護(hù)理規(guī)章制度。
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1)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的控制,護(hù)理部應(yīng)實施護(hù)理總值班制度,護(hù)理總值班由護(hù)士長以上護(hù)理管理人員擔(dān)任。
2)護(hù)理總值班實行24h在崗制,不分節(jié)假日,由護(hù)理部統(tǒng)一安排。
3)護(hù)理總值班應(yīng)按規(guī)定著裝,佩戴胸卡。遇有特殊情況需調(diào)班時,應(yīng)到護(hù)理部備案。
4)護(hù)理總值班職責(zé):
①檢查一級護(hù)理、病危、病重、當(dāng)日手術(shù)以及有病情變化的.搶救病人的病情觀察、治療處理、護(hù)理措施的落實情況,給予必要的協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo)。
②檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、重危病人床邊交接班情況及夜班護(hù)理措施落實情況。
③檢查危重、一級護(hù)理和輸液病人巡視制度與護(hù)理操作規(guī)范及雙人核對制度的落實情況。
④督導(dǎo)病室安靜、安全管理,搶救器械的使用,加強(qiáng)陪護(hù)管理等。如遇有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),并參加搶救。
⑤掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與病區(qū)管理要求,查房認(rèn)真、細(xì)致,實事求是,客觀真實反映晚夜間各病區(qū)工作狀況,對違反操作規(guī)程和勞動紀(jì)律者,應(yīng)當(dāng)面指出予以糾正,并記錄時間、事由,請當(dāng)事人簽名。
⑥遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護(hù)理中的困難,應(yīng)及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),必要時組織協(xié)調(diào)護(hù)理力量。
⑦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應(yīng)及時上報醫(yī)院總值班,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行相應(yīng)組織、協(xié)調(diào)、處理,啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,并在護(hù)理總值班登記本上做詳細(xì)記錄。
⑧認(rèn)真填寫《護(hù)理總值班登記本》,并做簡明扼要的查房小結(jié),內(nèi)容包括:對護(hù)理工作出色、病區(qū)管理好的護(hù)士和病區(qū)給予表揚(yáng),記錄突出的好人好事和嚴(yán)重違紀(jì)的人和事;協(xié)調(diào)指導(dǎo)病區(qū)解決了哪些問題;存在的主要問題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的事項與建議。
一、護(hù)理人員應(yīng)堅守工作崗位,履行職責(zé),準(zhǔn)確及時完成各項治療和護(hù)理工作。
二、護(hù)理人員上崗后,護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定,安排好各班次。
三、每班下班前,必須認(rèn)真交接班(口頭、書面、床旁),手術(shù)室洗手護(hù)士必須對手術(shù)患者的全過程負(fù)責(zé),手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀(jì)律者(上班看雜志、干私活等),按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度,護(hù)理人員如提出休假申請,休假由護(hù)士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,報請主管部門審批。
六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應(yīng)提前一天請假,護(hù)士長在不影響工作的前提下,酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時,一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應(yīng)提前二小時將病假證明交護(hù)士長,由護(hù)士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數(shù)補(bǔ)休。
1. 內(nèi)兒科護(hù)理規(guī)章制度
2. 心內(nèi)科護(hù)理站工作制度
3. 醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度
4. 內(nèi)科護(hù)理規(guī)章制度
1、內(nèi)兒科護(hù)理規(guī)章制度
為了提高我科室的護(hù)理質(zhì)量,使各班護(hù)士對所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認(rèn)識,以便能高效率,高質(zhì)量的完成各項護(hù)理工作,現(xiàn)調(diào)整如下:
一.主班:從早上8:00至下午5:00,其中上午11時至11:20分為午餐
時間(病人多忙不過來時適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé);洗胃,拔胃管;導(dǎo)尿,拔尿管,灌腸,安裝及拆卸心電監(jiān)護(hù)儀
危急重病人的搶救和護(hù)理工作。
二·白班:中午12:00至下午5:30分,其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé):主班人員下班后接替該班的工作,三測單的繪制(注:醫(yī)囑必須簽名,不得漏簽或者不簽,)交班報告和護(hù)理記錄單的書寫工作(三測單和護(hù)理記錄單楣欄項目填寫齊全,不得漏項和缺項,無涂、刮、擦、粘)更換消毒液;另外還負(fù)責(zé)當(dāng)天5:30至第二早上8:00這段時間的急診以及接送病人的工作,口腔護(hù)理和防褥護(hù)理工作。
三·夜班;從下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多時以及星期天早上延長至12:00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé):三測單的繪制和交班報告的書寫,治療室打掃衛(wèi)生后進(jìn)行紫外線消毒,消毒時間不得低于35分鐘,清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒,臨睡前鎖好空置病房門,整理輸液卡及注射單并裝訂整齊,清點當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時長一起登記在冊;第二天早上8:00以前配制好各種皮試液以及其他各種準(zhǔn)備工作,并負(fù)責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作。
四·早班從早上8:00至12:00,做口腔護(hù)理和防褥護(hù)理。(夜班加班者可以不做)
五·中班從早上9:00至下午3:00,做霧化吸入,病人霧化完后清理好霧化吸入器以
及送霧管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班時,由中班待出診班。
六·如果需要下鄉(xiāng),每人下一個辦事處,輪流著下。
七·班排好后不得擅自更改,有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者,擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負(fù)全責(zé),與排班者無關(guān)??!
八·嚴(yán)禁遲到及踩點接班,必須提前5分鐘接班(如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九·急診班以及外出接送病人,必須保證10分鐘內(nèi)到,若有事找不到人所造成的一切后果自負(fù),并處罰金100元。
十·急救車及急救箱管理嚴(yán)格按照《急救針?biāo)畽z查登記本?!飞纤?guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。急救車?yán)锏募本人幤酚煤蠹皶r補(bǔ)充,誰用誰補(bǔ)充!不得把責(zé)任推給急救車管理人員。
十一·所需物品(如一次性用品),每人負(fù)責(zé)到藥房領(lǐng)取一個月。
十二·手機(jī)必須保證24小時開機(jī),若有急事打不通手機(jī)造成的后果自負(fù),尤其是待班者!
十三·國家規(guī)定的節(jié)假日,輪流著休息。如果兩人互相調(diào)整,不得影響到其他人。
十四·嚴(yán)禁在上班時間玩手機(jī)和上網(wǎng)以及打電話閑聊,尤其是手機(jī)上網(wǎng),發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。
十五·上班時嚴(yán)禁竄崗閑聊,下班時必須保證清潔交班。
十六·儀器使用后,原則上誰使用的誰負(fù)責(zé)收拾干凈。假如儀器出現(xiàn)問題直接追究到個人。(注意:儀器使用完后,一定要先把開關(guān)關(guān)掉再拔插頭?。?/p>
十七·不準(zhǔn)穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班。
十八·本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行。
未盡事宜,在以后的工作中逐步完善,請各位同仁共同討論,提出寶貴意見,如討論通過后,請大家自覺嚴(yán)格遵守,互相監(jiān)督,互相配合,不得違反。若屢次違反,必要時采取一定的懲處,例如:罰款!若沒有其它意見請簽字為證:
2、心內(nèi)科護(hù)理站工作制度
一、護(hù)士站是護(hù)理人員辦公場所,要保持工作區(qū)域安靜,嚴(yán)肅。
二、護(hù)士站陳設(shè)按門診區(qū)域功能需求規(guī)定,物品放置整齊、合理、定位、有序。護(hù)士站內(nèi)桌面不得放私人物品。
三、工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽,著裝、儀表符合規(guī)范。
四、工作人員不得在護(hù)士站聊天,非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進(jìn)入護(hù)士站。
五、接聽電話時使用文明用語,無特殊情況不打私人電話。
六、保管好護(hù)士站內(nèi)物品。交接班時應(yīng)做到事清、物清、室內(nèi)清潔整齊。
七、做好首接負(fù)責(zé)制。
八、及時做好護(hù)士站內(nèi)物品的維護(hù)。
3、醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度
一、科室全體醫(yī)護(hù)人員改變思想觀念,徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng),樹立“一切以病人,一心為病人”的服務(wù)理念,搞好醫(yī)療工作,同時每個醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎金的30。
二、全體醫(yī)護(hù)人員,必須服從科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo),科主任帶領(lǐng)全科人員切實搞好本科室工作,護(hù)士長協(xié)助科室主任管理好科室及護(hù)理部工作,協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態(tài)情況,發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決。
三、加強(qiáng)科室內(nèi)部團(tuán)結(jié),科室決不容許相互拆臺,發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護(hù)人員違反上述規(guī)定,科室交院方處理,本科室決不容許此種人存在。
四、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制,凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人,當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理,并做好工作,發(fā)現(xiàn)推諉者,扣除本月全部獎金。經(jīng)治醫(yī)生對出院病人必須出院當(dāng)天寫本文,。好出院小結(jié)、診斷意見書,發(fā)現(xiàn)違規(guī)者,扣除當(dāng)月獎金10元。
五、科室在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制,科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組,科主任實行天天查房制,住院病人統(tǒng)一安排。
六、科室建立嚴(yán)格的危、重病人討論制度,經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),或申請院內(nèi)、院外會診。
七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫,科室采用責(zé)任主治及科室主任負(fù)責(zé)制,哪一關(guān)出現(xiàn)問題,醫(yī)院制控辦扣除的分?jǐn)?shù),科室追究責(zé)任到人。
八、科室建立每月底的民主生活會,集思廣益,科主任、護(hù)士長聽取每位醫(yī)護(hù)人員的各種反映,科室實行獎勤懲惰,每月獎金取消平均制,促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣。
九、值班醫(yī)生、護(hù)士,對所在值班室、公共衛(wèi)生間,實行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制,科主任天天巡視,出現(xiàn)亂臟情況,扣除獎金5元,值班醫(yī)生、護(hù)士,要對值班室及辦公室的水、電按時開關(guān),厲行節(jié)約。
4、內(nèi)科護(hù)理規(guī)章制度
一、熱愛護(hù)理專業(yè),安心本職工作,堅守工作崗位,盡職盡責(zé),全心全意為病人服務(wù);
二、舉止穩(wěn)重、儀表端莊;
三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,防止差錯事故;
四、嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理管理制度,不斷提高護(hù)理質(zhì)量;
五、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制,醫(yī)、護(hù)、工分工明確,嚴(yán)格按各班工作標(biāo)準(zhǔn)要求完成工作;
六、建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系,做好病人及家屬的健康宣教;
七、按照各級各層次護(hù)理人員職責(zé)要求,熟練掌握并嚴(yán)格按照內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及各項護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)程、操作流程準(zhǔn)確安全地完成臨床護(hù)理工作;
八、熟悉內(nèi)科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應(yīng)的觀察和護(hù)理; 九、遵紀(jì)守法,服從科內(nèi)工作安排,團(tuán)結(jié)合作,需要臨時調(diào)班要征得護(hù)長同意,不能私自調(diào)班;
十、每位護(hù)士均要留下聯(lián)系電話,以備科室臨床護(hù)理工作查詢,離開廣州要報告護(hù)長;
十一、高級責(zé)任護(hù)士有指導(dǎo)初級責(zé)任護(hù)士工作及護(hù)理質(zhì)控的責(zé)任和義務(wù);
十二、主管護(hù)理師、護(hù)理師有協(xié)助護(hù)長管理病區(qū)及帶教新入職護(hù)士、臨床實習(xí)護(hù)生的責(zé)任和義務(wù);
十三、刻苦鉆研、精益求精,不斷更新護(hù)理知識,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,每人每年完成一篇文章。
1、凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難,本科室(病區(qū))難以解決時,可申請會診。
2、會診前申請科室(病區(qū))應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,目的明確,會診時報告病情及有關(guān)內(nèi)容,做好會診記錄,會診后認(rèn)真組織實施會診意見。
3、病區(qū)會診:由病區(qū)護(hù)士提出申請,病區(qū)護(hù)士長召集有關(guān)人員參加。
4、科間會診:由病區(qū)護(hù)士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)科護(hù)士長同意或直接送被邀科室(病區(qū))。被邀科室(病區(qū))的護(hù)士長或主管護(hù)師以上人員參加會診。()會診一般要求在兩天內(nèi)完成,會診由護(hù)士長主持,科護(hù)士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,責(zé)任護(hù)士書寫會診記錄。
5、院內(nèi)會診:由病區(qū)護(hù)士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)科護(hù)士長,護(hù)理部同意后送被邀科室(病區(qū)),并確定會診時間,被邀科室(病區(qū))派出有豐富經(jīng)驗的主管護(hù)師以上人員或護(hù)士長參加。會診由申請病區(qū)護(hù)士長主持,護(hù)理部工作人員,科護(hù)士長及相關(guān)人員參加,詳細(xì)記錄會診意見,應(yīng)邀會診護(hù)士填寫會診記錄。
6、院外會診:由科護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)護(hù)理部同意,會診單經(jīng)護(hù)理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護(hù)理部。會診由科護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長主持,護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,應(yīng)邀會診護(hù)士書寫會診記錄。
7、緊急會診:被邀請的人員必須隨請隨到,雙方及時做好記錄。
護(hù)理規(guī)章制度是開展一切護(hù)理工作的參照和依據(jù),規(guī)章制度的執(zhí)行力是護(hù)理質(zhì)量管理的保證和手段。多年來,我院不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,分析討論規(guī)章制度執(zhí)行力差的原因,全面落實應(yīng)對措施,強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行力,取得了較好的效果。
護(hù)理工作的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長對護(hù)士以人為本的護(hù)理管理,使每一位護(hù)士的潛能在科室工作中得到最限度的發(fā)揮,是護(hù)理管理者面臨的一新的挑戰(zhàn)。 隨著社會的發(fā)展,科學(xué)的進(jìn)步,新的醫(yī)學(xué)體系的建立,護(hù)理作為綜合自然科學(xué)和社會科學(xué)為一體的一門學(xué)科也在不斷的發(fā)展與新。護(hù)理的臨床實踐與理論研究經(jīng)歷了以疾病為中心、實行整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序為病人解決實際問題,使病人達(dá)到治療與康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài),從而提高生命質(zhì)量。就必須有高素質(zhì)的護(hù)理人才,如何做好一個管理者,必須具備以下幾點:
1、展示人格魅力,善于管理 護(hù)士長要有魅力,要大膽工作,粗中有細(xì)、柔中帶剛、要去掉“怕”字,怕得罪人就不能當(dāng)好護(hù)士長,有問題不批評指正,遷就包庇下屬,發(fā)展下去則不可收拾。不僅要敢于管理,還要善于管理,發(fā)揮護(hù)士的潛能,充分調(diào)動護(hù)士持久高漲的積極性,全心全意地依靠護(hù)士來提高護(hù)理質(zhì)量。
2、具備知識才能,提高職業(yè)素質(zhì) 護(hù)士長威望的建立,僅有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是不夠的,還必須具備較高的專業(yè)理論知識和精湛的護(hù)理操作技術(shù)以及廣泛的社會科學(xué)知識,首先要不斷地學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),不斷充實自己,作為一名護(hù)理管理人員,必須熱愛護(hù)理專業(yè),要有強(qiáng)烈的事業(yè)心、良好的品質(zhì)和護(hù)理道德,要明確護(hù)理管理,以病人為中心,把病人視為上帝,發(fā)揚(yáng)白衣天使的獻(xiàn)身精神,要嚴(yán)格要求自己,成功的護(hù)士長應(yīng)通過有效的工作,高尚的情操,民主的作風(fēng)去換取護(hù)士的支持和誠服。
3、建立良好的人際關(guān)系,提高工作效率 護(hù)士長必須有一定的溝通能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力,能夠處理好護(hù)理部、科主任、護(hù)士、病人、家屬及其他人員的關(guān)系,合理用才,護(hù)士長置身護(hù)士中,了解每一位護(hù)士的性格、脾氣、氣質(zhì)和特長,找出她們身上不同的才能,讓他們發(fā)揮到工作中,有寫作能力的,讓他們書寫各種文件,有組織能力的,讓她們組織各類集體活動。對她們在工作中取得的成績給予及時的表揚(yáng),存在不足之處給予善意的批評。信任護(hù)士,對護(hù)士提出的意見或建議,護(hù)士長要虛心聽取,合理采納并給予表揚(yáng),縮短護(hù)士長和護(hù)士之間的權(quán)力距離,從而清除護(hù)士的某些抵觸情緒,關(guān)心護(hù)士,以感情激勵的方式,激發(fā)人的內(nèi)在動力。護(hù)士長為了全面落實規(guī)章制度,建立各項護(hù)理措施,必須激勵全體護(hù)士共同努力,充分發(fā)揮人的潛力,根據(jù)不同的情況采取恰如其分的激勵措施,給予友誼的支持、理解和關(guān)心等,從而激勵更人完成高效率、高質(zhì)量的護(hù)理工作。
4、護(hù)士長的業(yè)務(wù)能力與自身修養(yǎng) 護(hù)士長必須要有扎實的理論知識和熟練的技術(shù)水平。具有社會醫(yī)學(xué)模式下的現(xiàn)代護(hù)理學(xué)概念,對疑難、危重、手術(shù)、新入院的病人,應(yīng)每天進(jìn)行查房,及時評估,明確護(hù)理問題,提出解決方案,制定護(hù)理措施,推動下級完成。平時工作中力求做到有條不紊,應(yīng)對自如,帶領(lǐng)和指導(dǎo)下屬共同提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)士長除抓好護(hù)理管理外,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),攝取新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),獲取新信息、新知識和新觀念,跟上時代發(fā)展對護(hù)理學(xué)科的要求,護(hù)士長必須心胸寬闊,以工作為重,不計個人得失,不以權(quán)謀私,處處以身作則,在功勞、榮譽(yù)面,首先想到的是他人而不是自己,出現(xiàn)失誤時勇于承擔(dān)責(zé)任,敢于批評與自我批評,激勵全體護(hù)士以飽滿的熱情投入到工作中,給病人以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而提高護(hù)理質(zhì)量,合格的護(hù)士長要有凝聚力,融洽的人際關(guān)系,溝通彼此的感情,消除護(hù)士之間的猜疑和不信任感,增強(qiáng)凝聚力。
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