對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服 務(wù),共開展指導(dǎo) 38次;村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室 按基本用藥目錄用藥;村衛(wèi)生用藥定點(diǎn)在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送;落 實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策,已完成年度村醫(yī)績效考核工作。

(五 、人事財(cái)務(wù)管理。 (1人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理, 配備到位 , 基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員 11人, 占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員 的 30%; 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。 (2 財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會計(jì)制度, 業(yè)務(wù)收 入存入專戶,基本能按照當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使 用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。

(六 、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和 培訓(xùn)等制度并落實(shí)。 院容院貌干凈整潔, 工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干 凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿 , 服務(wù)態(tài) 度和藹得。

(七 、群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況 , 群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有 群眾意見箱 , 每季度召開病人及群眾座談會 , 能開展問卷調(diào)查 , 有群眾 及病人評價(jià)結(jié)果 , 群眾滿意率達(dá) 90%。

二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在: (一 、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。 咨詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善,人員對公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

4、公共衛(wèi)生項(xiàng)目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi) 生項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員 11人,只有 2人有執(zhí)業(yè)資格。

5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足, 目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。

(二 、醫(yī)療質(zhì)量情況。

1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較 差,未能落實(shí)完善;

2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

3、“三基” “三嚴(yán)”工作開展不夠;

4、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好 的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況;

5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。

三、整改措施。

(一 、加強(qiáng)培訓(xùn)與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平; (二 、對公共衛(wèi)生項(xiàng)目,加大在資金、物力、人力的投入,要 全院人員的動員和參與。

(三 加強(qiáng)慢病的管理, 特別是要加強(qiáng)篩查的力度,加強(qiáng)管理力 度,主動發(fā)現(xiàn)病人,主動管理病人。

(四加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn),加強(qiáng)“三基” “三嚴(yán)”培訓(xùn),提高人員 素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

(五加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。

防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二 0一二年二月二十日

峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于績效考核的申請 防城區(qū)衛(wèi)生局: 我院根據(jù)《 2011年防城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)》 ,結(jié)合我院實(shí) 際情況, 于 2012年 2月 20日按照有關(guān)文件精神對我院各科室完成工 作情況進(jìn)行了自查,并將自查情況進(jìn)行了總結(jié),總自評得分為 88.5分,自評達(dá)到了考核要求,現(xiàn)申請衛(wèi)生院績效考核。

當(dāng)否?請批復(fù)! 防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二 0一二年二月二十二日

個人績效考核自查報(bào)告

黨建績效考核自查報(bào)告

績效考核工作自查報(bào)告

信訪績效考核自查報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案

醫(yī)院自查報(bào)告(篇7)

醫(yī)院醫(yī)藥購銷自查報(bào)告范文

根據(jù)《市糾風(fēng)工作實(shí)施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認(rèn)識，開展專項(xiàng)整治工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。

二、教育引導(dǎo)、營造氛圍

醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會核心價(jià)值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項(xiàng)活動，部署要求，為扎實(shí)開展專項(xiàng)活動打好基礎(chǔ)。

三、明確職責(zé)，確保實(shí)效

醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項(xiàng)整治重點(diǎn)內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報(bào)電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改落實(shí)。在活動過程中，我們把專項(xiàng)整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。

四、存在的問題

通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：

1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動服務(wù)意識有待增強(qiáng)，影響了醫(yī)院整體形象。

3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實(shí)行網(wǎng)上平臺購藥。

五、整改措施

針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

1、抓教育、強(qiáng)素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強(qiáng)、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化星級服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。

2、抓制度、嚴(yán)管理，堅(jiān)持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅(jiān)持處方點(diǎn)評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項(xiàng)治理工作的警示機(jī)制。

3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時(shí)內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制、投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時(shí)有效地處置各類投訴，形成專項(xiàng)治理工作的制約紀(jì)律。

做得不到位的地方，請指出。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇8)

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告：促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是關(guān)系到廣大群眾身體健康和生命安全的重要問題。因此，為規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我國實(shí)行了定點(diǎn)醫(yī)院管理制度。定點(diǎn)醫(yī)院定期自查并上報(bào)“定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告”，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。

一、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的概念和意義

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告是指被衛(wèi)生計(jì)生委選定的定點(diǎn)醫(yī)院組織從醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理等方面自行審核和評估，并提交給上級衛(wèi)生計(jì)生委的自我評估報(bào)告。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的一種常規(guī)性舉措。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告很重要，主要是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行處理和糾正，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性、安全性、品質(zhì)以及風(fēng)險(xiǎn)管理等方面受到醫(yī)療質(zhì)量管理方案的保障。

二、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的內(nèi)容

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的文書，定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的內(nèi)容既詳盡又全面。以下是常見的幾種內(nèi)容。

1.醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的核心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持設(shè)備的完整性和技術(shù)水平。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)檢查、維修和記錄設(shè)備，包括儀器、設(shè)備、儀表等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理

醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和實(shí)施以質(zhì)量為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，通過制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定、質(zhì)量報(bào)告和個案分析、質(zhì)量數(shù)據(jù)分析和大規(guī)模質(zhì)量改進(jìn)措施等方式來實(shí)現(xiàn)。

3.安全管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對每個患者的衛(wèi)生需求，提供安全的因素分析、控制和調(diào)整。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)評估、監(jiān)管和管理衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，開展安全和職業(yè)健康教育，并制定相應(yīng)的安全管理計(jì)劃。

4.藥品管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，將藥品管理結(jié)合于治療工作中，對醫(yī)藥行為進(jìn)行相應(yīng)的管理和監(jiān)控。

5.人員素質(zhì)

醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)是比較針對的一方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和人才管理，完善患者交流管理及問題解決流程。

三、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)和不足

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告是一種對醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行職責(zé)的自我監(jiān)控，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和不足。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)：

1.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的改進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于推動醫(yī)療質(zhì)量向著更高的質(zhì)量方向發(fā)展。

2.促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的自我反思和職業(yè)道德的提升，提高了服務(wù)質(zhì)量。

3.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的差距縮小，提高了患者的信任和滿意度，這對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和口碑有深遠(yuǎn)的影響。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的不足：

1.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的效果往往受到各種因素的影響，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)管理、改進(jìn)和完善自我監(jiān)控的體制。

2.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告涉及到的內(nèi)容非常廣泛和復(fù)雜，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)的評估和分析，否則可能導(dǎo)致反饋不準(zhǔn)確或不充分。

3.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的自我監(jiān)控機(jī)制仍需完善，管理層需要還要加強(qiáng)對各個環(huán)節(jié)的實(shí)際監(jiān)督和管理，以確保定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告在實(shí)際中發(fā)揮作用。

四、結(jié)論

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的重要方式定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告，對于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高起著關(guān)鍵的作用。因此，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真履行自查任務(wù)，重視自查報(bào)告的內(nèi)容，在加強(qiáng)管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度等方面發(fā)揮積極作用。最后，還應(yīng)加強(qiáng)不斷改進(jìn)監(jiān)控機(jī)制，使“定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告”成為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的強(qiáng)有力工具。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇9)

醫(yī)院收費(fèi)員自查報(bào)告

一、引言

作為醫(yī)院收費(fèi)員，我們是醫(yī)院門診部門的重要組成部分，負(fù)責(zé)醫(yī)生診療費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用的收取、計(jì)算、結(jié)算等重要工作。但是在實(shí)際工作中，由于審核不嚴(yán)、認(rèn)真程度不夠、計(jì)算錯誤等原因，導(dǎo)致了一些醫(yī)療費(fèi)用的不規(guī)范、不合理收取，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益，損害了醫(yī)院的聲譽(yù)。

因此，我認(rèn)為作為一名醫(yī)院收費(fèi)員，應(yīng)當(dāng)始終保持高度的職業(yè)操守和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，認(rèn)真履行好自己的工作職責(zé)，提高醫(yī)院服務(wù)水平，保護(hù)患者利益，維護(hù)醫(yī)院形象。

二、工作概述

我是某醫(yī)院門診部門的收費(fèi)員，主要負(fù)責(zé)門診醫(yī)療費(fèi)用的收費(fèi)、計(jì)算、核對以及清算工作。目前，主要的工作流程包括以下幾個方面：

1、患者來診后，醫(yī)生開具診療單，收費(fèi)員根據(jù)診療單中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量進(jìn)行計(jì)算；

2、確認(rèn)患者的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、醫(yī)保卡、微信支付等，進(jìn)行收費(fèi)；

3、核對收費(fèi)金額和患者所支付金額是否相符，出具發(fā)票，歸檔存檔；

4、定期進(jìn)行清算，將收費(fèi)情況反饋給上級部門并繳納相應(yīng)款項(xiàng)。

三、自查情況

1、審核流程方面

為了保證患者利益，我認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)芈男辛藢徍肆鞒?，尤其是對于醫(yī)保類項(xiàng)目，我嚴(yán)格遵守了醫(yī)保規(guī)定，確保所有醫(yī)保項(xiàng)目開展杜絕了超范圍、多收、重復(fù)收取的情況，保證了患者的資金安全。

2、計(jì)算流程方面【W(wǎng)ww.djz525.com 勵志的句子】

作為一名收費(fèi)員，肩負(fù)著確?；颊哔Y金安全的重任，對于計(jì)算的準(zhǔn)確性要求極高。因此，我在工作中認(rèn)真核對單據(jù)、反復(fù)計(jì)算，確保每一次的計(jì)算都是正確的，保護(hù)患者的合法權(quán)益，杜絕費(fèi)用錯誤。

3、服務(wù)流程方面

在醫(yī)院這個特殊的工作環(huán)境中，尤其是在門診這一環(huán)節(jié)，服務(wù)態(tài)度、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程和良好的溝通溝通技能是非常重要的。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定、流程和標(biāo)準(zhǔn)，不斷學(xué)習(xí)提升自己的服務(wù)水平，尊重患者，積極溝通，及時(shí)解決問題，全心全意為患者服務(wù)。

四、存在的問題及改進(jìn)措施

1、流程規(guī)范化方面

醫(yī)院服務(wù)流程異常重要，收費(fèi)環(huán)節(jié)也不例外。因此，我認(rèn)為流程規(guī)范化是必要的。醫(yī)院應(yīng)在流程上創(chuàng)新方法、發(fā)揚(yáng)成就，建立流程化的工作方式，減少不必要的溝通、交流空間。特別是需求診療的綜合型問題解決辦法，以可視化信息為主導(dǎo)，提高交流效率。

2、規(guī)范收費(fèi)方面

在工作中，我的計(jì)算準(zhǔn)確率、確認(rèn)流程等方面還存在一些不足，因此在今后的工作中，我將努力提升收費(fèi)質(zhì)量，遵守醫(yī)保規(guī)范，確保社會穩(wěn)定，并始終保持高度的職業(yè)操守和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

五、結(jié)論

作為醫(yī)院收費(fèi)員，我認(rèn)真履行好自己的職責(zé)，并進(jìn)行了深刻反省。在今后的工作中，我將不斷學(xué)習(xí)，改善自己，盡心盡力為患者服務(wù)，履行好作為收費(fèi)員的責(zé)任，使醫(yī)療服務(wù)更加人性化，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療秩序。

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