醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(精華14篇)

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度。

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醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇1)

消防安全重點單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險，無法當(dāng)場處置的，應(yīng)當(dāng)立即報告，發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報警并及時撲救。

機關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)至少每季度進(jìn)行一次防火檢查，其他單位應(yīng)當(dāng)至少每月進(jìn)行一次防火檢查。防火檢查應(yīng)當(dāng)填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽名。

每個科室的每位員工都要養(yǎng)成每天上班前、下班后對本科室區(qū)域內(nèi)進(jìn)行防火檢查的好習(xí)慣。重點檢查包括:用火、用電有無違章情況,安全出口、疏散通道是否暢通、鎖閉情況,消防器材、消防安全標(biāo)志完好情況,場所有無遺留火種等。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇2)

一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。

四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報疫情，時間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。

三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

一、值班醫(yī)師必須堅守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時報告科長。

三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準(zhǔn)備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費用。

七、對病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、加強查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時補充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時，應(yīng)將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時上報站長。

十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對。

二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

五、門診護(hù)理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇3)

一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則：

1、服務(wù)理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務(wù)，用愛心施術(shù)。

（2）要尊重患者和患者家屬；吐字準(zhǔn)確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護(hù)性（注意患者的隱私、缺點）。

（3）常用的謙語。

（2）嚴(yán)于職守，認(rèn)真工作。

（3）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。

（4）打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。

5、勞動紀(jì)律：按時上崗，工作時不準(zhǔn)干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。

6、職業(yè)紀(jì)律：醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫(yī)療服務(wù)，不能隨便評價他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時作出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應(yīng)證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

7、

8、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加公司和有關(guān)門部組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識、新業(yè)力，提高專為技術(shù)水平。

1、人員聘用：

（1）、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進(jìn)行注冊，但每個診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點。

（2）、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，熱愛診所服務(wù)工作，愛崗敬業(yè)，服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

（1）、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計劃，并組織實施。

（2）、根據(jù)服務(wù)工作需要，安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查。

（3）、有計劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（4）、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

（5）、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（6）、每季度對醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時間為季度末。

（7）、每年度末，組織召開一次醫(yī)學(xué)論文交流會。

為提升診所管理水平，建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競爭機制，促進(jìn)診所人事管理的良好運行，特制定本辦法。

a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作，必須堅持公正、公平的原則，根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實施，確保考核工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動紀(jì)律。

c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。

⑷、考核工作操作流程：

a、員工根據(jù)《員工考核自我評述表》首先進(jìn)行自我評價。

b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對員工進(jìn)行考核并評

c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后，由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

考核工作由門店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實施。

⑹、考核時間安排：

每年度考核二次，時間安排在6月和12月下旬。

⑴提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

⑵疑難病癥的轉(zhuǎn)診。

⑶危急重癥的識別，現(xiàn)場緊急救護(hù)和及時轉(zhuǎn)診。

⑷提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

⑴應(yīng)準(zhǔn)時開診，醫(yī)務(wù)人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。

⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關(guān)心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識；開展健康教育，心理咨詢。

⑶醫(yī)師對工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，簡明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填寫門診記錄，按時統(tǒng)計上報。

⑷堅持查對制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

⑸積極開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。

⑹采用保證療效、經(jīng)濟適宜的.治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，確保患者和醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

1、診所對全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，門店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作，及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進(jìn)行重點管理。

3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán)；醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。

4、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。

5、醫(yī)院對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入診所的各項工作中。

2、公司要建立質(zhì)量保證體系，即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

（1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

（2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

（3）系統(tǒng)管理的思想。

（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

（5）科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想。

（6）對新招聘來人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

3、開展全公司性質(zhì)教育。

5、對質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強化教育。

1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生；陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。

3、營業(yè)時間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。

4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負(fù)責(zé)對藥品的購買和使用進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。

5、營業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項，防止差錯事故的發(fā)生。

6、銷售處方藥品時，處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售，對處方所列藥品不得擅自更改或使用，對有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字，處方保存兩年備查。

8、發(fā)貨時應(yīng)根據(jù)取藥憑證核對顧客姓名和藥劑貼數(shù)，有特殊要求的應(yīng)向顧客說明。

9、在藥品銷售過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)立即停售，及時填寫“藥品復(fù)檢通知單”，報告質(zhì)管組予以處理。

10、藥品銷售不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。

11、注意售出藥品的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，應(yīng)及時填寫“不良反應(yīng)報告表”上報質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。

1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

2、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。

3、診所應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

4、公司應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

5、門店負(fù)責(zé)人要督促醫(yī)師統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后，存檔。

1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。以身作則，奉公守法，對一切貪污、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預(yù)算外的、無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)單位計劃，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報。

4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

6、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對設(shè)備、藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。

9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。

在社區(qū)支持部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全中心的計算機及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計等管理工作。

1、計算機是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具，各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要信息，信息資料統(tǒng)計室是中心醫(yī)療、財務(wù)等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴(yán)格按照《統(tǒng)計法》的規(guī)定進(jìn)行工作。

2、建立健全各種登記、統(tǒng)計、臺賬，做好統(tǒng)計匯編。

3、編報上級規(guī)定的各種報表，不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。

4、分析各種統(tǒng)計指標(biāo)，定期給中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及經(jīng)濟管理工作所需各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計等信息資料填寫完整、準(zhǔn)確，原始記錄和字跡清楚，妥善保管并逐步實行統(tǒng)計工作的標(biāo)準(zhǔn)化、計算機化、規(guī)范化。

6、遵守各種信息資料的保密制度。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇4)

為認(rèn)真貫徹落實黨的十九屆五中全會精神，實施積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略，按照中共中央、國務(wù)院《關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》、國家衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的通知》要求，聚焦全委衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量提升攻勢，經(jīng)研究決定，在我院開展創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作，實施方案如下。

一、主要目標(biāo)

???加強全市醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)，在做好全部人群普惠醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，重點關(guān)注老年人醫(yī)療服務(wù)需求，完善各項政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提高老年人就醫(yī)滿意度，推動老年友好社會建設(shè)。到20xx年底建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

???成立xx醫(yī)院老年友善醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，承擔(dān)老年友善醫(yī)院建設(shè)的組織與管理工作。老年友善醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xx兼任，副主任由xx擔(dān)任，辦公室成員為相關(guān)科室主任，負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院建設(shè)的日常工作。

組???長：

常務(wù)副組長：

副?組?長：

成???員：

三、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）構(gòu)建老年友善文化

???加強醫(yī)療機構(gòu)文化建設(shè)，將關(guān)心愛護(hù)老年人、維護(hù)老年人尊嚴(yán)、保障老年人合法權(quán)益納入機構(gòu)文化建設(shè)體系，加強老年友善文化工作，做到常態(tài)化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛圍。

（二）加強老年友善管理

???通過建章立制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)費支持等方式，建立老年友善醫(yī)療機構(gòu)運行機制，全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對老年健康教育、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面給予支持，建立老年患者雙向轉(zhuǎn)診機制，形成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作管理模式。

（三）優(yōu)化老年友善服務(wù)

???根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)情況，提供多渠道掛號服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道，注重老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估和干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，對住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險篩查，建立風(fēng)險防范措施和應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險篩查后知情告知制度。在老年病科開展老年綜合評估服務(wù)。根據(jù)自身特點，開展“智慧助老”行動，解決老年人運用智能技術(shù)困難。

（四）營造老年友善環(huán)境

???根據(jù)老年人的身心特點，加強對無障礙服務(wù)設(shè)施和標(biāo)識系統(tǒng)的維護(hù)與完善，加強老年友善環(huán)境整治，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者就醫(yī)感受，確保老年人就醫(yī)舒適和安全。

四、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

???根據(jù)青島市衛(wèi)生健康委制定《青島市創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》（試行），其中，老年友善文化15分，老年友善管理20分，老年友善服務(wù)30分，老年友善環(huán)境35分，加分項目最多加至20分，總分最高120分。

五、創(chuàng)建安排

???20xx年，創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作在醫(yī)院全面展開。20xx年底，成為第一批市、區(qū)兩級老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

1.全面創(chuàng)建。20xx年x月—x月，成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合單位實際，研究制定實施方案，安排部署創(chuàng)建任務(wù)。

2.自查自糾。20xx年x月，對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，梳理存在問題，進(jìn)行自查自糾并整改。

3.創(chuàng)建申報。20xx年x月，申報區(qū)市級老年友善醫(yī)療機構(gòu)，成為膠州市擇優(yōu)推薦單位參加市級評選。

4.市級評選。20xx年x月，通過市衛(wèi)生健康委專家的評選。

5.掛牌推廣。20x年x月底前，成為第一批老年友善醫(yī)療機構(gòu)并掛牌，對社會公布。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作，將創(chuàng)建工作作為加強醫(yī)院自身建設(shè)、提升核心競爭力的重要舉措列入議事日程。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實發(fā)揮作用，將創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作與落實老年人優(yōu)待規(guī)定、開展“智慧助老”行動、解決老年人運用智能技術(shù)困難、健全完善老年健康服務(wù)體系和開展安寧療護(hù)試點等工作統(tǒng)籌推進(jìn)。在“敬老文明號”推薦評選活動中，老年友善醫(yī)療機構(gòu)將作為優(yōu)先條件。

（二）廣泛宣傳，提升醫(yī)院整體形象。要充分利用各種平臺，廣泛宣傳創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作中的突出亮點、優(yōu)秀事跡和創(chuàng)新舉措，提升老年患者的就醫(yī)感受，打造我院新形象，營造尊老敬老、“智慧助老”的良好氛圍，弘揚尊老助老的社會風(fēng)尚。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇5)

一、落實消防安全責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法建立并落實逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位的消防安全職責(zé)。

醫(yī)院的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為單位的消防安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實年度消防工作計劃和消防安全制度，組織開展防火巡查和檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置(確定)消防工作歸口管理職能部門，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。

二、開展防火檢查。醫(yī)院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織各部門負(fù)責(zé)人開展一次防火檢查。重點檢查以下內(nèi)容：

(一)消防安全制度落實情況;

(二)日常防火巡查工作落實情況;

(三)重點工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識掌握情況;

(四)消防控制室和消防安全重點部位的管理情況;

(五)消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況;

(六)電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況;

(七)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況;

(八)火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。

對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。

三、開展防火巡查。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每日組織開展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

醫(yī)院住院樓(部)、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：

(一)用火用電用油用氣有無違章情況;

(二)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好;

(三)消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整;

(四)消防控制室和住院樓(部)、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位;

(五)常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要當(dāng)場處理，不能處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

四、加強消防設(shè)施和消防控制室管理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設(shè)有自動消防設(shè)施的，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設(shè)施單項檢查應(yīng)每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當(dāng)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進(jìn)消防安全工作。

消防控制室應(yīng)當(dāng)實行24小時值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應(yīng)急程序(見GB25506-2010)。值班人員應(yīng)持證上崗，掌握應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施設(shè)備。

五、規(guī)范消防安全標(biāo)識。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范設(shè)置消防安全標(biāo)志、標(biāo)識。

消防設(shè)施、器材應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識，并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點部位等處應(yīng)當(dāng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識;主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼記載維護(hù)保養(yǎng)、檢測情況的卡片或者記錄。

六、開展消防安全宣傳教育。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員新上崗、轉(zhuǎn)崗應(yīng)當(dāng)經(jīng)過崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。

醫(yī)院對入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。

七、建立志愿消防隊。醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，并結(jié)合實際配備相應(yīng)的消防裝備和滅火器材，定期開展訓(xùn)練。

八、開展消防演練。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練一次。

九、嚴(yán)禁下列行為：

(一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑、場所;

(二)違規(guī)新建、擴建、改建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更);

(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑;

(三)擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備;

(四)鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地;

(五)違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣;

(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備;

(七)室內(nèi)吸煙和違章使用明火。

(八)在門診樓、住院樓(部)的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇6)

衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定

1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，特制定本規(guī)定。

2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開或隔開。藥房、藥庫等場所應(yīng)環(huán)境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物，各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。

3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關(guān)用品定位存放，嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

4、藥庫環(huán)境整潔，庫房內(nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴(yán)密牢固，應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備。

5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服，佩戴胸卡，注重個人衛(wèi)生，衣帽整潔。

6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查，嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項目進(jìn)行檢查，不得有漏檢或替檢行為。

7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時調(diào)離其工作崗位。

8、要建立職工健康檔案，檔案應(yīng)妥善保管備查。

醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)章制度 15

一次性無菌醫(yī)療器械購進(jìn)使用銷毀管理制度

1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

2、一次性無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

3、購進(jìn)無菌器械要按規(guī)定進(jìn)行購收，并嚴(yán)格做好購進(jìn)驗收記錄。購進(jìn)記錄至少應(yīng)包括：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。

4、從生產(chǎn)企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

5、從經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗明經(jīng)營企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(有一次性無菌器械經(jīng)營范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

6、無菌醫(yī)療器械使用后必須及時按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無害化處理，并做好詳細(xì)銷毀記錄。

7、嚴(yán)禁重復(fù)使用無菌器械。

8、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即停止使用并封存，在報告企業(yè)負(fù)責(zé)人的同時及時報告食品藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。

9、違反上述規(guī)定者，按照相關(guān)制度給予警告或罰款等處理。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇7)

下面是小編為大家整理的2023年度醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度范文（精選文檔）,供大家參考。

　

　醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度范文

　 一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

　二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度與藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

　三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史與藥物過敏情況。

　四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方與觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志與遺囑。

　五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或者提出轉(zhuǎn)診意見。

　六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

　七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

　八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

　治療室工作制度

　一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生與被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

　二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

　三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室務(wù)必穿工作服、帶工資帽及口罩。

　四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

　五、無菌物品務(wù)必注明滅菌日期、超過一周者務(wù)必重新消毒。

　六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

　七、注射、處置前務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

　八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕;有效期與批號，如不符合要求或者標(biāo)簽不清者，不得使用。

　九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)全面詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者務(wù)必做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

　十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

　藥房工作制度

　一、調(diào)配處方前務(wù)必查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

　二、配方時要精神集中，細(xì)心慎重，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。

　三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。

　四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

　五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或者有禁忌時，

　六、藥房人員務(wù)必秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平常做到無過期、失效藥品。

　醫(yī)療廢物管理制度

　一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他有關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性與其他危害性的廢物。

　二、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人（要緊負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播與環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行有關(guān)法律與專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)與緊急處理等知識的培訓(xùn)。

　三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

　四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

　五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物與生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

　六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。

　傳染病報告制度

　一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療與嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報疫情，時間不能延誤。

　二、學(xué)習(xí)與掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。

　三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫與各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時上報各類報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清晰。

　四、宣傳除四害、講衛(wèi)生知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

　消毒隔離制度

　一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工作帽與口罩。

　二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各類注射務(wù)必使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

　三、診斷室、治療室等每天用 0.2%過氧乙酸噴雰或者揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用 0.5%過氧乙酸消毒。

　四、體溫表應(yīng) 1%過氧乙酸溶液或者含 1000ml/l 有效氯消毒

　劑浸泡 5 分鐘，再放入另一 1%過氧乙酸溶液或者含 1000mg/l 有效氯消毒劑中浸泡 30 分鐘，然后用冷開水沖洗或者 75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

　五、壓舌板用后浸入 0.5%過氧乙酸浸泡 30 分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

　六、消毒鑷子要專用，用 2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或者高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

　七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

　篇二

　一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則：

　1、服務(wù)理念?；颊叩臐M意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務(wù)，用愛心施術(shù)。

　2、儀表、儀容。美觀、整潔、大方、得體。

　3、服務(wù)語言：

?。?）稱謂。按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。

　（2）要尊重患者與患者家屬;吐字準(zhǔn)確（講普通話）;要有情感性，快慢適中;要有保護(hù)性（注意患者的隱私、缺點）。

　（3）常用的謙語。

?。?）禁忌的語言。推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。

　4、行為規(guī)范：

?。?）服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮。

?。?）嚴(yán)于職守，認(rèn)真工作。

?。?）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。

?。?）打電話時，要時間適宜，通常不得超過 3 分鐘，語言簡練。

　5、勞動紀(jì)律。按時上崗，工作時不準(zhǔn)干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。

　6、職業(yè)紀(jì)律。醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫(yī)療服務(wù)，不能隨便評價他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

　7、安全守則。嚴(yán)格遵守診所各項規(guī)章制度。

　二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度

　1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

　2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。

　3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認(rèn)真認(rèn)確實檢查。

　4、醫(yī)師務(wù)必認(rèn)真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時作出處理意見。

　5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的習(xí)慣證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)與注意事項等開據(jù)處方。

　6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查

　與社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

　7、

　8、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

　9、積極參加公司與有關(guān)門部組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識、新業(yè)力，提高專為技術(shù)水平。

　三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度

　1、人員聘用：

　（1）、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)從事 5 年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進(jìn)行注冊，但每個診所至少有1 名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點。

?。?）、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，熱愛診所服務(wù)工作，愛崗敬業(yè)，服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

　2、培訓(xùn)

?。?）、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計劃，并組織實施。

?。?）、根據(jù)服務(wù)工作需要，安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查。

?。?）、有計劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

?。?）、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

?。?）、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

?。?）、每季度對醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時間為季度末。

?。?）、每年度末，組織召開一次醫(yī)學(xué)論文交流會。

　3、考核與獎懲

?、?、考核目的

　為提升診所管理水平，建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才進(jìn)展與競爭機制，促進(jìn)診所人事管理的良好運行，特制定本辦法。

　⑵、考核范圍

　本辦法適用于本公司所有診所員工。

?、恰⒖己嗽瓌t

　a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作，務(wù)必堅持公正、公平的原則，根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實施，確?？己斯ぷ髦贫然?、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

　b、考核要素要緊包含員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績與組織觀念、勞動紀(jì)律。c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為要緊根據(jù)。⑷、考核工作操作流程：

　a、員工根據(jù)《員工考核自我評述表》首先進(jìn)行自我評價。

　b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對員工進(jìn)行考核并評

　c、考核結(jié)果經(jīng)有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后，由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

?、伞⒖己私M織與實施

　考核工作由門店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實施。

?、省⒖己藭r間安排：

　每年度考核二次，時間安排在 6 月與 12 月下旬。

　四、技術(shù)規(guī)范與工作制度

　1、技術(shù)規(guī)范

?、盘峁┩ǔ３Ｒ姴?、多發(fā)病與診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

?、埔呻y病癥的轉(zhuǎn)診。

?、俏＜敝匕Y的識別，現(xiàn)場緊急救護(hù)與及時轉(zhuǎn)診。

?、忍峁┘彝コ鲈\、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

　2、工作制度

　⑴應(yīng)準(zhǔn)時開診，醫(yī)務(wù)人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關(guān)心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識;開展健康教育，心理咨詢。

　⑶醫(yī)師對工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，簡明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填

　寫門診記錄，按時統(tǒng)計上報。⑷堅持查對制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

?、煞e極開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。

?、适褂帽ＷC療效、經(jīng)濟適宜的治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　五、醫(yī)療事故防范與報告制度

　為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，確?；颊吲c醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

　1、診所對全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共與國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、 《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部等部委制定的有關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

　2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，門店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作，及時糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛與安全問題的科室進(jìn)行重點管理。

　3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分懂得與尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán);醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者與家屬的懂得、認(rèn)可與配合。

　4、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施;如確系醫(yī)務(wù)人

　員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。

　5、醫(yī)院對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

　1.公司務(wù)必把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入診所的各項工作中。

　2.公司要建立質(zhì)量保證體系，即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

　（1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳與技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

　（2）質(zhì)量管理以操縱預(yù)防為主的思想。

　（3）系統(tǒng)管理的思想。

　（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

?。?）科學(xué)性與有用性統(tǒng)一的思想。

?。?）對新招聘來人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度與崗位職責(zé)教育。

　3.開展全公司性質(zhì)教育。

　4.各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各類操作規(guī)程與專業(yè)基

　礎(chǔ)知識

　5.對質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強化教育。

　七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度

　1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

　2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。

　3、營業(yè)時間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或者藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。

　4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或者藥師要負(fù)責(zé)對藥品的購買與使用進(jìn)行指導(dǎo)與咨詢。

　5、營業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項，防止差錯事故的發(fā)生。

　6、銷售處方藥品時，處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或者具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配與銷售，對處方所列藥品不得擅自更換或者使用，對有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)生更...

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇8)

根據(jù)XXX印發(fā)的《XXX實施方案》要求，我院積極響應(yīng)號召，以老年人健康管理服務(wù)項目為契機，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病，努力提升老年人健康水平和獲得感，實現(xiàn)健康老齡化。結(jié)合轄區(qū)實際，特將XXX202X年老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作措施報告如下：

一、工作目標(biāo)

（一）健康管理工作以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作，通過開展健康體檢、巡診義診，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人居民電子健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量,實現(xiàn)快樂地生活、健康地長壽、優(yōu)雅地老去。202X年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)XXX，管理人數(shù)達(dá)5XXX人；老年人中醫(yī)管理人數(shù)達(dá)XXXX人，并以居民電子健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

（二）健康教育工作?XXXX健康科普巡講隊專家定期到各類老年協(xié)會、社區(qū)老年活動中心開展健康教育講座和咨詢活動。

二、范圍和內(nèi)容

（一）項目范圍

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。

（二）項目內(nèi)容

⑴健康管理服務(wù)

1、對202X年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到XXXX。

2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：為老年慢性病患者每年免費測4次空腹血糖及血壓。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、肝腎功能、心電圖檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識等認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時間。

6、對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

⑵巡診義診服務(wù)

7、定期組織巡診。成立老年人健康科普巡診小組，巡診小組涵蓋內(nèi)、外、婦、中醫(yī)、護(hù)理等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。每年2次要對轄區(qū)內(nèi)的敬老院、養(yǎng)老機構(gòu)開展定期集中巡診義診活動。

8、巡診內(nèi)容。巡診主要服務(wù)內(nèi)容至少包括建立維護(hù)居民健康檔案、健康體檢、隨訪指導(dǎo)、咨詢義診、健康宣講、常見病、多發(fā)病診療等。對空巢老年、行動不便等患者，提供家庭病床、上門換藥、指導(dǎo)康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。

⑶健康教育服務(wù)

9、提供宣教材料。印制老年人常見病、多發(fā)病、慢性病等防治內(nèi)容的健康教育折頁、健康教育處方等資料，向敬老院、養(yǎng)老機構(gòu)、老年大學(xué)、老年活動中心的老年人提供，宣教材料要求發(fā)放到每人。

10、大眾健康教育。通過網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體開展老年人常見病、慢性病等防治保健知識公益性宣傳，傳播健康教育核心信息。利用“世界高血壓日、糖尿病日”等主題日活動，開展健康咨詢宣傳活動。

11、健康知識講座。每年要到轄區(qū)內(nèi)的敬老院、養(yǎng)老機構(gòu)、開展XXX次以上的專家專題健康、心理講座。講座內(nèi)容要涉及老年人常見病、慢性病等疾病防治保健知識，健康生活方式等。

三、工作流程

1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項目。

2、開展多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。

3、聯(lián)合居委會，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊，并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證和健康體檢表，按規(guī)定的時間到平吉堡衛(wèi)生院進(jìn)行健康檢查。

4、由慢病科登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

7、健康體檢結(jié)束后，由慢病科書面反饋個體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個體體檢項目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導(dǎo)建議

8、根據(jù)受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

9、按照有關(guān)要求，體檢結(jié)束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結(jié)，內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)?明確職責(zé)任務(wù)，根據(jù)開展工作的需求，及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

（二）健全工作機制?為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：

1、XXX65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設(shè)計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時門診病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機結(jié)合起來。對健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進(jìn)行健康教育。

3、對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

5、要提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。

（三）提升服務(wù)能力?加強隊伍建設(shè)，結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)項目，以綜合防治措施培訓(xùn)為重點，有針對性地培訓(xùn)機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，組織老年人常見病、慢性病等疾病防治保健知識、健康管理與服務(wù)技能培訓(xùn)，建立千名醫(yī)師下基層幫扶機制，提高醫(yī)務(wù)人員綜合防治能力和診療水平。

（四）加強宣傳，考核評估?要加強項目的宣傳，層層宣傳動員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核工作建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務(wù)落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇9)

醫(yī)院會議制度

一、會議紀(jì)律規(guī)定

1.所有參加會議的人員，須到辦公室處簽到。

2.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應(yīng)向會議主持人請假。

3.開會期間必須做好會議記錄，會后按要求傳達(dá)會議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。

4.保持會議期間安靜，手機均應(yīng)關(guān)機或是調(diào)至靜音，開會期間手機不得響動。

5.如有違反會議紀(jì)律情況，視情況給以通報批評或經(jīng)濟處罰。

二、會議制度

1.院辦公會

原則上每周一召開一次，遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領(lǐng)導(dǎo)主持、各職能科室負(fù)責(zé)人參加。傳達(dá)上級指示，醫(yī)院重大問題研究、決策，布置近期重點工作安排和前期工作總結(jié)，聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報，討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會議記錄。

2.周例會

原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持，院級領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護(hù)士長參加。凡參加會議者均應(yīng)做好記錄，會后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。會議內(nèi)容：傳達(dá)上級指示、規(guī)定，小結(jié)上周工作，布置下周工作，聽取各科室的工作匯報和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。

3.科主任例會

科主任例會原則上每月一次，由分管院長主持，主要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)月工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重?；颊吖芾?、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況，布置下月任務(wù)

4.護(hù)士長例會

由業(yè)務(wù)副院長或護(hù)理部主任主持，每月一次，各科室護(hù)士長參加。總結(jié)上月護(hù)理工作，研究解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，布置下月護(hù)理工作。

5.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會議

有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實際情況，由本部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)建立晨會、周會、月會制度；檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況以及我院有關(guān)決策的落實情況，解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問題，并征詢住院顧客及家屬的意見，研究和按排下一步工作。

6.臨時辦公會議

在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問題，根據(jù)實際情況，由總經(jīng)理或院長主持召開現(xiàn)場臨時辦公會議，組建臨時項目工作組，迅速及時地提出解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會議上討論。

院長行政查房制度

為進(jìn)一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度，提高管理水平，及時處理醫(yī)院存在的問題，特制定院長行政查房制度。

一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，分管院長帶隊，各職能科負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室，科主任、護(hù)士長、各級醫(yī)務(wù)人員參加。

二、查房人員參加科室晨會后，分工分頭進(jìn)行工作。主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行情況等，協(xié)助解決疑難危重病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配合情況，聽取病員對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的建議、意見。

三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系。

四、現(xiàn)場辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期處理，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。

以上工作由辦公室督促考核。

醫(yī)院執(zhí)行力管理制度

為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度，能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行，針對醫(yī)院工作確定的目標(biāo)任務(wù)，確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng)，加強工作布置檢查、督促、考核，特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。

1.醫(yī)院重要工作（由院辦公室確定）采取工作單制，工作單上明確描述工作內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時限、可用資源、負(fù)責(zé)部門、責(zé)任人、主要協(xié)助部門等，簽字生效。

2.工作的執(zhí)行過程中，由負(fù)責(zé)部門的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完成情況，督促工作進(jìn)度，執(zhí)行科室或個人定期匯報工作進(jìn)度。

3.工作完成后，按照工作內(nèi)容的分類不同，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗收單及評價結(jié)果，結(jié)果將納入年終考評。

考勤與請假制度

一、作息時間：

作息時間每年五月一日和十月一日自動調(diào)整，院辦不做另行通知。冬季作息時間：8：30——12：00，13：30---17：00夏季作息時間：8：00——12：00，14：00---17：30

1.本院實行一周單休制，各科室根據(jù)科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報院辦公室。

2.本院實行一日三次全員打卡制。

二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定：

1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經(jīng)濟處罰5元。

2.凡曠工者，按下表計扣工資。

曠 工 處 理 辦 法

曠工天數(shù)（天） 0.5 1 1.5 2 連續(xù)或累計曠工3天以上

扣除基本工資 10% 15% 20% 30% 除名

三、請假制度及管理規(guī)定

1.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核實備案，病假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資：

病 假 處 理 辦 法

病假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日

扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后病假天數(shù)×50%+病假期間提成+病假期間獎金

2.事假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過兩天需院長簽字同意，交辦公室主任核實備案，事假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資：

事 假 處 理 辦 法

事假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日

扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后事假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎金

3.年休假：連續(xù)工作滿一年者，省內(nèi)人員可享受三天年休假，外省人員可享受五天年休假。年休不得超假，特殊情況報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，否則按曠工處理。年休假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工資

4.婚假：員工結(jié)婚享有三天婚假。

5.產(chǎn)假：女員工，可休產(chǎn)假90天，女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天。只發(fā)基本工資。

6.法定假日：

1）元旦節(jié)，放假1天（1月1日）；

2）春節(jié)，放假3天（正月初一、初二、初三）；

3）清明節(jié)，放假1天（農(nóng)歷清明當(dāng)日）；

4）勞動節(jié)，放假1天（5月1日）；

5）端午節(jié)，放假1天（農(nóng)歷端午當(dāng)日）；

6）中秋節(jié)，放假1天（農(nóng)歷中秋當(dāng)日）；

7）國慶節(jié)，放假3天（10月1日、2日、3日）；

8）婦女節(jié)（3月8日），婦女放假半天

中層干部管理制度

一、崗位設(shè)置：

中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī)技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正，設(shè)總護(hù)士長一名，各病區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長。

二、任免程序及考核：

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇10)

腸道門診工作制度

1、各醫(yī)院要常年開設(shè)腹瀉病門診，要求有專人、專室、專設(shè)備等，達(dá)到“七?！币?，醫(yī)生24小時值班。

2、科室設(shè)臵要相對獨立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

4、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

5、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

6、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”，每日按要求上報區(qū)疾控部門。

7、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

8、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。

檢驗科傳染病疫情報告登記管理制度

1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡。

3、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。

4、由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。

5、對傳染病檢測陽性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

6、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

7、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

8、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報、漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

住院死亡病例登記管理規(guī)定

1、住院部要建立死亡病例登記薄。

2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。

3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時、無缺項。

5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報區(qū)疾控部門。

6、登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇11)

一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

一、 保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、 器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

三、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、 無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、 無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、 注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、 配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、 易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

十、 注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

一、 調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、 配方時要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。

三、 發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。

四、 含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、 對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥咳嗽庇χ鞫胍絞α擔(dān)笤俜⒁S性鶉尉芫還娣逗筒話垂娑齙拇Ψ椒⒁

六、 藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。

一、 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、 醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

三、 在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、 及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

五、 不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

六、 對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

一、 認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報疫情，時間不能延誤。

二、 學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。

三、 按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。

四、 宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、 做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

一、 醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、 加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、 診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、 體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、 壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、 消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、 敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇12)

為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點醫(yī)療機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌服務(wù)，并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案的醫(yī)師。

第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）熟悉基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)，自覺履行定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項規(guī)定。

（二）認(rèn)真核對參保就醫(yī)人員相關(guān)證件，做到人、卡相符，防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。

（三）認(rèn)真書寫門診（住院）病歷、處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。

（四）堅持因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不誘導(dǎo)過度醫(yī)療。

（五）堅持首診負(fù)責(zé)制，執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度，不得診斷升級，不得推諉、拒收病人，嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn)，不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

（六）嚴(yán)格落實住院參?；颊呙咳召M用清單制度，對基本醫(yī)療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參保患者，并經(jīng)本人或家屬簽字同意。

（七）認(rèn)真審核參保人員就診記錄避免重復(fù)開藥、重復(fù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行門診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。

（八）能夠協(xié)助醫(yī)療保險部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評審等工作。

第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)聘任的醫(yī)師，可隨時向所在單位提出書面申請，填寫《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》，向所在定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。

（二）定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)師申報材料的收集、審核和匯總，并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一報送《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請表》、《市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報人員匯總表》（含電子版），經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）市級統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級醫(yī)療保險定點機構(gòu)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接報送。其他定點醫(yī)療機構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報送，各縣區(qū)匯總后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，要按規(guī)定的程序，重新進(jìn)行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，定點醫(yī)療機構(gòu)要及時辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。

第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分，考核時根據(jù)本年度考核查實的違規(guī)情形進(jìn)行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點違規(guī)，扣分分值累計計算。

第六條醫(yī)療保險行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管，通過日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑，對醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。

第七條一個自然年度內(nèi)，累計扣分6分以下的，由醫(yī)療保險行政部門責(zé)成其所屬定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行誡勉談話；滿6分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個月；滿9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個月；滿12分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。

第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計扣12分以上的，一年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第二次三年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案；第三次不再進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險服務(wù)后要寫出書面檢查，報醫(yī)療保險行政部門并認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定，待暫停期滿后，可重新申請醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第十條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作，建立醫(yī)保醫(yī)師誠信檔案，對考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時向市醫(yī)療保險行政部門報告。市醫(yī)療保險行政部門應(yīng)將處理結(jié)果進(jìn)行備案，并定期對醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行通報。

第十一條醫(yī)療保險行政部門應(yīng)在處理決定作出3個工作日內(nèi)，以書面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點醫(yī)療機構(gòu)，定點醫(yī)療機構(gòu)自收到處理決定之日起3個工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。

第十二條醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)療保險行政部門做出的處理決定存在異議的，可在接到書面通知后15個工作日內(nèi)通過所在單位向醫(yī)療保險行政部門提出意見，醫(yī)療保險行政部門應(yīng)認(rèn)真研究，必要時可組織專家合議后作出決定。

第十三條定點醫(yī)療機構(gòu)被中止或解除定點服務(wù)協(xié)議的，該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時中止或解除。

第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費用（急診、急救除外），基金不予支付，由所在定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。

第十五條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療保險政策培訓(xùn)，每年不少于2次，每次不少于2課時，培訓(xùn)情況應(yīng)及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通報。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班，重點對年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)。

第十六條醫(yī)療保險行政部門要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，公開投訴電話，暢通舉報通道，及時掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。

第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇13)

各區(qū)衛(wèi)生健康委，各有關(guān)醫(yī)院：

為積極應(yīng)對我市人口老齡化，促進(jìn)我市老年健康服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，更好地滿足老年人的健康服務(wù)需求，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，xx市衛(wèi)生健康委決定開展2019年老年友善醫(yī)院創(chuàng)建工作?，F(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下：

一、創(chuàng)建范圍

20xx年老年友善醫(yī)院創(chuàng)建范圍包括全市二級及以上綜合醫(yī)院；三年內(nèi)有重大醫(yī)療差錯事故、未設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院不得申報。

二、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）老年友善文化

1.構(gòu)建老年友善文化，在全院形成一切以患者為中心的服務(wù)理念。

2.在全院形成尊老、愛老和孝老的老年友善文化氛圍，醫(yī)護(hù)人員能用尊敬的態(tài)度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護(hù)者溝通。

3.向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教，應(yīng)用老年人及其家屬便于理解的方式進(jìn)行服務(wù)信息的公示。

4.向老年人提供社會工作服務(wù)和志愿者服務(wù)，鼓勵老年人積極參與志愿者服務(wù)活動。

（二）老年友善管理

1.建立老年友善醫(yī)院建設(shè)的制度和機制，具有相應(yīng)的經(jīng)費支持。

2.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點的管理制度和持續(xù)改進(jìn)機制。

3.建立對員工進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)知識和技能教育與培訓(xùn)的長效機制。

4.建立分級診療制度，形成醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的協(xié)作管理模式。

（三）老年友善服務(wù)

1.優(yōu)化服務(wù)流程，開設(shè)老年特殊門診，增強患者就醫(yī)獲得感。

2.通過老年綜合評審服務(wù)，對跌倒、誤吸、墜床、壓瘡等高風(fēng)險因素早期干預(yù)，給予患者個性化、有針對性的醫(yī)療照護(hù)，保障醫(yī)療安全。

3.注重對常見老年綜合征和照護(hù)問題的評審與干預(yù)，開展多學(xué)科整合管理服務(wù)，鼓勵患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計劃的制定與實施。

4.為患者提供具有老年特色和連續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，如用藥咨詢、營養(yǎng)干預(yù)、老年護(hù)理、急性醫(yī)療、中期照護(hù)、長期照護(hù)和臨終關(guān)懷等服務(wù)。

（四）老年友善環(huán)境

1.交通安全便利，通道無障礙，方便老年人就醫(yī)。

2.標(biāo)識系統(tǒng)醒目、簡明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。

3.整體環(huán)境優(yōu)美整潔，病房設(shè)施溫馨完善，衛(wèi)生間和浴室寬敞明亮。

4.設(shè)施設(shè)備齊全，家具、電梯等穩(wěn)固與適老。

三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

按照老年友善醫(yī)院四方面創(chuàng)建內(nèi)容，市衛(wèi)生健康委制定《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（見附件1），采取百分制，其中，老年友善文化15分，老年友善管理15分，老年友善服務(wù)40分，老年友善環(huán)境30分。

老年友善醫(yī)院等級評定分為A級、B級和C級，總分≥90分的為A級；80分≤總分＜90分的為B級；70分≤總分＜80分的為C級。

????四、創(chuàng)建程序

????（一）醫(yī)院自評

????各醫(yī)院對照《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行準(zhǔn)備，對存在的不足進(jìn)行整改并自評。于9月底前，自評分≥70分的有一個，填寫《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建申請表》（附件2），向轄區(qū)衛(wèi)生健康委提出區(qū)級創(chuàng)建申請。

（二）區(qū)級評估

各區(qū)衛(wèi)生健康委收到轄區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建申請后，組織專家進(jìn)行區(qū)級評估，于10月底前，區(qū)級評分≥70分的醫(yī)院，在《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建申請表》上簽署意見并加蓋區(qū)衛(wèi)生健康委公章后，向市衛(wèi)生健康委提出市級復(fù)核申請。

（三）市級復(fù)核

市衛(wèi)生健康委于11月底前對區(qū)級評估情況進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核合格者確定為“北京市老年友善醫(yī)院”，并對社會公布。

五、結(jié)果應(yīng)用

市衛(wèi)生健康委將通過官方網(wǎng)站和媒體對老年友善醫(yī)院進(jìn)行宣傳，同時將老年友善醫(yī)院優(yōu)先作為市級和國家級敬老文明號單位進(jìn)行推薦。

六、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，確保老年健康服務(wù)工作質(zhì)量

各區(qū)衛(wèi)生健康委要加強老年友善醫(yī)院創(chuàng)建工作的協(xié)調(diào)和管理，建立督導(dǎo)評價機制并做好專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),及時組織檢查評估，確保老年友善醫(yī)院工作質(zhì)量和進(jìn)度。

（二）全面推進(jìn)，加大老年友善醫(yī)院推廣力度

全市各醫(yī)療機構(gòu)要以老年友善醫(yī)院創(chuàng)建為契機，以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各區(qū)要加大老年友善醫(yī)院推廣力度，逐步擴大創(chuàng)建范圍，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。

（三）強化動態(tài)管理，建立老年友善醫(yī)院長效機制

老年友善醫(yī)院分年度實施，實行動態(tài)管理。老年友善醫(yī)院自公布之日起有效期為3年，區(qū)衛(wèi)生健康委要對已創(chuàng)建成為老年友善醫(yī)院的單位進(jìn)行持續(xù)督導(dǎo)，市衛(wèi)生健康委將不定期抽查，并根據(jù)具體情況動態(tài)調(diào)整北京市老年友善醫(yī)院名單。對檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善醫(yī)院”資格。各區(qū)要盡快啟動相關(guān)工作，按照老年友善醫(yī)院工作步驟和要求推進(jìn)工作，并不斷鞏固成效，總結(jié)經(jīng)驗，推廣創(chuàng)建成果，切實發(fā)揮老年友善醫(yī)院示范效應(yīng)。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度(篇14)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3、將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4、按照核準(zhǔn)的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6、對病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。

7、認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9、依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。

1、對就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、糾錯規(guī)范。

2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。

4、門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時歸入門診病歷。

6、對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。

7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷，急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。

8、急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9、搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。

1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3、醫(yī)師開具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4、處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5、處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。

6、處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨開具處方。

9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。

10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1、藥品實行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3、調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。

4、配方時應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6、處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

7、藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。

8、藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1、護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護(hù)士開展。

2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。

5、進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。

7、對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

8、建立診所消毒工作記錄，對機構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測。

1、診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴(yán)禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3、建立傳染病登記報告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4、嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會公布傳染病疫情。

5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。

6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時進(jìn)行消毒或處理。

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

1、設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱，由專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對群眾提出的意見，應(yīng)及時回復(fù)或改正。

2、診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

4、門診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。

5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

6、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費項目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價格。

7、患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費用結(jié)算憑證。

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