最新醫(yī)院自查報告(模板十四篇)

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醫(yī)院自查報告【篇1】

隨著社會醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)院作為人們就醫(yī)的重要場所，承擔(dān)著醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)，為滿足工作需求，醫(yī)院公務(wù)用車成為醫(yī)院管理必備的工具。但是，在車輛使用過程中，存在著諸多問題，對于醫(yī)院來說，公務(wù)用車的管理與維護顯得尤為重要。因此，在此，本醫(yī)院為了規(guī)范公務(wù)用車的管理，特制定了《醫(yī)院公務(wù)用車自查報告》，以下是具體內(nèi)容。

一、車輛報廢情況

每輛公務(wù)用車都是醫(yī)院財產(chǎn)，醫(yī)院需對車輛完好情況及時進行檢查。在車輛使用過程中，每年至少進行一次全面年檢，對于車齡已久的車輛，需嚴格按照國家廢車處理標(biāo)準(zhǔn)予以報廢。在報廢車輛中，現(xiàn)場照片作為車輛維修報廢申請單的一部分，用于審核與審批。

二、車輛維修保養(yǎng)情況

醫(yī)院公務(wù)用車的正常使用與工作是必須的，車輛的正常維護與保養(yǎng)更是必不可少的。因此，每輛公務(wù)用車每月至少保養(yǎng)一次，如有車輛損壞，則需及時修復(fù)，防止加重損害，并會影響到醫(yī)院的正常工作，車輛維修保養(yǎng)的費用視為醫(yī)院日常運營成本的一部分，需要經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后報銷。

三、車輛使用控制情況

公務(wù)用車的使用需要符合相關(guān)政策，任何人都不能私自利用公務(wù)用車進行其它用途，或在工作時間之外使用，可以進行的活動必須得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)才能實施，并在車輛的日志中完整記錄相關(guān)信息。

四、車輛安全管理情況

在車輛使用過程中，安全是最基本的要求之一，每個醫(yī)院職工都要對車輛安全負責(zé)應(yīng)當(dāng)在使用車輛前檢查車輛的安全狀況，尤其是剎車、燈光、輪胎、油量等部分。在發(fā)生交通事故的情況下，應(yīng)及時向醫(yī)院管理層及時報告，并完成相關(guān)保險索賠。

五、其他情況

公務(wù)用車的使用記錄必須做好，為了更好地管控每輛車的使用情況以及經(jīng)濟管理情況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將對使用公務(wù)用車的情況進行檢查與評估，發(fā)現(xiàn)問題進行整改解決。

總之，在醫(yī)院公務(wù)用車的管理與維護過程中，應(yīng)強化監(jiān)督意識，多次嚴厲打擊任何的違反行為，防范安全事故的發(fā)生，確保公務(wù)用車的使用合法、規(guī)范，為醫(yī)院的運行保障提供堅實的保障。

醫(yī)院自查報告【篇2】

XX年社區(qū)矯正自查報告

XX年社區(qū)矯正自查報告

為了更好地推進社區(qū)矯正工作，進一步增強風(fēng)險防范意識，達到強化責(zé)任需要。在開展社區(qū)矯正工作中，根據(jù)縣綜治辦的要求，我鄉(xiāng)認真開展對社區(qū)服刑人員中的脫管人員、涉嫌重新犯罪和重新犯罪案件進行自查工作，認真對社區(qū)矯正對象進行有效監(jiān)管。

一、統(tǒng)一思想、提高認識

為認真貫徹落實全國、省社區(qū)矯正工作會議精神，積極推動我鄉(xiāng)社區(qū)矯正工作全面開展，黨委政府高度重視，召開機關(guān)干部、村社區(qū)干部專題會議，傳達文件精神，并安排部署、落實責(zé)任、牢固樹立大局意識、憂患意識和責(zé)任意識，加強對矯正對象的后期監(jiān)督管理。加大對矯正對象的后期監(jiān)督力度，是規(guī)避治安風(fēng)險、降低矯正對象再犯罪率的有效手段。對矯正對象的后期監(jiān)督，采取 “多方協(xié)作、聯(lián)合布控、周聞其聲，月見其人”的辦法，防止矯正對象脫管漏管和再犯罪，維護社會治安穩(wěn)定。

二、強化責(zé)任、落實措施

加大對走訪工作的人員投入，努力構(gòu)建以司法所為領(lǐng)導(dǎo)，村委會、社區(qū)矯正工作小組為參與主體的聯(lián)合矯正工作機制，加強同各級單位的聯(lián)系，做到信息暢通、行動一致，拓寬同矯正對象的聯(lián)系渠道，及時掌握矯正對象的思想動態(tài)，積極尋找同矯正對象進行思想交流的機會和平臺，通過電話、當(dāng)面、匯報等相結(jié)合的方式詳細掌握矯正對象動態(tài)，方便對矯正對象進行得當(dāng)?shù)乃枷虢逃?。同時，密切監(jiān)督，嚴防死守，避免因信息反饋不及時而引發(fā)的矯正對象再犯罪情況。在矯正工作中，我們做到以情感人，以理服人，以法育人，堅持動之以情、曉之以理的原則，以真情感動矯正對象，以此搭建相互信任的橋梁，大大的增強了矯正成功率。

通過宣傳發(fā)動，組織了社區(qū)、配合公安派出所、綜治部門為主的工作機構(gòu)，營造了良好的工作氛圍。一是了解矯正對象最新工作情況、生活情況和思想狀況，掌握他們的改造效果和改造中存在著的問題。二是通過自查自糾，嚴格社區(qū)矯正工作要求，查找矯正執(zhí)行期間矯正工作存在的不足。三是針對以上不足，切實整改，通過開展活動提高矯正工作水平和矯正質(zhì)量。

截至目前，社區(qū)矯正對象共6人，沒有1人脫管、漏管，沒有1人重新犯罪。

XX年社區(qū)矯正自查報告 為全面落實市局社區(qū)矯正執(zhí)法規(guī)范化各項規(guī)定，更好開展社區(qū)矯正規(guī)范化管理，根據(jù)樂清市司法局通報的《樂清市社區(qū)矯正協(xié)理員第一季度考核成績統(tǒng)計表》，結(jié)合分局社區(qū)矯正工作實際，5月7日，分局召開協(xié)理員教育整頓暨自查自糾動員會議，傳達貫徹各級文件精神，部署教育整頓自查自糾的工作任務(wù)。分局重點從七個方面規(guī)范自查整改。

一、規(guī)范調(diào)查評估。分局指定一名司法助理員與一名協(xié)理員專門負責(zé)實施審前調(diào)查評估，采取面談、走訪等方式，做實做細調(diào)查工作，確保調(diào)查筆錄、被調(diào)查人簽名、蓋章或捺手印等內(nèi)容完整、規(guī)范。

二、規(guī)范報到接收。嚴格接收程序，新增矯正人員必須經(jīng)規(guī)范流程予以接受，一次性告知報到所需的法律文書，有效解決矯正人員多次奔波和材料不全問題。在接收中，為避免見法律文書不見人現(xiàn)象的發(fā)生，及時校對，對未按時到分局辦理入矯手續(xù)的社區(qū)矯正人員，協(xié)調(diào)社區(qū)和派出所組織查找，杜絕脫、漏管。

三、規(guī)范入矯銜接。社區(qū)矯正人員到分局報到，在分局負責(zé)人主持下辦理入矯手續(xù)，進行入矯宣告，確定矯正小組和簽訂矯正責(zé)任書，同時對新增人員由司法助理員開展初次談話教育工作。

四、規(guī)范教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)。社區(qū)矯正人員教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)須達到每月8小時，分局每季度制定教育學(xué)習(xí)和公益勞動方案計劃，對矯正人員因故不能參加的要提前請假，并限期補足。

五、規(guī)范走訪制度。根據(jù)《溫州市社區(qū)矯正人員分類管理辦法》組織走訪，了解矯正對象實際表現(xiàn)情況，走訪談話后及時向矯正對象反饋并現(xiàn)場進行適當(dāng)?shù)慕逃⒁蟪C正對象鑒字確認。加強協(xié)理員談話技巧，提高談話教育的針對性和實效性。

六、規(guī)范檔案管理。組織協(xié)理員對自己管轄內(nèi)全體矯正對象的法律文書、紙質(zhì)檔案開展全面自查，對缺件的要求及時補充完善，分局組織復(fù)查和評比。

七、規(guī)范登記統(tǒng)計。各社區(qū)協(xié)理員根據(jù)社區(qū)的工作規(guī)律與實際，每月要制定工作計劃，每日登記工作日記。

XX年社區(qū)矯正自查報告

在20xx年5月13日區(qū)司法局召開的《社區(qū)矯正監(jiān)管措施專項整治活動動員大會》上，各家所在下周的任務(wù)之一是自查自糾目前所里的社區(qū)矯正三大措施。以下為我所通過梳理、走訪、自查自糾總結(jié)出來目前我所在社區(qū)矯正請銷假、公益勞動和書面匯報三大措施的工作情況：

一、請銷假

目前我所共有在冊社區(qū)矯正對象35人，其中長期在外務(wù)工的有三人，分別是在鹽城的矯正對象王某、在新疆的矯正對象蔡某和在無錫的矯正對象詹某。這三名矯正對象都辦理了長期在外務(wù)工的手續(xù)，有其社區(qū)、家屬簽署的保證書，單位開具的工作證明，還有矯正對象本人寫的保證書。長期外出務(wù)工人員請銷假手續(xù)的履行率達到了100%。另外，我所目前24人有穩(wěn)定的工作，其中因為工作關(guān)系需要經(jīng)常出差的矯正對象有兩人，司法所專門在個別談話教育課上對這二人反復(fù)重申社區(qū)矯正請銷假制度和相關(guān)規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)亂紀的行為，司法所會嚴格按照社區(qū)矯正日常考核辦法對違規(guī)社區(qū)矯正對象采取相應(yīng)的處罰措施。

近期，我所還將再次印制社區(qū)矯正請銷假制度手冊，確保發(fā)放到每一位矯正對象手中，強化矯正對象遵守請銷假制度的概念，同時讓矯正對象更加明確自己的責(zé)任和義務(wù)。

二、公益勞動

我所目前的公益勞動基地已有兩個，分別是組織交通協(xié)勤活動的邁皋橋地鐵站華電路口，和組織為老人獻愛心關(guān)愛老年人生活的邁皋橋真善美敬老院，目前即將新增的公益勞動基地還有區(qū)司法局與區(qū)市容局聯(lián)合建立的邁皋橋華電北路環(huán)境保潔公益勞動基地?？梢哉f，邁皋橋所的公益勞動基地還是很豐富的，結(jié)合邁皋橋社區(qū)矯正對象人數(shù)多、犯罪類型復(fù)雜、年齡差距大等眾多特點，豐富的公益勞動基地為不同類型的矯正對象提供了合適的公益活動平臺。

我所目前參加公益勞動的矯正對象大多數(shù)都是年輕人，其他因為年紀大、腦疾病或軀體性疾病的矯正對象雖然不能參加司法所統(tǒng)一組織的公益勞動，但大多都能在自己所在的社區(qū)或住家附近做一些力所能及的公益活動，并拍下照片交到司法所來。

三、書面匯報

書面情況匯報是社區(qū)矯正對象每月要交到司法所的一份反映其近期矯正改造，生活、學(xué)習(xí)、工作、家庭、思想狀態(tài)等多方面情況的書面報告。目前我所的社區(qū)矯正對象中除一人因為精神性疾病沒有書寫能力以外，其他人都能夠按照規(guī)定完成書面匯報工作，目前存在的問題是，部分矯正對象寫的書面情況匯報內(nèi)容簡單，字跡潦草，完全是應(yīng)付差事。就這個問題，我所已經(jīng)多次對個別寫書面匯報有困難的矯正對象進行個別輔導(dǎo)和教育，或者向其發(fā)放法制宣傳書籍、報刊，但仍然收效甚微。矯正對象說，到司法所來寫的時候就能寫好，回家后事情很多，忙這忙那的，根本沒有時間和精力寫書面匯報，所以寫不好。下一步，我所還將繼續(xù)就矯正對象書面匯報的有關(guān)問題做一步探索和研究，也會多多學(xué)習(xí)和借鑒其他司法所好的工作經(jīng)驗和辦法，希望能夠完善和改進我所在社區(qū)矯正書面匯報工作上的薄弱部分。

醫(yī)院自查報告【篇3】

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結(jié)合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開放160張，職工160人。

放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計一臺，機一臺，CT機房加控制室機房加控制室40㎡?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

二、防護設(shè)施

DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現(xiàn)澆12cm混凝土?？刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當(dāng)量。機房操作醫(yī)生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。

鉛圍脖、半身防護圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。

三、管理措施

放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設(shè)備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。

2.定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對我院放射科

X線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監(jiān)測結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測報告和檢定證書。

門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

化隆縣人民醫(yī)院

二0XX年XX月XX日

醫(yī)院自查報告【篇4】

近年來，醫(yī)院物價始終是廣大患者和社會關(guān)注的焦點之一。為了增強公眾對醫(yī)院物價的透明度和公正性，提高患者的就醫(yī)體驗和滿意度，我市醫(yī)院聯(lián)合開展了一系列醫(yī)院物價自查工作，并發(fā)布了一份詳細的《醫(yī)院物價自查報告》。

報告中明確了醫(yī)院物價自查的目的和意義。一方面，醫(yī)院物價自查旨在實施價格公示政策，公開醫(yī)療項目的價格信息，讓患者了解并選擇適宜的醫(yī)療服務(wù)；另一方面，通過自查，醫(yī)院可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正物價不合理、不合規(guī)的行為，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，保障患者的合法權(quán)益。

報告首先列舉了今年全市各大醫(yī)院開展醫(yī)院物價自查的基本情況。從醫(yī)院級別來看，除了市級綜合醫(yī)療中心和特色?？漆t(yī)院外，其他醫(yī)院都積極參與了自查活動。而從自查方式來看，除了自行檢查，醫(yī)院還邀請了第三方機構(gòu)進行監(jiān)督和評估，確保自查結(jié)果的客觀性和有效性。

報告還詳細列舉了醫(yī)院物價自查的重點內(nèi)容和檢查項目。其中，對醫(yī)療項目定價是否合理、是否符合有關(guān)法律法規(guī)的要求進行了全面檢查；針對藥品和醫(yī)療耗材的采購環(huán)節(jié)，對供應(yīng)商的選擇和價格是否具有合理性進行了審核；對醫(yī)院收費環(huán)節(jié)，對收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)優(yōu)惠政策是否公開、明碼標(biāo)價進行了核實。

報告中還提及了自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和問題的處理情況。部分醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)了價格不合理的項目，并立即進行了調(diào)整；同時，一些醫(yī)院意識到自查的重要性，開展了內(nèi)部培訓(xùn)和知識普及，提高了醫(yī)務(wù)人員的價格意識和服務(wù)意識。

報告的針對醫(yī)院物價自查的不足之處，提出了相關(guān)的建議和改進措施。一方面，建議加強對醫(yī)療市場監(jiān)管的力度，加大對不合規(guī)行為的處罰力度，形成有效的監(jiān)管機制；另一方面，建議醫(yī)院繼續(xù)加強自查工作，定期公布醫(yī)院物價信息，加強與社會各界的溝通和交流，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督的作用。

小編認為，《醫(yī)院物價自查報告》詳細全面地介紹了我市醫(yī)院物價自查的情況及其意義，為公眾提供了一個了解醫(yī)院物價情況的途徑，也為醫(yī)院自身規(guī)范服務(wù)提供了重要的參考。希望在報告的指引下，醫(yī)院能夠進一步提高管理水平，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。同時，也期待相關(guān)部門加大監(jiān)管力度，加強對醫(yī)療市場的規(guī)范和監(jiān)督，為患者創(chuàng)造更加公平、公正的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院自查報告【篇5】

我首先代表醫(yī)院院務(wù)委員會及全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)，表示熱烈的歡迎。

現(xiàn)在，我簡要向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報一下，我院在愛嬰醫(yī)院建設(shè)工作中的基本情況。

一、醫(yī)院概況：

我院始建于1949年，現(xiàn)總占地面積4.5萬平方米，建筑面積1.7萬平方米;在職職工403人，其中高級職稱37人，中級職稱136人;開放床位292張;年門診量約17萬人次，出院9000余人次;擁有ct、熱ct、彩超、腦彩超、電視胃腸機等萬元以上先進儀器設(shè)備近百臺(套)，總資產(chǎn)3500萬元。我院先后被菏澤市委、市政府評為“紅旗單位”、“文明單位”、“思想政治工作先進單位”、“110建設(shè)先進單位”、被國家衛(wèi)生部授于“愛嬰醫(yī)院”。

為給來院孕、產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，提高服務(wù)水平的同時，今年重點加大了硬件建設(shè)不力度，11月份，投資3萬余元，對婦產(chǎn)科改建、裝飾、裝修業(yè)務(wù)用房150余平方米，建起了標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒洗浴室，增加了醫(yī)護人員更衣室，使之達到了規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為產(chǎn)科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。同時，為體現(xiàn)一種人文關(guān)懷，從去年11月份起，我院把婦產(chǎn)科原來使用的白色被褥全部換成了粉紅色的，給人一種溫暖、柔和的感覺。

自我院被授予愛嬰醫(yī)院以來，全院干部職工以此為契機，時時處處以實際行動維護這一榮譽。尤其是婦產(chǎn)科、兒科兩個科室，他們按照目標(biāo)要求，結(jié)合科室具體實際，不斷加強管理，力爭使醫(yī)院成為一座“名副其實”的愛嬰醫(yī)院。為此，我們成立了以院長張衛(wèi)華同志為主任委員，院委會其他成員為副主任委員，相關(guān)科室負責(zé)人為委員的“愛嬰醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，以業(yè)務(wù)院長孫洪憲為組長，相關(guān)科室主任為成員的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》，以及《開展母乳喂養(yǎng)工作的規(guī)定》、《促進母乳喂養(yǎng)隨訪規(guī)定》、《按需喂乳的重要性》、《國際母乳代用品銷售守則》等系列宣教材料10余份，免費發(fā)給孕、產(chǎn)婦人手一份。同時，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級健康網(wǎng)絡(luò)，多形式、多渠道，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。為提高業(yè)務(wù)人員專業(yè)技能，改善服務(wù)水平，我院對新上崗工作人員制定了詳細的培訓(xùn)計劃，采取了切實有效的措施，規(guī)定每位新上崗人員每次不少于18小時的崗前培訓(xùn)，使新上崗人員接受培訓(xùn)率達到100%，確保了各項工作的規(guī)范開展。

本著對每一位新生兒及其父母、對社會高度負責(zé)的態(tài)度，在嚴格堅持持證生育的基礎(chǔ)上，我院嚴格規(guī)定并做到了：凡在我院出生的新生兒，必須接受疾病篩查工作，把出生醫(yī)學(xué)證明與疾病篩查工作相掛鉤，出生醫(yī)學(xué)證明有專人保管，新生兒只有接受了疾病篩查方可領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明，對這項工作執(zhí)行情況，醫(yī)院將定期不定期進行檢查，既防止了漏查漏報，也有力地配合了計生部門工作的開展。

以上是我院在維護愛嬰醫(yī)院的過程中，所做的一些工作，由于一些不具備的條件和其他原因，仍有許多工作有待進一步規(guī)范。在此，誠懇各位專家、領(lǐng)導(dǎo)給予多提意見建議。

謝謝大家!

醫(yī)院自查報告【篇6】

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報告

一、背景介紹

網(wǎng)絡(luò)已成為我國社會發(fā)展的重要動力，電子化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化已成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、信息化、智能化等方面的變化將重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)結(jié)構(gòu)。但網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的脆弱性、可靠性等問題，給醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全帶來了很大挑戰(zhàn)，各類網(wǎng)絡(luò)攻擊、網(wǎng)絡(luò)詐騙等事件層出不窮，嚴重影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和聲譽。因此，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進行自查和完善網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案就顯得尤為重要。

二、網(wǎng)絡(luò)自查的重要性

網(wǎng)絡(luò)自查是制定和實施網(wǎng)絡(luò)安全保障措施的重要措施之一。自查能夠發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險和隱患，及時采取措施消除危害，充分保障醫(yī)院、個人和患者的權(quán)益，同時還能規(guī)范醫(yī)院科技運行管理，提升醫(yī)院的科技管理水平。

三、網(wǎng)絡(luò)安全保障措施

1、網(wǎng)絡(luò)安全意識教育：要定期開展網(wǎng)絡(luò)安全教育，提升員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識和技能。

2、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測與日志管理：建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和日志管理機制，保證網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的實時狀態(tài)監(jiān)測和維護。

3、安全漏洞掃描與修復(fù)：加強安全漏洞掃描和修復(fù)，系統(tǒng)固件、應(yīng)用軟件、補丁及時更新。

4、防火墻和訪問控制：建立嚴格的防火墻和訪問控制機制，防止外部未授權(quán)人員進入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全。

5、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：建立完備的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機制，重要數(shù)據(jù)進行定期備份，確保數(shù)據(jù)完整性和保密性。

6、應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案：建立緊急事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，及時處理緊急事件，降低應(yīng)急事件給醫(yī)院的影響。

四、網(wǎng)絡(luò)自查報告

各部門應(yīng)開展自查工作，建議采用自測和檢查相結(jié)合的方式進行，對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改和上報處理。以下為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報告：

一、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施

1、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是否過期，是否需要更新和升級

2、網(wǎng)絡(luò)拓撲，是否存在單點故障問題

3、對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其配置進行全面排查，是否存在網(wǎng)絡(luò)漏洞；是否存在影響網(wǎng)絡(luò)性能問題

4、驗證防火墻、路由器等各種系統(tǒng)的配置是否符合規(guī)范

二、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器

1、對服務(wù)器進行全面排查，包括服務(wù)器配置、系統(tǒng)版本、應(yīng)用軟件、補丁狀況等方面

2、檢查服務(wù)器是否開啟遠程管理功能，是否開啟防火墻保護等

3、是否對服務(wù)器進行了加固和配置安全策略

4、檢查是否存在異常登錄行為或異常操作行為

三、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用

1、對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用進行全面排查，包括網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用版本、漏洞情況、應(yīng)用程序弱點等方面

2、檢查網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否配置了安全措施，如加密傳輸?shù)?/p>

3、應(yīng)用軟件是否已修復(fù)已知漏洞，是否有最新的安全補丁

4、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否存在安全隱患，是否存在信息泄露、惡意程序入侵等風(fēng)險

五、安全提升

針對自查結(jié)果，制定相應(yīng)的安全提升方案，及時檢測和修復(fù)漏洞，加強安全教育和宣傳，加強安全管理措施，提升網(wǎng)絡(luò)安全保障能力。

六、結(jié)論與展望

網(wǎng)絡(luò)安全是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵問題，網(wǎng)絡(luò)自查是保障網(wǎng)絡(luò)安全的重要手段之一。醫(yī)院信息化需要適應(yīng)當(dāng)前技術(shù)快速發(fā)展的特點，并根據(jù)醫(yī)院本身要求及當(dāng)前政策進行精確定位，以確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)的早日實現(xiàn)。未來，我們將繼續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)安全保護體系，并在此基礎(chǔ)上進一步推廣和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提升醫(yī)院信息化水平，促進醫(yī)院長效發(fā)展。

醫(yī)院自查報告【篇7】

醫(yī)院愛國衛(wèi)生自檢自查報告示例如下：

一、愛國衛(wèi)生工作認識到位

醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)積極參與愛國衛(wèi)生工作，加強自我檢查和自我管理，提高衛(wèi)生意識和衛(wèi)生素質(zhì)，確?；颊吆蛦T工的身體健康和安全。

二、愛國衛(wèi)生工作實施方案

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定愛國衛(wèi)生工作計劃，明確工作目標(biāo)和任務(wù)，加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強衛(wèi)生管理，加強衛(wèi)生宣傳，提高員工衛(wèi)生素質(zhì)，推動愛國衛(wèi)生工作的順利開展。

三、愛國衛(wèi)生工作具體內(nèi)容

1. 加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高衛(wèi)生設(shè)施水平。

2. 加強衛(wèi)生管理，規(guī)范衛(wèi)生行為。

3. 加強衛(wèi)生宣傳，提高衛(wèi)生意識。

4. 加強員工衛(wèi)生培訓(xùn)，提高衛(wèi)生素質(zhì)。

5. 開展愛國衛(wèi)生活動，提高愛國衛(wèi)生意識。

四、愛國衛(wèi)生工作成果

自檢自查報告示例如下：

1. 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，醫(yī)院已經(jīng)配備了足夠的衛(wèi)生設(shè)施，如手術(shù)室、實驗室、婦產(chǎn)科、兒科等區(qū)域設(shè)置了消毒器、口罩、洗手池等，確保了衛(wèi)生安全。

2. 衛(wèi)生管理方面，醫(yī)院建立了嚴格的衛(wèi)生管理制度，對醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬進行了衛(wèi)生知識宣傳，明確了衛(wèi)生責(zé)任和義務(wù)，提高了員工的衛(wèi)生素質(zhì)。

3. 衛(wèi)生宣傳方面，醫(yī)院開展了多種形式的愛國衛(wèi)生宣傳活動，如舉辦健康知識講座、發(fā)布健康宣傳資料、開展愛國衛(wèi)生運動等，提高了患者和員工的衛(wèi)生意識。

4. 員工衛(wèi)生素質(zhì)方面，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進行了衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高了他們的衛(wèi)生素質(zhì)，減少了菌落總數(shù)和傳染病的發(fā)生。

5. 愛國衛(wèi)生意識方面，醫(yī)院通過各種形式的宣傳，提高了員工的愛國衛(wèi)生意識，形成了良好的衛(wèi)生氛圍。

醫(yī)院自查報告【篇8】

一、病原學(xué)調(diào)查

1.是否存在傳染源：即患者是否來自傳染病高發(fā)地區(qū)，是否有明顯的傳染病暴發(fā)流行病學(xué)史。

2.傳染源直接或間接接觸史：是否接觸了病原體或受到了感染者的排泄物、呼吸道分泌物等。

3.傳染環(huán)境史：如工作、生活等環(huán)境中是否有傳染源存在。

4.存在感染途徑：通過什么途徑傳播，比如呼吸道、食物、水等。

5.易感人群：是否存在易感人群，如兒童、老人、免疫力低下者等。

二、臨床表現(xiàn)調(diào)查

1.癥狀表現(xiàn)：典型癥狀有哪些，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。

2.體征表現(xiàn)：病人體征有哪些，如肺部啰音、心臟雜音等。

3.實驗室檢查：有無相應(yīng)的實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、病毒學(xué)檢查、細菌培養(yǎng)等。

4.影像學(xué)檢查：有無相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果，如X光、CT、MRI等。

5.疾病進展情況：病情進展如何，有無并發(fā)癥。

三、診療方案調(diào)查

1.病原學(xué)診斷：根據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查等確定診斷。

2.治療方案：根據(jù)病情確定相應(yīng)的治療方案，如抗生素、抗病毒藥物等。

3.隔離措施：對患者是否采取相應(yīng)的隔離措施。

4.通知監(jiān)測：對密切接觸者是否進行相應(yīng)的通知和監(jiān)測。

5.預(yù)防控制：對病原體的傳播途徑進行預(yù)防控制，如提高個人衛(wèi)生意識、加強環(huán)境清潔等。

四、結(jié)語

以上所述是我院對傳染病自查報告的調(diào)查情況，純屬客觀事實，希望通過此次自查報告能夠及時控制傳染病的傳播，保障患者和醫(yī)護人員的健康安全。希望全體醫(yī)護人員密切關(guān)注傳染病的防治工作，做好自我防護，共同抗擊傳染病的蔓延。

醫(yī)院自查報告【篇9】

機關(guān)作風(fēng)整頓活動開展以來，我科根據(jù)辦公室整頓機關(guān)作風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署和安排，對照目標(biāo)要求找差距，堅持邊學(xué)邊查邊整邊改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

xxx是為辦公室正常運轉(zhuǎn)提供財力物質(zhì)保障的后勤部門?？傮w看，我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實工作，在為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為機關(guān)服務(wù)等方面，有效發(fā)揮了職能職責(zé)。但與xx改進機關(guān)的要求相比還有一定差距。主要表現(xiàn)在：

1、政治學(xué)習(xí)欠深入。xxx是為機關(guān)內(nèi)部管理服務(wù)的，總認為只要學(xué)習(xí)好財務(wù)管理的業(yè)務(wù)和有關(guān)法律、法規(guī)知識就行了。對政治理論學(xué)習(xí)抓得不夠緊，基本上是上面有要求就學(xué)一下，學(xué)習(xí)活動一結(jié)束就擱置起來。尤其是對鄧小平理論、三個重要代表、科學(xué)發(fā)展觀理論的學(xué)習(xí)欠系統(tǒng)、欠深入，理解得不夠，掌握得不透。

2、工作開展欠主動。一直以來，人員少、任務(wù)重的矛盾比較突出。在科室工作開展中，基本上是領(lǐng)導(dǎo)、同志們有什么安排和要求就做什么，滿足于“有求必應(yīng)”，而在主動為大家設(shè)身處地服務(wù)方面做得不夠，不能想他人之所想，急他人之所急。

1、進一步加強學(xué)習(xí)，提高理論水平。在繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，抓好政治學(xué)習(xí)。著重選擇一些重要篇目加強學(xué)習(xí)，真學(xué)、真懂、真信、真行，成為指導(dǎo)我們工作開展的強大思想理論武器。

2、進一步改進作風(fēng)，提高服務(wù)效能。立足搞好服務(wù)協(xié)調(diào)，認真履行職責(zé)，不斷改進工作措施，提高服務(wù)效率，著眼辦公室工作整體和全局部署、開展科室工作，增強前瞻性、主動性，為辦公室各項工作協(xié)調(diào)有序運轉(zhuǎn)盡應(yīng)有之責(zé)。

3、進一步強化管理，提高工作水平。積極加強內(nèi)部管理，按時上下班，樹立良好的外在形象。抓好資金組織，搞好經(jīng)費保障。嚴格財務(wù)制度，依法依規(guī)管理各項經(jīng)費，確保資金合法、合規(guī)、合理使用。

1、關(guān)于xx同事的基本評價。

政治立場堅定，思想素質(zhì)好，對待工作認真負責(zé)，業(yè)務(wù)熟練，作風(fēng)正派。團結(jié)同志，關(guān)心他人，協(xié)作精神強。

不足之處：政治理論學(xué)習(xí)欠主動，工作方式方法創(chuàng)新不夠。

2、關(guān)于xx同事的基本評價。

政治思想素質(zhì)好，工作踏實認真，有著良好的職業(yè)操守。業(yè)務(wù)精干，能獨立開展財務(wù)管理各項工作。為人真誠，團結(jié)同志。

醫(yī)院自查報告【篇10】

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

一、基本情況

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。

核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負一樓，工作用房共計約；物理工程人員；護士甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（鍶-各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護用品等配套設(shè)施；（CO低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。

二、防護設(shè)施

（一）環(huán)境安全防護

1、機房維護結(jié)構(gòu)的防護：所有核醫(yī)學(xué)機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

規(guī)格約規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

防護安全聯(lián)鎖及報警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。

防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

《設(shè)備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計劃》、《輻射監(jiān)測計劃》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關(guān)單位組織的輻射安全與防護知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負責(zé)工作，做到持證上崗。

分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監(jiān)測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標(biāo)。

三、管理措施

各科主任為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

《SPECT操作規(guī)程及維護措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設(shè)備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。

相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。

2、定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運行。

3、對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進行檢測。

盡管醫(yī)院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

醫(yī)院自查報告【篇11】

醫(yī)院放射科自查報告

一、背景介紹

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，放射科作為醫(yī)療機構(gòu)中的重要科室，承擔(dān)著診斷疾病、指導(dǎo)治療的重要任務(wù)。為了提高放射科的工作質(zhì)量和水平，醫(yī)院放射科決定開展一次自查活動，以評估并改進現(xiàn)有工作流程，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

二、自查目標(biāo)

本次自查的目標(biāo)是全面了解醫(yī)院放射科的設(shè)備狀況、工作流程、操作規(guī)范以及質(zhì)量控制等方面存在的問題和不足，找出并提出解決方案，以進一步優(yōu)化放射科的工作流程和質(zhì)量控制體系，提升醫(yī)學(xué)影像診斷質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。

三、自查內(nèi)容及方法

1. 設(shè)備自查

檢查放射科的核心設(shè)備是否正常運轉(zhuǎn)，如CT、MRI、X光機、超聲波等設(shè)備的使用是否規(guī)范，并對設(shè)備進行適當(dāng)?shù)木S護和校準(zhǔn)。

2. 工作流程自查

了解和評估放射科的工作流程，包括患者報到、影像檢查、報告發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在漏洞或瑕疵，是否存在不必要的等待時間或重復(fù)操作，提出優(yōu)化建議，并制定改進方案。

3. 操作規(guī)范自查

對放射科的工作人員進行現(xiàn)場觀察，了解其操作規(guī)范是否符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，并評估操作人員的技術(shù)能力和專業(yè)素質(zhì)，找出存在的問題，并提出培訓(xùn)和指導(dǎo)建議。

4. 質(zhì)量控制自查

對放射科的質(zhì)控體系進行全面評估，包括圖像質(zhì)量的控制、輻射劑量的安全控制等方面，識別出存在的風(fēng)險和隱患，并提出改進措施，確保放射科的工作安全和患者的健康。

四、自查結(jié)論與建議

根據(jù)上述自查內(nèi)容及方法，結(jié)合大量實地觀察和數(shù)據(jù)收集，得出如下結(jié)論和建議：

1. 設(shè)備方面

（1）設(shè)備運行良好，沒有發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常；

（2）定期維護保養(yǎng)工作得到了落實，但可進一步完善設(shè)備的維護記錄和保養(yǎng)計劃。

2. 工作流程方面

（1）患者報到環(huán)節(jié)存在排隊等待的情況，可以通過優(yōu)化預(yù)約和登記流程來減少等候時間；

（2）影像檢查和報告發(fā)放環(huán)節(jié)存在信息傳遞不暢、等待時間長的問題，可以引入信息化系統(tǒng)來提高工作效率。

3. 操作規(guī)范方面

（1）大部分工作人員操作規(guī)范，但仍有個別操作不規(guī)范的現(xiàn)象，需要加強培訓(xùn)和督導(dǎo)；

（2）加強工作人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，提高服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。

4. 質(zhì)量控制方面

（1）圖像質(zhì)量控制良好，但在某些特殊情況下仍存在待改進的地方；

（2）輻射劑量的安全控制需要進一步規(guī)范和完善，確?；颊咻椛浒踩?。

基于以上結(jié)論，我們提出以下改進建議：

（1）制定設(shè)備維護計劃，并落實到位，確保設(shè)備的長期穩(wěn)定運行；

（2）優(yōu)化患者流程，減少等待時間，提高患者服務(wù)滿意度；

（3）引入信息化系統(tǒng)，提高工作效率和信息傳遞的準(zhǔn)確性；

（4）加強員工的操作規(guī)范培訓(xùn)，提高技術(shù)能力和專業(yè)素養(yǎng)。

五、總結(jié)

本次醫(yī)院放射科的自查活動對于發(fā)現(xiàn)問題、改進措施和提升工作質(zhì)量具有重要意義。通過全面的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，并提出了相應(yīng)的改進建議。醫(yī)院放射科將按照這些建議進行進一步的改進和提升，提高醫(yī)學(xué)影像診斷的質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，本次自查也為其他科室進行自查提供了經(jīng)驗與參考，為醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理系統(tǒng)的建立和完善做出了積極貢獻。

醫(yī)院自查報告【篇12】

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的權(quán)利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦（xx衛(wèi)發(fā)【20xx】36號）文件要求，我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查，現(xiàn)將自查小結(jié)報告如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責(zé)人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室，負責(zé)合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。

二、具體工作：

1、根據(jù)20xx年合醫(yī)收繳工作的安排，我鄉(xiāng)于20xx年8月24日召開了20xx年合醫(yī)收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。

2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的`及時請教相關(guān)部門，杜絕誤收、漏收、重復(fù)收等發(fā)生，尤其是不屬于參合對象的誤收。

3、對低保戶、獨生子女戶、二女結(jié)扎戶通過查證核實后，上報合醫(yī)辦，由上級部門給予代繳。

三、工作成效及不足

1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。

2、至目前為止，我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。

醫(yī)院自查報告【篇13】

根據(jù)上級要求針對《醫(yī)院感染管理專項規(guī)定的要求》有關(guān)內(nèi)容、就我院1-10月感控工作進行了認真的自查、現(xiàn)總結(jié)報告如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

我院成立了以副院長馮群英為組長的醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。完善了醫(yī)院感染管理體系、制訂了醫(yī)院、科室二層院感監(jiān)控人員的崗位職責(zé)、責(zé)任明確。院感科負責(zé)全院的感控工作、并及時對科室相關(guān)工作予以正確指導(dǎo)。定期或不定期組織對各科室的感控工作進行督促檢查、強調(diào)各科室感控小組的職責(zé)、加強對感控小組成員的培訓(xùn)、定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實情況、使各科室對感控工作重要性的認識逐步增強。

二、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求、認真開展自查自糾、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實、我院的監(jiān)測制度有：

1、加強對消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)的學(xué)習(xí)、嚴格遵守消毒隔離和無菌技術(shù)規(guī)程。

2、做到重點科室均安裝有紫外線燈管。每天消毒、消毒時間、更換時間、每周95%酒精擦拭時間、每2個月測試紫外線燈管的照射強度一次均有登記、保證消毒的有效性。

3、供應(yīng)室；對滅菌的物品做到鍋鍋檢測、并有記錄。

4、加強消毒液管理監(jiān)測、培訓(xùn)；加強戊二醛消毒液消毒的知識培訓(xùn)；一是對于使用中的戊二醛、每天監(jiān)測、二是對于換藥室消毒的浸泡的器械備有一個消毒、二個滅菌盤、分別有標(biāo)有固定的消毒和滅菌時效。三是對使用中的84消毒液每天進行監(jiān)測。四是對于所有監(jiān)測的消毒液進行登記。

5、加強手術(shù)器械的清洗滅菌管理工作；全院所有可回用器械實行霉清洗劑浸泡和潤滑劑浸泡、規(guī)范洗手、手術(shù)洗手用泡沫洗手、每一個治療車和護士站備用泡沫洗手。護士每人配有速干。

6、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理、然后統(tǒng)一回收作無害化處理。

7、結(jié)合抗菌藥物專項治理工作、及抗菌藥物的使用管理、針對《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知》（20xx第42號）內(nèi)容及要求、我院組織全院醫(yī)務(wù)人員、請藥劑學(xué)科帶頭人易湘富老師進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)、對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、處罰。

8、加強對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全、包裝及質(zhì)量是否過關(guān)、把好關(guān)口、購進后對相關(guān)物品按照要求進行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品使用到病人身上、保證醫(yī)療安全。

9、加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員院感意識、從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對臨床醫(yī)生、新進護士、不同層次護士進行培訓(xùn)、培訓(xùn)內(nèi)容《重點科室醫(yī)院感染與控制》、《安全注射、手衛(wèi)生》、《消毒液的'配置與檢測》使每個人了解自己必須掌握的重點內(nèi)容。

10、認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》、明確衛(wèi)生員人員職責(zé)、要求各科室嚴格按照醫(yī)療廢物分類存放、嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運送至?xí)捍纥c、無泄漏、流失等不良情況。

11、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理、強化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)、規(guī)范銳器的處置流程、要求每人掌握銳器傷后的處理流程。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進行追蹤監(jiān)測及指導(dǎo)、保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

三、存在的問題

1、部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強、相關(guān)知識仍有所欠缺、手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升、部分醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠、消毒隔離措施方面有些細節(jié)仍需加強；

2、我院未能開展細菌生物監(jiān)測等工作及院感病例或疑似病例的監(jiān)管；要求20xx年對供應(yīng)室、手術(shù)室、換藥室、治療室、化驗室、手術(shù)包每月實行生物監(jiān)測一次。

3、醫(yī)療垃圾存放地不規(guī)范。

4、重點部門的布局與流程不規(guī)范。

四、整改措施

1、按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行院感知識的培訓(xùn),熟悉掌握職業(yè)暴露后的處理流程、提供對手衛(wèi)生的依從性。

2、派人到上級醫(yī)院進修,爭取把必要的未能開展的培養(yǎng)及監(jiān)測開展起來、

3、改進重點部門的布局與流程；另外再修建醫(yī)療垃圾存放地。

4穩(wěn)定重點科室人員、加強其院感知識培訓(xùn)。

醫(yī)院自查報告【篇14】

一、背景

作為公司主管領(lǐng)導(dǎo)，我深知肩負著確保醫(yī)院運營安全、維護患者權(quán)益的重要職責(zé)。在傳染病防控方面，我始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴要求，通過科學(xué)管理和創(chuàng)新實踐，力求降低傳染病在本院的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。本報告旨在總結(jié)傳染病防控工作的亮點與不足，展望未來的改進方向。

二、職責(zé)與目標(biāo)

我的職責(zé)是領(lǐng)導(dǎo)團隊制定和執(zhí)行傳染病防控策略，確保醫(yī)院具備健全的傳染病預(yù)防與應(yīng)對機制。具體目標(biāo)包括：

1. 建立完善的傳染病監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)并處置傳染病疫情。

2. 提高醫(yī)護人員傳染病防控意識和技能，確保醫(yī)療安全。

3. 優(yōu)化傳染病患者收治流程，保障患者及時得到有效治療。

4. 加強與政府衛(wèi)生部門的溝通協(xié)作，共同維護區(qū)域公共衛(wèi)生安全。

三、工作亮點與成就

在過去的工作中，我們?nèi)〉昧艘韵铝咙c和成就：

1. 監(jiān)測體系升級：我們升級了醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了對傳染病病例的實時監(jiān)控。通過數(shù)據(jù)整合與分析，我們能夠迅速識別異常情況，提前采取防控措施。

2. 培訓(xùn)與考核：組織了多輪針對醫(yī)護人員的傳染病防控知識培訓(xùn)和技能考核，顯著提高了全院員工的傳染病防控意識和應(yīng)對能力。

3. 優(yōu)化收治流程：針對不同傳染病的特點，我們優(yōu)化了收治流程，減少了交叉感染的風(fēng)險，提高了患者的治愈率。

4. 對外協(xié)作：積極與政府衛(wèi)生部門、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等開展合作，共同開展傳染病防控宣傳和培訓(xùn)，擴大了醫(yī)院在地區(qū)的影響力。

5. 科研支持：鼓勵并支持醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防控相關(guān)的科研工作，多項研究成果已在國內(nèi)外知名期刊上發(fā)表。

四、問題與不足

在取得一系列成績的同時，我們也意識到存在一些問題和不足：

1. 部分醫(yī)護人員仍存在防控意識薄弱問題：雖然我們已經(jīng)開展了廣泛的培訓(xùn)，但仍有部分人員在實際操作中未能嚴格執(zhí)行防控規(guī)定。

2. 應(yīng)急物資儲備不足：面對一些突發(fā)的傳染病疫情，醫(yī)院的應(yīng)急物資儲備尚不能滿足需求，需進一步加強。

3. 與其他機構(gòu)的協(xié)同機制有待完善：在與其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)的協(xié)同防控方面，尚未形成高效、順暢的聯(lián)動機制。

五、未來工作展望與計劃

針對上述問題與不足，我提出以下改進措施和未來工作展望：

1. 持續(xù)加強培訓(xùn)與考核：定期開展傳染病防控知識考核，確保每位員工都能熟練掌握防控技能。

2. 完善應(yīng)急物資儲備體系：加大投入，擴充應(yīng)急物資儲備，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

3. 加強與其他機構(gòu)的協(xié)同合作：建立更加緊密的合作關(guān)系，完善信息共享和快速響應(yīng)機制，共同提升地區(qū)傳染病防控水平。

4. 科技創(chuàng)新引領(lǐng)：鼓勵采用新技術(shù)、新方法應(yīng)用于傳染病防控實踐，如人工智能輔助診斷、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備監(jiān)控等。

5. 強化患者健康教育：加強對患者及家屬的傳染病知識宣傳教育，提高他們的自我防護意識和能力。

六、結(jié)語

在未來的工作中，我將繼續(xù)秉持嚴謹負責(zé)的態(tài)度，帶領(lǐng)團隊不斷優(yōu)化傳染病防控體系，為保障廣大患者和醫(yī)護人員的健康安全不懈努力。同時，我也期待與各方合作伙伴共同努力，共同推動醫(yī)院乃至整個公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展進步。

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